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FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR 1a Questão (Ref.:201503410307) Pontos: 0,1 / 0,1 O desempenho cardíaco depende de quatro fatores que são essenciais: pré-carga, pós-carga, contratilidade ventricular e freqüência cardíaca. Com base nos seus conhecimentos sobre a fisiologia que envolve esses conceitos, é verdadeiro: Uma taquicardia elevada promove redução do débito cardíaco por reduzir o enchimento ventricular. A pós-carga é caracterizada pelas forças que contribuem para a contração ventricular superar resistências à saída do fluxo sangüíneo. Uma freqüência cardíaca muito elevada por tempo prolongado promove menor pré-carga e portanto maior fração de ejeção. A pré-carga é influenciada pela Lei de Fick, onde a maior distensão das fibras promove mais força contrátil. Uma elevação da pós carga em ventrículo esquerdo favorece o enchimento aórtico. 2a Questão (Ref.:201503076459) Pontos: 0,1 / 0,1 Levando em conta os fatores de risco para as doenças cardiovasculares, assinale a única alternativa INCORRETA A Hipertensão Arterial é o mais importante fator de risco para o desenvolvimento de doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, doença cerebrovascular, doença renal crônica e fibrilação atrial. O aumento da pressão está diretamente correlacionado com o aumento da mortalidade. A exposição passiva ao tabaco aumenta os riscos de doenças cardiovasculares e deve ser evitada. O Diabetes está diretamente relacionado com a obesidade, configurando assim um importante fator de risco para as doenças cardiovasculares. Portanto, em razão dos efeitos da obesidade na resistência à insulina, a perda de peso é um importante objetivo terapêutico em indivíduos com risco de desenvolver Diabetes Melitus. Dentre os fatores de risco para a doença arterial coronariana (DAC), a dislipidemia representa menor preocupação uma vez que os estudos recentes têm demonstrado não haver relação direta entre as alterações dos valores de normalidade do HDL e LDL com a ocorrência da DAC. A prevalência da obesidade vem crescendo progressivamente com o passar dos anos, acometendo mais homens do que mulheres. De acordo com as diretrizes cardiovasculares de 2013, é recomendado com grau de evidência A (classe I) a prática da atividade física regular por pelo menos 30 minutos, aumentando o tempo de atividade para aqueles indivíduos com maior tendência para a obesidade. 3a Questão (Ref.:201503288434) Pontos: 0,1 / 0,1 Todas as alternativas abaixo apresentam teorias de mecanismos através dos quais o exercício pode influenciar o prognóstico do paciente coronariano, EXCETO: Aumento dos valores séricos de HDL e diminuição do LDL Alteração do índice normal de progressão da aterosclerose coronariana através da redução dos fatores de risco e outros mecanismos Diminuição do tônus vasomotor coronariano resultando na diminuição da tendência a espasmo. Melhora do equilíbrio entre o suprimento e a demanda de oxigênio miocárdico, em parte como resultado do aumento da circulação colateral ou aumento do tamanho do lúmen dos vasos coronarianos. Aumento da tendência de formar trombos coronarianos devido ao aumento da atividade fibrinolítica. 4a Questão (Ref.:201503403675) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa correta dentre as seguintes afirmações que envolvem a cardiodinâmica: A pressão arterial diastólica (PAD), independentemente da intensidade do exercício dinâmico realizado, pode se modificar entre 5 a 10mmHg com relação aos valores desta mesma variável obtidos ao repouso. O volume sistólico final sempre deve aumentar quando o exercício físico dinâmico for realizado, principalmente quando a intensidade do esforço físico for muito intensa e próxima da FC máxima. Quando se faz exercício dinâmico moderado envolvendo simultaneamente os membros superiores e inferiores, observamos aumento do débito cardíaco, porém o consumo de oxigênio (VO2) é menor do que quando fazemos os exercícios isométricos envolvendo apenas os membros inferiores. O valor da pressão arterial sistólica (PAS) deve ser o mesmo da condição de repouso quando uma pessoa saudável executa exercício dinâmico constante moderado, porque esse valor somente se eleva quando se faz exercício dinâmico crescente. A frequência cardíaca (FC) máxima é uma variável que pode se modificar com o treinamento físico aeróbio realizado cronicamente. 5a Questão (Ref.:201503290098) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre os fatores que DETERMINAM a Frequência cardíaca para a regulação do Débito Cardíaco podemos citar: Força de Contração Pressão Arterial Média Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático Volume Sistólico Final Volume Diastólico Final 1a Questão (Ref.:201503289793) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre os fatores que determinam a regulação do Débito Cardíaco podemos destacar, EXCETO: Volume Diastólico final Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático Pressão Arterial Média Força de Contração Volume Sistólico final 2a Questão (Ref.:201503171510) Pontos: 0,1 / 0,1 Cardiopatas sintomáticos apresentam: Dispneia, cianose, edema periférico, dor torácica e sincope Dor torácica, Bradicardia relativa de repouso, insuficiência mitral Idade avançada, distúrbios do sono, Estertoração difusa Dispneia paroxística noturna, treponeia, nefropatia, diabetes Tosse produtiva, sudorese excessiva, edema de face 3a Questão (Ref.:201503353044) Pontos: 0,1 / 0,1 1) Sobre os vasos sanguíneos é incorreto afirmar: e) A velocidade do fluxo de sangue é menor nos capilares. d) As veias possuem válvulas. a) As artérias possuem pouco tecido elástico. c) Os capilares possuem maior área de secção transversa. b) As veias possuem maior complacência. 4a Questão (Ref.:201503280508) Pontos: 0,1 / 0,1 Pac. de 38 anos, Diabetes Mellitus, pé do MIE com presença de ulcera superficial entre o Hálux e o 2o pododáctilo. Classifique o pé diabético do paciente em questão. Grau IV Grau I Grau III Grau 0 Grau II 5a Questão (Ref.:201502445620) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação a fisiologia do sistema cardiovascular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I - A pós carga está diretamente relacionada com o aumento do retorno venoso. II - A camada intermediária da parede dos ventrículos é constituída principalmente por músculo. III - Na insuficiência da válvula mitral observa-se uma redução da sua abertura determinando uma sobrecarga de volume atrial. IV - Na estenose da válvula mitral não corrigida pode-se encontrar congestão pulmonar. V - O predomínio da atividade parassimpática pode reduzir o cronotropismo e inotropismo cardíaco. Apenas a alternativa V está correta. Apenas as alternativas II, IV e V estão corretas. Apenas a alternativa IV está correta. Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas. 1a Questão (Ref.:201502902015) Pontos: 0,1 / 0,1 O coração tem um sistema de condução elétrica intrínseco, o que permite que o miocárdio tenha funções como automatismo, excitabilidade e condutibilidade. O nodo sinoatrial é considerado o marca passo do miocárdio por ser o nodo onde o estímulo é gerado. Marque a alternativa que justifica corretamente o fato do nodo sinoatrial ser considerado o marca passo cardíaco: Por ter menor limiar de excitacitabilidadePor gerar um atraso do impulso elétrico Por desencadear potenciais de ação mais tardiamente Pela sua posição anatômica Por ter maior limiar de excitabilidade 2a Questão (Ref.:201503075038) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao avaliar um paciente portador de ICC internado, o fisioterapeuta observa que o mesmo apresenta dispnéia em mínimos esforços. De acordo com a classificação elaborada pela New York Heart Association (NYHA) esse paciente poderá ser considerado classe funcional: I V III II IV 3a Questão (Ref.:201503401431) Pontos: 0,1 / 0,1 Ainda não se conhecem todos os mecanismos que participam da gênese e manutenção da PA elevada na hipetensão primária. A fisiopatologia envolve duas variáveis básicas:fluxo sangüíneo sistêmico total (DC) e resistência oferecida pelos vasos sangüíneos periféricos, envolvendo também fatores ambientais que contribuem para o problema. Assinale V ou F nas opções abaixo sobre Hipertensão e exercícios Há evidencia favorável da associação de exercícios e mudanças nos hábitos dietéticos no tratamento da hipertesão Estágio 2 (Pressão arterial sistólica > 140-159mmHg e PAD entre 90-99mmHg). São indicados exercícios regulares, predominantemente isométricos e com resistência localizada. Como a causa é multifatorial, o tratamento da maioria dos pacientes hipertensos requer dois ou mais medicamentos anti-hipertensivos para conseguir o controle da press o arterial. Todas as pessoas normotensas com carga genética hipertensiva (p. ex., ambos pais com idade < do que 60 anos medicados para HAS), devem seguir as mesmas recomendações de mudanças no estilo de vida que são fornecidas aos hipertensos Os exercícios que predominem o componente dinâmico são ideias , ao passo que os exercícios de força muscular não tem demonstrado benefícios sobre a HAS como método isolado. 4a Questão (Ref.:201503449609) Pontos: 0,1 / 0,1 Em paciente com transtornos circulatórios, a posição de drenagem, associada a movimentos das extremidades, é a indicação terapêutica pelo método de: Klapp Vodder Leo Burger Alan Burger Semeneova 5a Questão (Ref.:201503125109) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos hormônios liberados e às adaptações durante a atividade física, marque a alternativa INCORRETA. As adaptações agudas imediatas ocorrem até alguns minutos após o término do exercício e as adapatações agudas tardias acontecem ao longo das primeiras 24 ou 48 horas, às vezes até 72 horas após o exercício. Dentre as adaptações crônicas do exercício aeróbico, temos a bradicardia de repouso, controle sístolico e diastólico,e elevação da potência aeróbia. As glândulas exócrinas são responsáveis em secretar hormônios enquanto as glândulas endócrinas secretam substâncias que não podem ser consideradas hormônios como as sudoríparas e lacrimais. Inicialmente, na atividade anaeróbica a resistência vascular periférica aumenta expressivamente, devido à contração dos músculos, provocando grande elevação da pressão arterial tanto sistólica quanto diastólica. O exercício físico pode ser definido como uma forma de atividade física planejada, repetitiva, com orientação profissional, que visa desenvolver a resistência física e as habilidades motoras.
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