Avaliação da função motora

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Avaliação da função motora
João Gabriel Gonçalves Cavalcante
Larissa kelly cardoso
Mayara Martins de melo
Visão geral da função motora	
Avaliação da função motora
História do Paciente
Revisão de Sistemas
Testes e Medidas
a avaliação da fm envolve 3 componentes // que permitem a formulação do diagnostico, do prognostico e do planejamento terapêutico.
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Historia do paciente
Demografia Geral; 
Historia Social; 
Emprego/Ocupação; 
Ambiente Em Que Vive; 
Estado De Saúde Geral; 
Hábitos Sociais De Saúde; 
História Familiar; 
História Clínica/Cirúrgica; 
Condição Atual/Queixa(s) Principal(ais); 
Estado Funcional E Nível De Atividade; 
Medicações; 
Outros Testes Clínicos. 
As infimorções podem ser obtidas com o paciente e outas pessoas próximas ou registros médicos, se o paciente for incapaz de se comunicar.
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Revisão dos sistemas
Exame de triagem
Serve para delinear e direcionar a avaliação.
// exame breve ou limitado dos sistemas corporais.
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Testes e medidas
Parâmetros específicos de descontrole 
Validade
Confiabilidade
Sensibilidade
Especificidade 
parametros especificos de descontrole devem ser cuidadosamente examinados usando-se testes e medidas apropriados.
Validade // mensura com precisão o parâmetro de desempenho
Confiabilidade // consistência dos resultados obtidos por um único examinador em tentativas repetidas ou entre vários examinadores
Sensibilidade // proporção de vezes que um método de analise identifica corretamente uma anormalidade como sendo presente
Especificidade // proporção de vezes que um método de análise identifica corretamente uma anormalidade como sendo ausente.
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Testes e medidas
Uma avaliação da função motora é um processo multifacetado que requer vários testes e medidas específicas diferentes. Os instrumentos podem ser qualitativos, utilizando as observações dos aspectos complexos do desempenho. a percepção e a compreensão dos padrões de movimento ou de postura se desenvolvem por raciocínio indutivo. O terapeuta experiente é muito mais eficiente em chegar a conclusões sobre desempenho qualitativo que o novato. Instrumentos quantitativos utilizam medidas objetivas como uma forma de avaliar o desempenho. As exigências de documentação impostas pelo sistema de saúde e pelos serviços de reembolso enfatizam cada vez mais instrumentos objetivos de avaliação como prova da necessidade dos serviços e sua eficiência. Contudo, muitos aspectos da função motora não são facilmente mensurados. Por exemplo, o aprendizado motor não é diretamente mensurável, mas é inferido a partir das medidas de desempenho, retenção, generalidade e adaptabilidade.
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Testes e medidas
As reavaliações são realizadas para determinar se os objetivos e os resultados foram alcançados, e se o paciente está se beneficiando com o plano de tratamento. 
Modificações/Redirecionamentos/Alta/Encaminhamento. 
A reavaliação é também uma medida importante para assegurar a qualidade do atendimento.
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Elementos da avaliação função motora
Estado Mental
Estado Desperto
Integridade e Integração sensorial
Integridade articular, alinhamento postural e mobilidade
Tônus
Integridade reflexa
Estado mental
Nível de consciência - Escala de coma de Glasgow;
Letargia, Torpor, Estupor, Coma
Orientação; 
Tempo, Lugar, Pessoa, Circunstância.
Atenção; 
É a capacidade do cérebro de processar informações vindas do ambiente ou da memória de longo prazo.
O estado mental reflete o humor e os pensamentos de uma pessoa.
A avaliação do estado mental inclui:
CONSCIENCIA // // examina tres areas de função abertura dos olhos, melhor resposta motora e resposta verbal.
ORIENTAÇÃO // Colhidos dados como // que documentados em ficha médica, para saber se o paciente é capaz de ler e recordar informações.
ATENÇÃO // Diz - se que o paciente obtém uma atenção seletiva quando é capaz de analisar e processar informações sensoriais relevantes sobre a tarefa e o ambiente, enquanto separa informações irrelevantes.
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Estado mental
Memória; 
Memória declarativa, Memória motora
Memória Imediata, Mcp, Mlp
Amnésia Anterógrada
Amnésia Retrógrada
MEMORIA // É o processo de registro, retenção e lembrança de experiências, conhecimentos e idéias do passado. Pessoas com amnésia tipicamente demonstram deficits pronunciados de memória. Anterograda refere-se a incapacidade de aprender novas informações após uma lesão cerebral. Retrograda refere-se a incapacidade de relembrar aprendizagem previamente adquirida antes da lesão cerebral. 
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Estado mental
Funções cognitivas executivas ou elevadas.
Informação e vocabulário - Disartria; 
Habilidade de cálculo - Teste serial 7 ; 
Pensamento abstrato; 
Habilidade estrutural.
1 - fala espontanea, o entendimento a linguagem falada, da leitura e da escrita. Disartria, erros de ritmo e articulação vocabular
2 - calculos simples de soma a calculos mais dificeis de multiplicação, teste serial 7 100-7-7-7
3 - interpretação de proverbios como teto de vidro, ou diferenciação de objetos.
4 - capacidade de copiar figuras, representando tamanho e forma. 
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Estado desperto
Uma interação equilibrada dos sistemas autonômico e somático permite respostas reativas ainda que estáveis de um individuo. A atividade do sistema nervoso simpático (sistema de alarme) permite que ações sejam iniciadas para proteger o indivíduo.
Estado desperto
A estimulação do SNS (estado de luta ou fuga) resulta em: 
Estado de alerta aumentado; 
FC aumentada; 
PA aumentada; 
FR aumentada; 
Aumento do aporte sanguíneo para os músculos; 
Diminuição das funções digestivas; 
Mobilização das reservas de glicose.
Estado desperto
Teoria do U-invertido (Lei de Yerkes-Dodson)
É necessário um certo nível de estado desperto para um desempenho motor ideal. Níveis muito baixos ou muito altos causam deterioração no desempenho motor, respostas inesperadas ou nenhuma resposta por parte do paciente, e ainda perda dos controles homeostáticos para função normal.
Avaliação da homeostase torna-se crítica
Resposta do SNA (FC, PA, FR, Dilatação pupilar e sudorese;) a determinação da reatividade do paciente, incluindo o grau e a frequência da resposta à estimulação sensorial; e a determinação de mecanismos compensatórios em resposta aos estressores fisiológicos.
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Integridade e integração sensorial
Integridade articular, alinhamento postural e mobilidade
Estado Mental
Estado Desperto
Integridade e Integração sensorial
Integridade articular, alinhamento postural e mobilidade
Tônus
Integridade reflexa
tônus
Estado Mental
Estado Desperto
Integridade e Integração sensorial
Integridade articular, alinhamento postural e mobilidade
Tônus
Integridade reflexa
Integridade reflexa
Estado Mental
Estado Desperto
Integridade e Integração sensorial
Integridade articular, alinhamento postural e mobilidade
Tônus
Integridade reflexa