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TRANSTORNOS COGNITIVOS DELIRIUM DEMÊNCIA TRANSTORNO AMNÉSTICO CASOS ILUSTRATIVOS Sr. João, homem idoso, foi levado à sala de emergência do hospital. Ele nao sabia seu próprio nome e parecia não reconhecer a filha que o acompanhava. Estava confuso, desorientado e agitado. Tinha dificuldade para falar de modo claro e não conseguia se concentrar para responder às perguntas mais simples. Sua filha relatou que ele havia começado a se comportar desse modo na noite anterior e ficou, depois disso, desperto a maior parte do tempo, amedrontado, com idéias embaralhadas. Ela disse que o pai nunca havia se comportado desta forma e tinha receio de que ele estava ficando senil. Mencionou que o médico que cuida de seu pai trocou a medicação para hipertensão, pois a partir disso alterou seu comportamento. Após interrupção da medicação, houve esbatimento dos sintomas. DIAGNÓSTICO: ????? CASOS ILUSTRATIVOS Diana, 45 anos, com lapsos de memória que começaram recentemente. Frente a uma organização de uma festa, teve que conferir várias vezes a lista de convidados. Sua família chamava a atenção por sua “distração”, sendo dificil a rotina de cozinhar, pois esquecia o fogão ligado. Em alguns momentos, aparece uma fala desorganizada, sem sentido e coerência entre as idéias. Tudo era sempre justificado pelo estresse no trabalho. Quando retornava para casa, após o trabalho, parou o carro, não sabendo mais onde estava e que rumo tomar. Tentou ler uma placa, não tendo sucesso. Um guarda de trânsito a parou e ela se deu de conta que não sabia para onde deveria ir, angustiando-se com isso. Algumas vezes esquecia o nome dos filhos. DIAGNÓSTICO: ????? Processos cognitivos integrados Malloy,-Diniz L. e cols. 2010 Direcionam comportamentos e metas Avaliam eficiência e adequação atitudes Abandonam estratégias ineficazes Solução problemas a curto, médio e longo prazo FUNÇÕES EXECUTIVAS Apatia, desmotivação, dificuldade controle atencional, desinibição respostas instintivas Malloy-Diniz, L. e cols. 2010 Funções Executivas tipo “frio” e “quente” Raciocínio lógico e abstrato; aspectos emocionais e motivacionais FUNÇÕES EXECUTIVAS EXERCÍCIOS FIXAÇÃO Escolher entre: A – Agnosia B – Afasia C – Apraxia D – Agnosia Facial Tia Marta não consegue mais formar sentenças completas e coerentes ………………………. Ela não reconhece a própria casa ………………………………. Não percebe quando você a visita, muito embora seja o parente favorito dela ………………………….. Perdeu a capacidade de amarrar os próprios sapatos e não consegue mais se coordenar para vestir a roupa………………… EXERCÍCIOS FIXAÇÃO Escolher entre: A – Demência induzido pos substância B – Demência Alzheimer C – Demência Vascular Declínio do funcionamento cognitivo gradual e contínuo ………………………. José é alcoólatra em recuperação. Perguntado sobre seus dias de farra, não lembra de tudo (seu discurso é interrompido por lacunas na memória). Necessita anotar o que precisa fazer; senão, esquece………………………………. Seu Arlindo sofreu alguns derrames, mas ainda consegue cuidar de si mesmo. No entanto, sua capacidade de lembrar eventos importantes tem declinado nos últimos anos. …………………………..
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