psicologia e neurociencias

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psicologia e neurociências 
 
6/fevereiro 
(slide) psicologia e neurociências 
 
o que são neurociências? 
⤷ neurociências é um campo multidisciplinar que estuda o sistema nervoso em suas diferentes 
formas, envolvendo áreas como biologia, psicologia e farmacologia. a compreensão dos 
princípios neurocientíficos é essencial para entender o comportamento humano e as funções 
cognitivas 
 
estruturas do cérebro 
⤷ o cérebro humano é composto por várias estruturas-chave, incluindo o córtex cerebral, 
cerebelo e sistema límbico. cada parte desempenha um papel único em funções como 
pensamento, coordenação motora e regulação emocional 
 
funções cerebrais 
⤷ as funções cerebrais são divididas em várias categorias, como funções motoras, sensoriais e 
cognitivas. cada hemisfério do cérebro tem especialização distintas, como o processamento 
linguístico no hemisfério esquerdo 
 
neurotransmissores e seus efeitos 
⤷ neurotransmissores são substâncias químicas que transmitem sinais através das sinapses 
entre os neurônios. exemplos incluem dopamina (que afeta o prazer e a motivação) e 
serotonina (que regula o humor) 
 
13/fevereiro 
 
neurociências 
⤷ estuda o sistema nervoso e suas funcionalidades, além de analisar o comportamento e as 
emoções humanas 
⤷ os 3 elementos que norteiam esse estudo são o cérebro, os nervos periféricos e a medula 
espinhal, sendo responsáveis por coordenar as atividades voluntárias ou involuntárias 
⤷ explica as reações do corpo e os fenômenos da mente. é um campo científico que busca 
revelar estruturas, processos de desenvolvimento e alterações que possam ocorrer ao longo da 
vida 
⤷ entre as pautas de maior envolvimento dos neurocientistas, está a melhor compreensão das 
bases biológicas e pedagógicas do aprendizado escolar para qualificar os processos 
educacionais 
⤷ é um campo científico com abordagem multidisciplinar, relacionando-se com outras áreas, 
como antropologia, educação, linguística, medicina, biologia, psicologia, ciência da 
computação, dentre outros 
 
neurofisiologia 
⤷ diz respeito ao estudo da neurociência que investiga as funções do sistema nervoso e 
periférico. é possível identificar desordens que tenham origem no mau funcionamento do 
sistema como um todo, como epilepsia e esclerose múltipla 
⤷ os estudos acerca do sistema nervoso mapeiam as atividades do cérebro e da medula 
espinhal. já os do sistema periférico investigam as funções dos nervos, sensibilidade e 
comando dos músculos do corpo 
 
neuroanatomia 
⤷ uma das partes mais complexas, se dedica a compreender toda estrutura do cérebro, medula 
espinhal, nervos e terminações nervosas. ou seja, é o estudo do relacionamento entre a 
estrutura e a função no sistema nervoso 
⤷ é um campo da neurociência obrigatório e fundamental à prática médica, principalmente, na 
área de neurocirurgia. também é essencial ser estudada por farmacêuticos, fisioterapeutas, 
psicólogos, radiologistas e enfermeiros 
⤷ quando em conjunto com a neurofisiologia, a neuroanatomia avalia os impactos de lesões e 
experimentos, a fim de contribuir para novas descobertas do sistema nervoso 
 
neuropsicologia 
⤷ investiga a relação entre o estudo aprofundado do sistema nervoso e a análise do 
comportamento humano e dos processos psicológicos 
⤷ seu objetivo é compreender como o cérebro é capaz de influenciar cognitivamente em 
funções essenciais, como raciocínio, memória, atenção, emoções e capacidade de julgamento 
⤷ esse campo de estudos contribui diretamente no diagnóstico, acompanhamento e tratamento 
de distúrbios e alterações comportamentais causados pela idade ou pelo contexto psicossocial 
 
neurociência cognitiva 
⤷ está voltada ao entendimento do pensamento, da memória e da dinâmica do aprendizado, 
estudando parte da percepção e sensação 
⤷ a área também investiga as interações dos 5 sentidos na geração de conhecimento, 
avaliando a influência das experiências para o processo de aprendizagem 
 
como se tornar um neurocientista? 
⤷ o brasil não tem legislação específica para a profissão, apesar de muito popular atualmente 
⤷ é interdisciplinar, por isso profissionais de diversos campos. antes - graduação em ciências 
biológicas 
⤷ graduação específica na área, porém, no brasil ainda existem poucas instituições de ensino. 
ou, outra graduação: medicina, biologia, biomedicina, física e psicologia e fazendo a pós 
graduação 
⤷ é importante frisar que os neurocientistas possuem mais prestígio e mercado mais favorável 
fora do brasil, apesar de estar em ascensão no país 
 
o profissional 
⤷ participa de equipes multidisciplinares nos campos da saúde, educação e tecnologia, 
contribuindo com saber especializado sobre o funcionamento do sistema nervoso e seus 
processos 
⤷ contribui na elaboração, desenvolvimento e gestão de projetos, na esfera pública ou privada, 
que possam se beneficiar do conhecimento sobre processos neurocognitivos 
⤷ promove o desenvolvimento tecnológico em interação com a neurociência, em campos como 
a tecnologia da informação, nanotecnologia e biotecnologia 
⤷ atuar em áreas como a saúde (indústria farmacêutica e em centros diagnósticos por 
neuroimagem) 
 
antecedentes históricos 
⤷ o trajeto histórico pode ter seu início remetido aos estudos antigos egípcios que já 
mencionavam modificações comportamentais decorrentes de ferimentos no crânio 
⤷ platão (428 a.C) formulou que a medula é uma das partes mais importantes do corpo, 
encarando-a como uma continuação do cérebro 
⤷ na grécia antiga, alcmeon de crotona indicava que o cérebro era o órgão responsável pela 
sensação e pensamento 
⤷ hipócrates, um século após alcmeon, salientava que o cérebro era responsável pela 
inteligência, sensação e emoção 
⤷ o estudo das interações sobre o cérebro e comportamento teve maior desenvolvimento no 
início do século XIX, com j. gall e a criação da cranioscopia, posteriormente renomeada para 
frenologia por spurzheim 
⤷ a frenologia era uma pseudociência que propunha que as protuberâncias na cabeça de uma 
pessoa poderiam ser usadas para determinar seus traços e caráter 
⤷ pouco popular durante a era vitoriana, as cabeças ou bustos da frenologia costumavam ser 
usados para “ler” a personalidade de uma pessoa 
⤷ embora os pesquisadores do cérebro tenham demonstrado que a frenologia estava incorreta, 
ela ajudou a inspirar pesquisas sobre a localização da função cerebral, que desempenhou um 
papel importante no desenvolvimento da neurologia 
⤷ paul broca, em meados do século XIX, descreveu a situação clínica de um paciente com 
importante perda na capacidade de falar. essa perda aconteceu em função de uma lesão 
localizada na região frontal do hemisfério esquerdo 
⤷ esses pacientes não apresentavam prejuízos significativos na fala expressiva, no entanto 
tinham reduzida capacidade de compreendê-la 
⤷ a partir do estudo das afasias, broca identificou áreas específicas do encéfalo relacionadas 
com a linguagem (região localizada no hemisfério cerebral esquerdo), que ficou conhecida 
como área de broca. ele foi considerado o fundador da neurocirurgia 
⤷ wernicke, paralelamente a broca, também formulou descrições a respeito dos centros 
cerebrais da linguagem 
⤷ karl wernicke (1876), descobriu que uma lesão na parte posterior do córtex, onde o lobo 
temporal encontra os lobos parietal e occipital, deixava os pacientes em uma condição na qual 
eles podiam formar palavras, mas não compreendiam a linguagem 
 
 
⤷ ainda no século XIX houve a descrição do caso de phineas gage feita pelo médico john m. 
harlow (1848-49). o paciente apresentava alterações comportamentais resultantes de uma 
lesão frontal. gage passou a ser irritadiço, irreverente, grosseiro e profano, características que 
não faziam parte de seu modo de agir usual. além disso, ele demonstrava pouco respeito pelas 
pessoas próximas e grande impaciência 
 
luria (3 unidades cerebrais funcionais) 
⤷ unidade I - responsável por regular o tônus cortical, a vigília e os estados mentais. é 
composta pela formação reticular e pelotronco encefálico 
⤷ unidade II - responsável por receber, processar e armazenar as informações. compõe-se das 
partes posteriores do cérebro (lobo parietal, occipital e temporal) 
⤷ unidade III - responsável por programar, regular e verificar a atividade mental. composta 
pelas partes anteriores do cérebro (lobo frontal) 
⤷ o modelo das unidades funcionais de luria tem historicamente um valor importante, pois 
evidenciou a participação do córtex pré-frontal nos processos cognitivos superiores, sendo que 
essa região do cérebro era considerada, até então, uma parte silenciosa 
 
antecedentes históricos (continuação) 
⤷ o método patológico-experimental estabeleceu-se como sendo o eixo metodológico mais 
importante da neuropsicologia 
⤷ a função é estudada por meio da disfunção, o normal por meio do patológico 
⤷ o desenvolvimento da neuropsicologia no século XX, contou com a colaboração de médicos 
e psicólogos 
 
⤷ concebeu que o sistema nervoso central, além da organização em rede, tem participação 
fundamental na regulação das funções superiores, como percepção, memória, gnosias e 
praxias 
⤷ essas funções se organizam em sistemas complexos, oriundos de ações e interações 
dinâmicas das várias regiões cerebrais interligadas 
⤷ alexander romanovich luria, em meados do século XX, construiu diferentes técnicas para 
estudar o comportamento de pessoas afetadas por lesões cerebrais 
 
neuropsicologia no brasil 
⤷ o pioneirismo do médico pediatra antônio branco lefèvre (1916-1981), o qual estabeleceu o 
marco da disciplina com sua tese de doutorado intitulada “contribuição para o estudo da 
patologia da afasia em crianças” 
⤷ inaugurando um campo de produção científica e de práticas que vêm se destacando cada 
vez mais no país 
⤷ nos anos 80, a psicóloga beatriz lefèvre publicou o livro neuropsicologia infantil 
⤷ em relação à área clínica da neuropsicologia, a psicóloga cândida helena pires de camargo, 
junto ao professor raul marino junior, traçaram um caminho importante para a avaliação 
neuropsicológica 
⤷ implementaram a avaliação neuropsicológica de pacientes com epilepsia e outros transtornos 
neurológicos 
⤷ a prática neuropsicológica no brasil vem avançando a passos largos, por meio de 
intervenções em consultórios particulares e serviços interdisciplinares, de caráter público e 
privado, em especial naqueles vinculados a instituições públicas de ensino 
⤷ a formação e atuação de profissional psicólogo nas práticas neuropsicológicos ganhou 
impulso adicional a partir de 2004 - (CFP) - através da resolução 002/2004, reconheceu a 
neuropsicologia como especialidade em psicologia para a finalidade de concessão e registro de 
título de especialista 
⤷ de acordo com a referida resolução, o neuropsicólogo é o profissional que “atua no 
diagnóstico, no acompanhamento, no tratamento e na pesquisa da cognição, das emoções, da 
personalidade e do comportamento sob enfoque da relação entre estes aspectos e o 
funcionamento cerebral” 
⤷ sociedade brasileira de neuropsicologia (SBNp): fundada em setembro de 1988, por meio 
dos esforços dos neurologistas e professores norberto rodrigues e jayme antunes maciel junior 
⤷ o Instituto Brasileiro de Neuropsicologia e Comportamento (IBNeC): foi fundado em outubro 
de 2009 com o objetivo de fomentar as relações entre a psicologia e as neurociências, tanto na 
pesquisa básica como na área clínica. Trata-se de uma associação científica que congrega 
pesquisadores, profissionais e estudantes de psicologia e áreas afins de todas as regiões do 
país com interesse nas diferentes áreas da neurociência e suas intersecções com a psicologia 
 
20 e 27/fevereiro 
(slide) neuropsicologia das funções executivas e da atenção 
 
neuroanatomia funcional básica 
⤷ as diferentes regiões do sistema nervoso central contribuem para a coordenação do 
comportamento e da cognição 
⤷ o córtex cerebral desempenha um papel muito importante e merece um destaque especial 
 
córtex cerebral 
⤷ é a camada mais externa dos hemisférios cerebrais e confere ao órgão sua aparência 
enrugada 
⤷ é o local de onde procedem todos os pensamentos, as percepções detalhadas e os 
comportamentos complexos 
⤷ cada hemisfério cerebral tem quatro "lobos": occipital, parietal, temporal e frontal 
a) lobo frontal: controle do movimento voluntário, envolvido na atenção, memória de curto 
prazo, motivação, planejamento e fala 
b) lobo parietal: integra os estímulos envolvidos no processamento da linguagem 
c) lobo temporal: decodifica as os sinais sensitivos aferentes (visuais e auditivos) em 
derivados com significado para a retenção de memória visual e a compreensão da 
linguagem 
d) lobo occipital: centro de processamento visual 
e) lobo insular: modulação de emoções e de funções viscerais (involuntárias), 
aprendizagem, memória 
 
 
funções executivas X funções cognitivas 
 
funções cognitivas 
⤷ fases do processo de informação, como percepção, aprendizagem, memória, atenção, 
vigilância, raciocínio e solução de problemas 
⤷ o ser humano se orienta pelo mundo através de informações que capta do meio: tudo aquilo 
que pode ver, ouvir, tocar e cheirar 
⤷ do ponto de vista neurocientífico, as funções cognitivas incluem todos os processos mentais 
utilizados pelo ser humano no ato de perceber, interpretar, aprender, associar e pensar sobre 
os estímulos externos (captados através dos cinco sentidos) e os internos (emoções e 
sensações corporais) 
 
atenção 
⤷ é a partir da atenção que se inicia a maior parte das atividades dentro do cérebro 
⤷ como seria possível aprender, fazer associações, interpretar, filtrar as informações, tomar 
decisões, guiar o próprio comportamento não fosse pela atenção? 
⤷ por isso, ela é tão importante do ponto de vista neuropsicológico e é considerada a base dos 
nossos processos mentais 
⤷ “a atenção é a ocupação da mente de uma forma clara e vívida, por um dentre vários 
possíveis objetos ou sequências de pensamento” 
⤷ a atenção implica o afastar-se de algumas coisas para lidar efetivamente com outras e inclui 
a habilidade de selecionar objetos de interesse no ambiente que nos rodeia 
⤷ “a focalização da atenção em determinado objeto ou local de interesse produz uma melhor 
capacidade de processamento. Por outro lado, implica detrimento dessa capacidade para 
outros objetos e locais do campo visual” (JAMES, 1950) 
 
a) atenção externa (atenção perceptiva): refere-se à seleção e à modulação da informação 
sensorial 
b) atenção interna (atenção central ou reflexiva): refere-se à seleção, à modulação e à 
manutenção das informações geradas internamente, tais como as instruções de 
determinada tarefa, a seleção de certas respostas, a evocação a partir da memória de 
curto e longo prazo 
 
neuropsicologia da atenção 
a) atenção sustentada: capacidade de manter atenção em um estímulo de maneira 
continuada e consistente no tempo 
b) atenção seletiva: capacidade de selecionar dentre diversos estímulos aquele relevante 
e não se distrair com estímulos irrelevantes 
c) atenção alternada: passagem da atenção de um estímulo para outro, ou seja, 
capacidade de modificar o foco da atenção de um componente da tarefa para outro 
d) atenção dividida: capacidade de manter o foco atencional em dois estímulos 
simultaneamente 
 
quais são os efeitos da atenção no nosso comportamento e na cognição? 
a) aumento da capacidade de detectar estímulos e responder a eles 
b) aumento da capacidade de resolução de problemas 
c) aumento da eficiência dos sistemas de memória 
d) focalização da consciência, colocando estímulos irrelevantes em segundo plano 
 
atenção e consciência 
⤷ na perspectiva histórica dos estudos fisiológicos, a consciência é uma atividade nervosa de 
determinadas áreas dos grandes hemisférios, em dado momento, sob certas condições, 
possuindo determinado nível de excitabilidade ótimo 
⤷ nesse momento, toda a parte restantedos grandes hemisférios encontra-se em estado de 
maior excitabilidade ou menor redução da (PAVLOV, 1954 apud KAPCZINSKI et al., 2011) 
⤷ a consciência também pode ser descrita em estados de vigília, que vão do plenamente 
consciente (estar acordado) até o não consciente (estar dormindo), ou seja, diferentes graus de 
consciência 
 
bases neurobiológicas da atenção e da consciência 
⤷ a consciência humana começa no tronco encefálico e “termina” (biologicamente) no córtex 
cerebral 
⤷ o córtex cerebral está envolvido com percepções conscientes, pensamento abstrato, 
raciocínio, planejamento, funções executivas, tomada de decisão 
⤷ partes mais internas no cérebro, intermediárias, são associadas, ao sistema límbico, 
processam comportamentos e reações emocionais 
⤷ o tálamo, se posiciona entre o córtex e o mesencéfalo, é um centro de pré processamento e 
distribuição de informações 
 
como a consciência é formada no cérebro? 
⤷ tálamo: o tálamo direciona a atenção e controla o input sensorial 
⤷ hipocampo: no hipocampo, temos suporte à codificação das memórias declarativas, pois, 
sem memória, a consciência ficaria restrita a um único momento do tempo 
⤷ formação reticular: a formação reticular (parte do tronco encefálico) estimula a atividade 
cortical. sem essa ativação, não existe consciência 
 
áreas do cérebro associados à atenção visual e à consciência 
⤷ estruturas do lobo frontal - mantêm a atenção no alvo e direcionam a visão para objetos, 
realizam o controle motor e possuem funções executivas 
⤷ estruturas do lobo parietal - constroem mapas espaciais e direcionam a atenção para a área 
relevante do espaço 
⤷ colículo superior - realiza o movimento dos olhos 
⤷ giro do cíngulo e amígdala - fornece informações do sistema límbico 
⤷ núcleos da base e colículo superior fornecem informações motoras 
⤷ tálamo - ativa regiões específicas do córtex e realiza o engajamento da atenção 
⤷ formação reticular do tronco encefálico regula os estados de alerta, dando subsídios ao 
processo atencional e à consciência 
 
processo atencional 
aparato sensorial humano 
⤷ as sensações são as informações procedentes do ambiente (interno e externo) que entram 
no cérebro por meio dos órgãos dos sentidos. Se referem a experiências imediatas e diretas. 
São transmitidas para áreas do córtex cerebral que chamamos de áreas sensoriais 
 
⤷ tipos de transmissão: 
a) vias neurais ascendentes: transmitem informações sensoriais para o cérebro 
b) vias neurais descendentes: transmitem instruções motoras a partir do cérebro 
 
percepção 
⤷ é um processo pelo qual reconhecemos, organizamos, interpretamos as sensações e damos 
sentido a elas 
⤷ trata-se de uma prontidão condicional para uma ação unificada e estável 
⤷ é voltada para a adaptabilidade e a sobrevivência 
⤷ sempre processa a resposta necessária e da melhor maneira possível, de acordo com seu 
aprendizado prévio (experiência), suas motivações, expectativas, seu contexto, humor, estado 
mental e sua atenção 
 
aparato sensorial 
⤷ em estado vígil, o aparato sensorial nunca desliga, ou seja, independe de nossa vontade 
receber estímulos que serão processados pelo cérebro 
⤷ além do conteúdo proveniente da sensopercepção, soma-se um fluxo interminável de 
pensamentos, e não conseguimos ter atenção consciente em tudo ao mesmo tempo 
 
modelo teórico 
sistema atencional supervisor (SAS) 
⤷ foi proposto por Norman e Shallice (1986). Esse modelo é derivado da constatação de que 
existem processos automáticos e controlados no sistema atentivo 
⤷ o organizador pré-programado seleciona, em função de determinados estímulos já 
conhecidos, modos automáticos de respostas, considerando o repertório comportamental 
existente 
⤷ o SAS atua quando o repertório de respostas do indivíduo não atende às necessidades, 
sendo necessário o controle consciente e voluntário 
⤷ o modelo parte da premissa de que existem representações de respostas armazenadas na 
memória 
 
modelo revisado posner (2012) 
⤷ também conhecido como Modelo das Redes de Atenção, propõe que o sistema atencional 
humano é composto por três redes neurais distintas, cada uma responsável por uma função 
específica da atenção 
⤷ essas redes são: alerta, orientação e controle executivo 
 
as 3 redes de atenção 
a) rede de alerta (arousal) 
⤷ função: relacionada à capacidade de manter um estado de prontidão e vigilância, permitindo 
que o indivíduo responda rapidamente a estímulos 
⤷ processos associados: atenção sustentada, aumento do estado de alerta diante de um sinal 
(exemplo: um alarme) 
⤷substrato neural: principalmente regiões do tronco encefálico (locus coeruleus) e o sistema 
noradrenérgico 
⤷ exemplo clínico: déficits nesta rede podem estar associados à dificuldade de se manter 
atento por períodos prolongados (exemplo: TDAH ou lesões no tronco encefálico) 
 
b) rede de orientação (orienting) 
⤷ função: direciona a atenção para um local ou estímulo específico no ambiente, com base em 
pistas sensoriais ou espaciais 
⤷ processos associados: mudança voluntária ou automática da atenção entre estímulos, 
habilidade de desengajar e redirecionar o foco atencional 
⤷ substrato neural: principalmente áreas parietais e o colículo superior (sistema colinérgico). 
⤷ exemplo científico: déficits nesta rede podem ser observados em casos de negligência 
espacial unilateral (exemplo: pacientes com lesões no hemisfério direito que ignoram estímulos 
no lado esquerdo do campo visual) 
 
c) rede de controle executivo 
⤷ função: envolve o controle de conflitos, a resolução de problemas e o foco em metas, mesmo 
diante de distrações ou informações conflitantes 
⤷ processos associados: controle inibitório, tomada de decisão, planejamento e monitoramento 
de erros 
⤷ substrato neural: principalmente o córtex pré-frontal dorsolateral, o cingulado anterior e os 
gânglios da base 
⤷ exemplos clínico: déficits nesta rede podem ser observados em pacientes com TDAH, 
transtornos obsessivo-compulsivos ou lesões no córtex pré frontal 
 
abordagens da atenção 
⤷ alguns podem experimentar um um pensamento (invasivo) sobre o conteúdo nesse 
momento, e isso pode ser ansiogênico, cuja consequência é não conseguir se concentrar na 
aula 
⤷ outros podem ficar empolgados por estarem aprendendo algo novo, e isso potencializa a 
concentração 
⤷ um simples pensamento é capaz de modular seu afeto e seu nível de concentração 
 
tipos de alteração da atenção 
⤷ transtornos mentais, quadros neurológicos, síndromes e outras condições, tais como uso de 
substâncias psicotrópicas, medicação etc 
⤷ vários outros fatores podem modificar a eficácia da atenção dentro dos limites de 
normalidade, como, sonolência e estados emocionais 
 
funções executivas 
⤷ correspondem a um conjunto de habilidades que, de forma integrada, permitem ao indivíduo 
direcionar comportamentos a metas, avaliar a eficiência e a adequação desses 
comportamentos, abandonar estratégias ineficazes em prol de outras mais eficientes e, desse 
modo, resolver problemas imediatos, de médio e de longo prazo (FUENTES et al.) 
⤷ algumas capacidades cognitivas associadas às funções executivas incluem: gerar intenções, 
iniciar ações, prever meios de resolver problemas complexos e planejar, monitorar o 
comportamento a cada instante, avaliar o sucesso ou insucesso de nossas ações em relação a 
nossos objetivos 
⤷ um conjunto de processos mentais, responsáveis pelo controle, monitoramento e regulação 
das nossas ações, pensamentos e emoções 
⤷ é um tipo de sistema de gerenciamento do cérebro 
⤷ o termo “funções executivas” foi proposto por Muriel Lezak em 1982 
 
aspectos neuroanatômicos 
⤷ as funções executivas ficam, de forma predominante, no nosso lobo frontal, mais 
especificamente, no córtex pré frontal 
⤷ córtex pré-frontal: dorsolateral, ventromedial e orbitofrontal 
⤷ conexões subcorticais: núcleos da base e tálamo 
 
funções executivas 
⤷ problemas com funções executivas podem dificultar o foco, a seguir instruções e a lidar com 
as emoções 
⤷ estudosapontam que o desenvolvimento dessas funções exercem influências diretas na 
regulação emocional 
⤷ as habilidades de funcionamento executivo geralmente se desenvolvem rapidamente na 
primeira infância e na adolescência 
 
funções executivas centrais ou nucleares 
modelo de Miyake e Friedman (1999 e 2012) 
⤷ esses componentes compartilham processos básicos, mas também possuem especificidades 
⤷ aplicações: este modelo é usado para entender disfunções em condições como TDAH, 
Transtornos do Humor e Envelhecimento Cognitivo 
 
⤷ memória operacional/ de trabalho: é a habilidade de sustentar uma informação em mente 
pelo tempo suficiente de utilizá-la na solução de algum problema, ou para fazer relações de 
ideias ou integrá-la à outras informações presentes na memória de longo prazo (COSTA et al, 
2016) 
 
memória de trabalho 
modelo de Baddeley e Hitch (1974) 
⤷ é um dos modelos mais influentes sobre a memória de trabalho, que descreve como 
mantemos e manipulamos informações temporariamente para realizar tarefas cognitivas 
complexas, como resolução de problemas, compreensão e aprendizado 
⤷ propõe que a memória de trabalho é composta por três componentes principais (e 
posteriormente um quarto foi adicionado) 
 
 
modelo de baddeley e hitch (1974) 
executivo central (central executive) 
⤷ função: é o sistema controlador que gerencia e coordena os dois sistemas subsidiários (loop 
fonológico e bloco visuoespacial) 
⤷ processos associados: direciona a atenção para estímulos relevantes, alterna entre 
diferentes tarefas cognitivas, inibe informações irrelevantes ou distrativas, integra informações 
de diferentes fontes 
⤷ localização cerebral: associado ao córtex pré-frontal dorsolateral 
 
loop Fonológico (Phonological Loop) 
⤷ função: armazena e manipula informações verbais e acústicas 
 
subcomponentes 
⤷armazenamento fonológico: mantém informações auditivas de curto prazo (ex.: ouvir e 
lembrar uma sequência de números) 
⤷ repetição subvocal: processo de "repetir mentalmente" informações para evitar seu 
esquecimento rápido 
⤷ localização cerebral: associado ao lobo temporal esquerdo (áreas relacionadas à linguagem, 
como a área de Broca e o giro supramarginal) 
 
bloco Visuoespacial (Visuospatial Sketchpad) 
⤷ função: armazena e manipula informações visuais e espaciais 
⤷ exemplo: memorizar o caminho de um mapa ou imaginar como reorganizar móveis em um 
cômodo 
⤷ localização cerebral: associado ao córtex occipital e parietal direito 
 
buffer Episódico (Episodic Buffer) (adicionado em 2000) 
⤷ função: integra informações de diferentes sistemas (verbal, visual e memória de longo prazo) 
em uma "representação unificada" 
⤷ exemplo: relacionar palavras ou imagens a experiências passadas para dar significado a elas 
⤷ localização cerebral: relacionado a regiões do lobo parietal e áreas do hipocampo 
 
aplicações clínicas 
⤷ TDAH: déficits no Executivo Central, dificultando o controle de atenção e a organização 
⤷ AVC ou Traumatismo Cranioencefálico: prejuízos em sistemas específicos, como o loop 
fonológico (dificuldade em recordar informações verbais) 
⤷ demência de Alzheimer: comprometimento no buffer episódico, dificultando a integração de 
informações novas com memórias antigas 
 
funções executivas centrais ou nucleares 
⤷ controle inibitório/autocontrole: controle sobre a atenção, pensamento, comportamento e as 
emoções, fazendo com que evitemos distrações e impulsos. A inibição está diretamente 
relacionada com ter disciplina, habilidades sociais e com se comportar de forma adaptativa 
(SEABRA; REPPOLD; DIAS; PEDRON, 2014) 
⤷ flexibilidade cognitiva/ pensamento flexível: capacidade de alternar planos de ação e encarar 
uma realidade a partir de diferentes perspectivas. Resiliência 
 
outras funções executivas 
⤷ planejamento e solução de problemas: envolve as capacidades de estabelecer metas; 
identificar problemas a serem resolvidos; pensar em alternativas possíveis para alcançar o 
objetivo; escolher a estratégia mais eficiente, executá-la e monitorar a sua eficácia 
(MALLOY-DINIZ; NICOLATO; MOREIRA; FUENTES, 2012) 
⤷ tomada de decisões: é a escolha de uma dentre duas ou mais alternativas que exige análise 
de custo e benefício e das consequências a curto, médio e longo prazo (MALLOY-DINIZ; 
NICOLATO; MOREIRA; FUENTES, 2012) 
⤷ autorregulação emocional: é a habilidade do sujeito controlar a expressão das emoções, 
reagindo de forma proporcional às situações, sem se deixar governar pela emoção que o está 
afligindo. Isso requer controle inibitório e uma avaliação do contexto e de suas demandas, além 
da avaliação da eficiência e pertinência da resposta que será dada (MALLOY DINIZ; 
NICOLATO; MOREIRA; FUENTES, 2012; ARRUDA, 2014) 
 
⤷ as funções executivas podem ser classificadas em quentes e frias, com base no tipo de 
processamento cognitivo e emocional envolvido (Zelazo, Qu e Müller (2005) 
⤷ essa divisão reflete diferentes áreas do funcionamento executivo está associada a regiões 
distintas do cérebro 
 
funções executivas frias 
⤷ envolvem processos cognitivos mais abstratos, analíticos e desvinculados de aspectos 
emocionais. São habilidades relacionadas ao raciocínio lógico, planejamento e resolução de 
problemas em situações neutras ou não emocionais 
⤷ características: controle de atenção. planejamento e organização, flexibilidade cognitiva 
(capacidade de alternar entre tarefas), memória de trabalho, resolução de problemas 
⤷ exemplo de uso: resolver um quebra-cabeça, organizar uma lista de tarefas ou realizar 
cálculos matemáticos 
⤷ base neurobiológica: associadas ao córtex pré-frontal dorsolateral, responsável pelo 
raciocínio lógico e funções cognitivas de alto nível 
⤷ alterações: observadas em condições como TDAH, lesões no lobo frontal e demência 
frontotemporal 
 
funções executivas quentes 
⤷ envolvem processos cognitivos mediados por emoções, motivação e tomada de decisão em 
situações que têm impacto pessoal ou social. Essas funções estão relacionadas à regulação 
emocional e ao comportamento em cenários reais 
⤷ características: controle inibitório em situações emocionalmentes carregadas, tomada de 
decisão que envolve recompensas ou punições, empatia e regulação emocional, avaliação de 
riscos e recompensas 
⤷ exemplo de uso: decidir não gastar todo o dinheiro em um item de desejo imediato para 
economizar para o futuro ou regular a raiva em uma discussão 
⤷ base neurobiológica: associadas ao córtex pré-frontal ventromedial e orbitofrontal, que são 
áreas ligadas à emoção, motivação e avaliação de consequências 
⤷ alterações: observadas em condições como transtorno de conduta, transtornos de humor, 
dependência química e lesões orbitofrontais 
⤷ a distinção entre funções executivas quentes e frias é importante para entender como o 
cérebro gerencia diferentes tipos de situações e comportamentos 
⤷ funções executivas frias são fundamentais em ambientes acadêmicos e profissionais 
⤷ funções executivas quentes desempenham um papel crucial na interação social, regulação 
emocional e comportamentos motivacionais 
⤷ alterações nessas funções têm implicações clínicas importantes, ajudando no diagnóstico e 
reabilitação de diferentes transtornos neurológicos e psiquiátricos 
 
qual o papel das funções executivas na prática? 
⤷ atenção (sustentação, foco, fixação, seleção de dados relevantes dos irrelevantes, 
evitamento de distratores, etc) 
⤷ percepção (intraneurossensorial, interneurossensorial, meta integrativa, analítica e sintética, 
etc) 
⤷ memória de trabalho (localização, recuperação, rechamada, manipulação, julgamento e 
utilização da informação relevante, etc) 
⤷ controle (iniciação, persistência, esforço, inibição, regulação e auto-avaliação de tarefas, etc) 
⤷ ideação (improvisação, raciocínio indutivo e dedutivo, precisão e conclusão de tarefas, etc) 
⤷ planificação e a antecipação (priorização, ordenação, hierarquização e predição de tarefas 
visando a atingir fins, objetivos e resultados, etc) 
⤷ flexibilização (autocrítica, alteraçãode condutas, mudança de estratégias, detecção de erros 
e obstáculos, busca intencional de soluções, etc) 
⤷ metacognição (auto-organização, sistematização, automonitorização, revisão e supervisão, 
etc) 
⤷ decisão (aplicação de diferentes resoluções de problemas, gestão do tempo evitando 
atrasos e custos desnecessários, etc) 
⤷ execução (finalização e concomitante verificação, retroação e referenciação, etc) 
 
funções executivas 
⤷ estudos mostram que crianças que, desde bem cedo receberam estimulação adequada para 
desenvolverem as F.E., tornaram-se jovens e adultos com melhor saúde mental, 
comportamento, sociabilidade e desempenho acadêmico e profissional (ARRUDA, 2014) 
⤷ a importância de treinar as funções executivas é evidente também para treinar as funções 
cognitivas, tendo em vista que esses conjuntos de habilidades estão interligados 
 
alterações em condições clínicas 
⤷ transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) 
⤷ transtorno depressivo 
⤷ transtorno bipolar 
⤷ transtorno obsessivo-compulsivo 
⤷ esquizofrenia 
⤷ lesões frontais 
 
TDAH 
⤷ é um transtorno do neurodesenvolvimento marcado em um grau variado de desatenção e 
desorganização 
⤷ pode (ou não) ter um componente de hiperatividade ou impulsividade. 
⤷ desatenção 
⤷ incapacidade de persistir em determinada tarefa 
⤷ hiperatividade 
⤷ inquietação com padrão de atividade excessiva 
⤷ predominância da desatenção: esquecimentos, distrações, perda de objetos, 
desorganização, falta de concentração, falta de atenção aos detalhes 
⤷ predominância da hiperatividade: atividade motora e inquietação excessivas 
⤷ predominância da impulsividade: dificuldade de esperar a interrupções, vez, respostas 
intromissões precipitadas, frequentes atividades alheias 
⤷ combinação de todos os aspectos (desatenção, hiperatividade e impulsividade): prejuízos na 
autorregulação, nas funções executivas frias, na regulação de estado, na motivação e no 
processamento da informação temporal 
 
avaliação neuropsicológica 
⤷ instrumentos para funções executivas: teste de Trilhas (Trail Making Test), Torre de Londres, 
Stroop Teste 
 
principais Escalas Diagnósticas e Instrumentos Utilizados 
1. teste de trilhas (Trail Making Test - TMT) 
⤷ avalia: flexibilidade cognitiva, atenção alternada, habilidades visuomotoras velocidade de 
processamento 
⤷ aplicação: indicado para TDAH, demências e lesões frontais 
⤷ exemplo: ligar números e letras alternadamente em uma sequência crescente 
 
 
2. stroop test (teste de stroop) 
⤷ avalia: inibição de resposta e controle inibitório 
⤷ aplicação: indicado para alterações no córtex pré-frontal dorsolateral 
⤷ exemplo: nomear a cor da tinta em palavras conflitantes (como "vermelho" escrito em tinta 
azul) 
 
 
3. torre de londres 
⤷ avalia: planejamento e resolução de problemas 
⤷ aplicação: alterações em lesões orbitofrontais e doenças neurodegenerativas 
⤷ exemplo: reordenar esferas coloridas em uma haste para atingir uma configuração-alvo 
 
 
4. wisconsin Card Sorting Test (WCST) 
⤷ avalia: flexibilidade cognitiva, formação de conceitos e resolução de problemas 
⤷ aplicação: indicado para avaliação de funções executivas em diversas condições clínicas, 
como esquizofrenia e TDAH 
 
5. delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS) 
⤷ avalia: vários aspectos das funções executivas, incluindo inibição, flexibilidade e criatividade 
⤷ aplicação: ampla avaliação das funções frontais 
 
avaliação neuropsicológica 
⤷ instrumentos para atenção: teste de cancelamento e continuous performance test (CPT) 
 
principais Escalas Diagnósticas e Instrumentos Utilizados 
1. continuous Performance Test (CPT) 
⤷ avalia: sustentação da atenção e controle de impulsos 
⤷ aplicação: frequente em diagnóstico de TDAH 
⤷ exemplo: identificar alvos específicos em uma sequência de estímulos 
 
2. teste de cancelamento 
⤷ avalia: atenção seletiva e vigilância visual 
⤷ aplicação: detecta negligência espacial unilateral ou déficits de atenção 
⤷ exemplo: marcar todos os sinos presentes em uma matriz de símbolos 
 
3. digit Span (subteste da WISC/WAIS) 
⤷ avalia: atenção sustentada e memória de trabalho 
⤷ aplicação: usado em quadros de TDAH, transtornos ansiosos e déficits cognitivos gerais 
 
4. paced Auditory Serial Addition Task (PASAT) 
⤷ avalia: atenção dividida e memória de trabalho auditiva 
⤷ aplicação: frequentemente usado em esclerose múltipla e TCE 
⤷ exemplo: somar números apresentados em sequência auditiva 
 
5. teste de de Atenção Dividida (Dual Task) 
⤷ avalia: capacidade de gerenciar duas tarefas simultaneamente 
⤷ aplicação: lesões frontais e distúrbios neurológicos 
 
instrumentos Adicionais e Complementares 
⤷ NEUPSILIN: instrumento neuropsicológico breve que avalia múltiplas funções cognitivas, 
incluindo atenção e funções executivas 
⤷ BRIEF (Behavior Rating Inventory of Executive Function): questionário aplicado a cuidadores 
ou professores, útil na avaliação ecológica das funções executivas em crianças e adultos 
⤷ conners Continuous Performance Test (CPT): ampliado para análise da atenção sustentada 
em diversas faixas etárias 
 
intervenções neuropsicológica 
⤷ intervenções baseadas em evidências: treinamento cognitivo, estratégias (uso de agendas, 
rotinas) 
⤷ abordagens integradas: terapia cognitivo-comportamental associada à reabilitação 
neuropsicológica 
 
intervenção neuropsicológica 
⤷ paciente masculino, 35 anos, vítima de acidente de carro. O paciente foi atendido no hospital, 
onde foi diagnosticado com lesão cerebral traumática moderada, especificamente em áreas do 
córtex pré frontal. O paciente foi encaminhado para reabilitação neuropsicológica com queixas 
significativas em áreas cognitivas e comportamentais 
⤷ queixas iniciais: dificuldades de planejamento e organização (o paciente relata dificuldades 
para se organizar em tarefas cotidianas, como administrar seu tempo, fazer listas de tarefas ou 
manter uma rotina). Impulsividade e dificuldades de inibição (o paciente tem dificuldades para 
controlar suas reações, frequentemente interrompe os outros em conversas e toma decisões 
precipitadas). Memória de trabalho prejudicada (relata dificuldades para manter informações 
em mente enquanto executa tarefas mais complexas, como resolver problemas ou organizar 
um plano de ação). Falta de flexibilidade cognitiva (o paciente demonstra dificuldade em 
alternar entre tarefas ou adaptar-se a mudanças nas demandas do ambiente). Inibição e 
autocontrole comprometidos (observa-se dificuldade em esperar por respostas ou tomar 
decisões ponderadas, resultando em comportamento impulsivo) 
 
avaliação neuropsicológica 
⤷ wisconsin Card Sorting Test (WCST), Teste de Trilhas, Torre de Londres 
⤷ planejamento e resolução de problemas: o paciente apresentou dificuldades no teste de 
Torre de Londres, demonstrando problemas em organizar suas respostas de forma eficiente 
⤷ flexibilidade cognitiva: o WCST revelou dificuldades significativas em mudar de estratégia 
diante de novas regras, indicando uma rigidez mental 
⤷ inibição e controle impulsivo: o Teste de Stroop mostrou tempo elevado de resposta, 
sugerindo dificuldades em inibir respostas automáticas 
⤷ memória de trabalho: o Teste de Trilhas evidenciou dificuldades para manter a atenção e a 
memória de curto prazo durante tarefas sequenciais 
 
intervenção neuropsicológica 
treinamento de de Planejamento e Organização: 
⤷ utilização de calendários e planejadores para promover uma abordagem estruturada às 
tarefas diárias 
⤷ uso de tarefas de planejamento de curto e longo prazo (ex.: planejar um evento, organizar 
uma viagem) 
 
treinamento de flexibilidade cognitiva: 
⤷ exercícios para incentivar a alternância de tarefas, como jogos de troca de estratégias e 
resolução de problemas com diferentes abordagens 
⤷ discussões sobre diferentes perspectivas e cenários alternativos para promover a adaptação 
a mudanças 
 
técnicas de inibição e controle impulsivo: 
⤷ treinamento em estratégias de autorregulação,como a técnica de pausa antes de tomar 
decisões e exercícios de autocontrole 
⤷ reforço positivo para decisões ponderadas e exercícios de "pensar antes de agir" 
 
treinamento de memória de trabalho: 
⤷ exercícios de memória, como tarefas que exigem retenção de múltiplas informações ao 
mesmo tempo (ex.: recordar números e letras em sequência) 
 
estudo de caso joana 
⤷ joana, 42 anos, sofreu um acidente vascular cerebral (AVC) que afetou o córtex pré frontal 
dorsolateral. A partir daí, ela passou a apresentar dificuldades para organizar suas tarefas 
diárias, a tomar decisões de forma impulsiva, e ainda ter dificuldades em manter a atenção em 
tarefas de longo prazo 
⤷ quais as funções executivas que estão prejudicadas nesse caso? Como a dificuldade de 
atenção impacta as funções executivas? Que estratégias de avaliação neuropsicológica seriam 
importantes para entender melhor o quadro de Joana? Quais intervenções neuropsicológicas 
seriam mais indicadas? 
 
estudo de caso mário 
⤷ mário, 28 anos, diagnosticado com TDAH na infância. Relata dificuldades para se concentrar 
em reuniões de trabalho e em tarefas que exigem foco sustentado, como planejamento de 
longo prazo. Afirma ainda ter atitudes impulsivas que têm causado sofrimento e prejuízos no 
trabalho 
⤷ quais aspectos da atenção estão comprometidos nesse caso? Como as funções executivas 
podem ser afetadas por dificuldades na atenção em Mário? Que testes neuropsicológicos 
seriam úteis para avaliar essas funções em Mário? Quais estratégias de intervenção poderiam 
ser aplicadas para melhorar o desempenho de Mário no ambiente de trabalho? 
 
6/março 
(slide) avaliação neuropsicológica 
⤷ avaliação psicológica e psicodiagnóstico são sinônimos? 
⤷ a testagem psicológica faz parte da avaliação neuropsicológica, mas nem toda testagem 
psicológica diz respeito à avaliação neuropsicológica. porquê? 
⤷ qual a diferença de avaliação psicológica para a avaliação neuropsicológica? 
⤷ existe diferença entre psicometria e neuropsicólogo? 
 
avaliação psicológica X psicodiagnóstico 
a) avaliação psicológica: é entendida como o processo técnico-científico de coleta de 
dados, estudos e interpretação e informações a respeito dos fenômenos psicológicos, 
que são resultantes da relação do indivíduo com a sociedade, utilizando-se, para tanto, 
de estratégias psicológicas– métodos, técnicas e instrumentos 
 ⤷ a avaliação psicológica é um conceito amplo que inclui o psicodiagnóstico como um tipo 
de avaliação específica 
 ⤷ investigar dados sobre o funcionamento psicológico do indivíduo com auxílio de 
instrumentos visando alcançar resultados favoráveis a partir do contexto e de acordo com a 
finalidade estabelecida 
 ⤷ é realizada por um psicólogo clínico 
 ⤷ instrumentos: técnicas de observação, entrevistas, escalas, inventários, análise de 
documentos 
 ⤷ finalidade: diagnóstico, intervenção, encaminhamento, orientação psicopedagógica e 
vocacional, seleção, pesquisa 
 
b) psicodiagnóstico: é um tipo de avaliação psicológica que se realiza em ambiente clínico, 
com o objetivo de identificar e tratar psicopatologias. É um processo científico que utiliza 
testes e técnicas psicológicas para avaliar sintomas e comportamento do paciente. Tem 
o objetivo de confirmar ou não as hipóteses do especialista 
 
avaliação neuropsicológica 
⤷ é realizada por um neuropsicólogo e tem como objetivo avaliar as funções cognitivas, como 
atenção, memória, linguagem, percepção, entre outras 
⤷ o neuropsicólogo irá realizar testes específicos para avaliar as diferentes funções cognitivas 
e utilizará esses resultados para avaliar se há alguma disfunção neurológica ou problemas 
relacionados ao cérebro 
⤷ contribui para planejar o tratamento e para acompanhar a evolução do quadro em relação 
aos tratamentos medicamentoso, reabilitação 
⤷ nesse sentido, a avaliação neuropsicológica é essencial não somente para a tomada de 
decisões diagnósticas, mas também para o desenvolvimento de programas de reabilitação 
 
áreas usualmente avaliadas nas baterias neuropsicológicas 
⤷ atenção, processamento visuo espacial, memória, funções linguísticas– orais e escritas, 
cálculo, funções executivas, formação de conceitos, habilidades motoras e estados emocionais 
⤷ atenção (dividida, sustentada e focalizada); flexibilidade cognitiva; memória (curto e longo 
prazo, verbal e visual); processos intelectuais (raciocínio, abstração e pensamento); funções 
motoras (movimentos, lateralidade, entre outros); funções visuais (percepção e discriminação); 
organização visuoespacial visuoconstrutiva 
 
testagem 
⤷ se refere ao processo de aplicação de testes, escalas ou questionários para obter 
informações específicas sobre uma determinada habilidade ou aspecto do comportamento 
humano 
⤷ é uma ferramenta útil para obter informações objetivas e quantitativas sobre um determinado 
aspecto, mas é limitada em sua capacidade de fornecer informações abrangentes sobre o 
indivíduo ou a situação 
 
testes psicológicos 
⤷ são usados para avaliar uma série de habilidades e atributos mentais, incluindo reação 
psicomotora, habilidade, personalidade e saúde mental (transtornos psiquiátricos) 
⤷ eles podem ajudar a entender como as pessoas se comportam diante de diferentes 
situações. São muito úteis em seleção de pessoal e para o porte de arma de fogo 
 
teste neuropsicológicos 
⤷ tipo de teste psicológico que tem como objetivo analisar o funcionamento cerebral referente 
às funções e disfunções cognitivas, como a memória 
⤷ permitem diagnosticar um distúrbio ou doença cerebral 
⤷ são indicados para pessoas de todas as idades com queixas referentes a cognição, como 
dificuldade de memória (como as demências), hiperatividade, crianças com dificuldade de 
aprendizagem, hipótese de transtorno do espectro autista, entre outras 
 
psicometria 
⤷ pode ser entendia como a medição das funções psíquicas através de testes normalizados 
destinados a estabelecer uma base quantificável das diferenças entre indivíduos 
⤷ a testagem psicométrica resume o desempenho em números, neste caso, os números são 
uma forma de expressar os acontecimentos da mente humana 
⤷ diante disso, o estilo psicométrico é marcado pela qualidade definida da tarefa, objetividade 
dos registros, rigor na avaliação e nos dados combinantes, e ênfase na validação 
 
abordagem psicométrica: parâmetros 
⤷ a validade pode ser compreendida como o grau com que as interpretações feitas a partir dos 
escores de um teste são sustentadas por evidências empíricas ou teóricas 
⤷ assim, um teste psicológico pode ser válido em circunstâncias específicas de uso, para as 
quais os dados teóricos ou empírico encontraram sustentação para a interpretação dos seus 
resultados. Um teste é válido quando mede o que se propõe a medir 
⤷ a fidedignidade ou precisão dos testes refere-se ao grau com que os resultados de um teste 
se mostram consistentes, quando medido em situações diferentes; sendo assim, quanto maior 
a correlação entre os escores dos dois momentos diferentes, maior será a precisão do teste 
⤷ a padronização de um teste refere-se à uniformidade de procedimentos utilizados em sua 
aplicação 
⤷ quando as condições de aplicação não são asseguradas, mesmo um teste de boa qualidade 
pode tornar-se inválido, não como medida psicométrica, mas na proporção em que os dados 
obtidos sobre o sujeito não sejam confiáveis 
⤷ por fim, a normatização refere-se à uniformidade na interpretação dos resultados dos testes, 
ou seja, ao desenvolvimento de critérios ou parâmetros para a interpretação dos escores 
obtidos nos testes 
⤷ a normatização permitirá situar o testando, levando-se em cota um padrão ou norma, 
atribuindo sentido aos escores obtidos no teste 
 
instrumentos neuropsicológicos 
⤷ o resultado final deve fornecer um perfil neuropsicológico do paciente que, combinado a 
avaliação dos aspectos neurológicos, psicológicos e sociais, permitirá a orientação do paciente 
ou da família sobre o melhor aproveitamentode suas potencialidades 
⤷ embora as pesquisas em neuropsicologia tenham crescido e resultado em trabalhos valiosos, 
no brasil, pesquisadores e clínicos que trabalham com avaliação neuropsicológica ainda se 
deparam com um problema bastante grave: a escassez de instrumentos precisos, validados e 
normatizados, disponíveis para pesquisa e diagnóstico 
 
abordagem psicométrica 
⤷ outro ponto importante a ser discutido é que, os testes, ou até mesmo a avaliação fornece 
dados do indivíduo em um determinado momento, no entanto, algumas características sujeitos 
razoavelmente constantes ao longo do tempo, enquanto que outras são extremamente 
instáveis 
⤷ o humor, por exemplo, dificilmente será estável ao longo dos dias. Dessa forma, torna-se 
difícil, talvez impossível, traduzir a qualidade do humor em quantidade 
⤷ embora a abordagem psicométrica seja fundamental, existem questões que não se 
enquadram no critério de quantidade e, por isso, exigem um tratamento diferenciado para 
obtenção de dados sobre o sujeito 
⤷ em razão disto, da alta complexidade das funções cognitivas, e do fato de que o psicólogo 
que avalia com base na neuropsicologia cognitiva não poder ater-se somente ao que está 
quantificado, é que a abordagem qualitativa torna-se essencial 
⤷ o protocolo básico de qualquer avaliação neuropsicológica consiste na utilização de testes 
específicos, porém estes, isoladamente, não abrangem todos os aspectos da cognição e do 
comportamento do sujeito 
⤷ em outras palavras, um resultado de testes, por si mesmo, quase nunca deve determinar o 
que será feito por uma pessoa ou para ela 
avaliação neuropsicológica 
⤷ a avaliação neuropsicológica não é apenas a aplicação de testes e sim a interpretação 
cuidadosa dos resultados somada à análise da situação atual do sujeito e ao contexto em que 
vive 
⤷ o emprego de entrevistas estruturadas ou semiestruturadas são capazes de oferecer dados 
muito valiosos 
⤷ informações da família, escola ou de profissionais ligados à condição do sujeito que está 
sendo avaliado 
 
neuropsicólogo X psicometrista 
⤷ a psicometria contribuiu largamente para o desenvolvimento da neuropsicologia, mas é 
necessário diferenciar a postura do neuropsicólogo e do psicometrista 
⤷ o neuropsicólogo tem por objetivo principal correlacionar as alterações observadas no 
comportamento do paciente com possíveis áreas cerebrais envolvidas, realizando, 
essencialmente um, trabalho de investigação clínica que utiliza testes e exercícios 
neuropsicológicos 
⤷ o enfoque é clínico e como tal deve ser entendido 
 
psicometrista 
⤷ já o psicometrista observa atentamente a construção da metodologia e desenvolvimento dos 
testes privilegiando as amostragens e padronizações de grandes grupos de pessoas normais 
 
a avaliação neuropsicológica infantil 
⤷ a avaliação neuropsicológica de crianças em idade pré-escolar é indicada para crianças que 
apresentam dificuldades nas habilidades cognitivas ou atraso do desenvolvimento 
neuropsicomotor 
 
avaliação neuropsicológica na criança e no adolescente 
⤷ a avaliação neuropsicológica na criança e no adolescente é extensiva e interligada ao 
processo ensino-aprendizagem, permitindo estabelecer algumas relações entre as funções 
corticais superiores, como a linguagem, a atenção e a memória, e a aprendizagem simbólica 
(conceitos, escrita, leitura etc.) 
 
 avaliação neuropsicológica em adultos 
⤷ as principais neuropsicológica demandas para avaliação em adultos são: casos de 
meningoencefalites e de intoxicações, déficit cognitivo associado ao consumo abusivo de álcool 
e de drogas, deficiência mental, cranioencefálicos 
 
avaliação neuropsicológica em idosos 
⤷ a avaliação neuropsicológica constituiu um elemento importante para o diagnóstico das 
demências 
⤷ os estudos epidemiológicos apontam uma prevalência de demências em idosos que varia de 
1 a 2% nos indivíduos na faixa dos 60 a 65 anos, 20% na faixa dos 80-90 anos e 40% aos 91 
anos ou mais 
13/março não teve aula 
 
20/março 
slide incompleto 
 
transtornos do neurodesenvolvimento 
⤷ alteração dos processos iniciais do desenvolvimento cerebral 
⤷ podem variar desde limitações específicas na aprendizagem ou no controle de funções 
executivas até prejuízos globais do neurodesenvolvimento 
⤷ os transtornos do neurodesenvolvimento frequentemente ocorrem concomitantemente 
⤷ por exemplo, indivíduos com transtorno do espectro autista geralmente tem transtorno do 
desenvolvimento intelectual e muitas crianças com transtorno de déficit de 
atenção/hiperatividade (TDAH) também tem um transtorno específico de aprendizagem 
⤷ são problemas neurológicos que podem afetar o desenvolvimento do sistema nervoso e 
causar dificuldades na aprendizagem, comunicação e comportamento 
⤷ afetam diversas áreas da vida da criança, como o funcionamento social e pessoal, além do 
desenvolvimento acadêmico e, futuramente, profissional 
⤷ podem envolver disfunção da atenção, da memória, da percepção, da linguagem, da solução 
de problemas ou da interação social 
 
transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) 
compreendendo os aspectos neuropsicológicos, históricos e estratégias de manejo 
 
origens e primeiras descrições 
⤷ século XVIII: as primeiras descrições de sintomas semelhantes ao TDAH foram feitas por 
médicos como Alexander Crichton, que descreveu a “inquietude mental” em 1798 
⤷ século XIX: o médico heinrich hoffmann, em 1845, descreveu personagens como 
“zappel-philipp” (felipe agitado) em seu livro de poemas, ilustrando comportamentos hiperativos 
e desatentos 
 
consolidação do conceito 
⤷ década de 1900: george still, pediatra britânico, descreveu crianças, com dificuldades de 
atenção e controle de impulsos, atribuindo esses comportamentos a fatores biológicos 
⤷ década de 1930-40: o termo “síndrome da criança hiperativa” começou a ser utilizado, e 
estudos focaram em lesões cerebrais como possíveis causas 
⤷ década de 1960: o termo “reação hipercinética da infância” foi introduzido no manual 
diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM-II), destacando a hiperatividade como 
sintoma central 
⤷ década de 1980: o DSM-III introduziu o termo “transtorno do déficit de atenção” (TDA), 
reconhecendo a desatenção como um sintoma principal, e posteriormente, o TDAH, incluindo 
hiperatividade e impulsividade 
 
evolução do diagnóstico 
⤷ século XXI: o DSM-5 (2013), trouxe atualizações, como a inclusão do TDAH em adultos e a 
redução do número de sintomas necessários para o diagnóstico em adolescentes e adultos 
⤷ década de 1990: o DSM-IV consolidou os subtipos de TDAH (predominantemente 
hiperativo-impulsivo e combinado) 
 
avanços na pesquisa e compreensão 
⤷ neurociência: estudos de neuroimagem e genética têm avançado na compreensão das bases 
biológicas do TDAH, identificando diferenças na estrutura e função cerebral 
 
definição TDAH prevalência 
transtorno neurobiológico caracterizado por 
desatenção, hiperatividade e impulsividade 
 uma das condições mais comuns na infância 
e adolescência, podendo persistir na idade 
adulta 
 
transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) 
⤷ um padrão persistente e severo de desatenção, hiperatividade e impulsividade, com 
sintomas que se manifestam antes dos 12 anos e que provocam prejuízo ao desenvolvimento 
infantil e ao funcionamento social, acadêmico ou ocupacional, manifestado em, pelo menos, 2 
contextos diferentes, por exemplo, em casa, na escola ou em situações especiais (DSM-IV-TR) 
 
sintomas 
⤷ desatenção: dificuldade em manter o foco, organização e seguimento de instruções 
⤷ hiperatividade: agitação excessiva, inquietação 
⤷ impulsividade: agir sem pensar, interromper conversas 
 
classificação DSM V-TR 
⤷ apresentação combinada 
⤷ apresentação predominantemente desatenta 
⤷ apresentação predominantemente hiperativa/impulsiva 
 
bases neurobiológicas do TDAH 
⤷ principais áreas cerebrais envolvidas 
a) córtex pré-frontal (dificuldades na regulação do comportamento) 
b) gângliosda base (controle motor e impulsividade) 
c) cerebelo (coordenação cognitiva e motora) 
 
aspectos neuropsicológicos 
⤷ funções executivas: dificuldades em planejamento, organização, memória de trabalho e 
controle inibitório 
⤷ processamento cognitivo: alterações na velocidade de processamento e na capacidade de 
sustentar a atenção 
⤷ regulação emocional: dificuldade em gerenciar emoções e comportamentos impulsivos 
 
papel dos neurotransmissores 
⤷ dopamina 
⤷ noradrenalina 
⤷ o TDAH pode ser causado por uma diminuição da atividade na região frontal do cérebro 
⤷ essa diminuição pode ser causada por uma falta de neurotransmissores, como a dopamina e 
a noradrenalina 
⤷ o sistema dopaminérgico está desregulado, o que significa que a quantidade ou a eficácia da 
dopamina no cérebro pode ser insuficiente 
 
27/março 
slide 
 
investigação e diagnóstico 
⤷ métodos de avaliação: uso de testes neuropsicológicos, entrevistas clínicas e escalas de 
avaliação 
⤷ importância do diagnóstico precoce: impacto no desenvolvimento acadêmico, social e 
emocional 
 
 
 
 
testes neuropsicológicos 
testes de atenção 
⤷ TEA-Ch (Test of Everyday Attention for Children): mede atenção sustentada, seletiva e 
alternada 
⤷ CPT-3 (Continuous Performance Test, 3 edição): avalia atenção sustentada e impulsividade 
⤷ TOVA (Test of Variables of Attention): mede atenção visual e controle inibitório 
⤷ D2 - teste de atenção concentrada: avalia a capacidade de foco e velocidade de 
processamento 
 
diagnóstico do TDAH 
critérios diagnósticos (DSM-5) 
⤷ desatenção: 6 ou + sintomas em crianças (5 em adultos) 
⤷ hiperatividade/impulsividade: 6 ou + sintomas em crianças (5 em adultos) 
⤷ sintomas presentes antes dos 12 anos e em 2 ou mais contextos (escola, casa, etc) 
 
testes neuropsicológicos 
testes de funções executivas 
⤷ stroop color-word test: mede controle inibitório e flexibilidade cognitiva 
⤷ torre de londres: avalia planejamento e resolução de problemas 
⤷ WCST (Wisconsin Card Sorting Test): testa flexibilidade cognitiva e raciocínio abstrato 
⤷ figura complexa de rey (cópia e recordação): avalia planejamento visuoespacial e memória 
de trabalho 
⤷ trail making test (TMT A e B): mede atenção alternada e velocidade de processamento 
 
testes de memória de trabalho e velocidade de processamento 
⤷ subtestes do WISC-V e WAIS-IV 
⤷ dígitos (ordem direta e inversa): mede memória operacional e atenção 
⤷ sequência de número e letras: avalia manipulação de informações na memória 
⤷ código e procurar símbolos: avaliam velocidade de processamento 
 
teste de controle inibitório e impulsividade 
⤷ go/no-go task: mede a capacidade de inibir respostas impulsivas 
⤷ stop signal task: avalia o tempo de reação e controle de impulsividade 
⤷ iowa gambling task: mede tomada de decisão impulsiva e sensibilidade à recompensa 
 
intervenções e tratamentos 
⤷ abordagens multidisciplinares: combinação de terapia comportamental, intervenções 
educacionais e farmacológicas 
⤷ estratégias de manejo: técnicas para melhorar a organização, o foco e a regulação 
emocional 
 
impacto do TDAH na vida diária 
⤷ vida acadêmica: dificuldades de aprendizado e baixo desempenho escolar 
⤷ vida social: dificuldades em relacionamentos interpessoais e isolamento social 
⤷ vida familiar: estresse e desafios na rotina familiar, além de dificuldades de comunicação 
 
estratégias de manejo e intervenção 
a) intervenções comportamentais 
⤷ adaptações curriculares 
⤷ uso de tecnologias assistivas 
 
b) intervenções educacionais 
⤷ adaptações curriculares 
⤷ uso de tecnologias assistivas 
 
c) intervenções farmacológicas 
⤷ medicamentos estimulantes (como metilfenidato) 
⤷ medicamentos não-estimulantes (como atomoxetina) 
 
TEA (transtorno do espectro autista) 
⤷ o comprometimento persistente na comunicação social recíproca e na interação social 
(critério A) 
⤷ padrões de comportamento, interesses ou atividades restritos e repetitivos (critério B) 
⤷ esses sintomas estão presentes desde a primeira infância e limitam ou prejudicam o 
funcionamento diário (critérios C e D) 
 
 
3/abril 
(slide) TEA: transtorno do espectro autista 
⤷ déficits em funções executivas, processamento sensorial, teoria da mente (dificuldade em 
inferir estados mentais alheios) e linguagem pragmática 
⤷ fraca coerência central (dificuldade em integrar informações em um contexto global) 
 
teoria da mente 
⤷ refere-se à capacidade de compreender e atribuir estados mentais (crenças, desejos, 
intenções, emoções) a si mesmo e aos outros 
⤷ como funciona? 
⤷ permite prever o comportamento das pessoas com base em suas intenções 
⤷ envolve áreas como o córtex pré-frontal medial, o giro temporal superior e a junção 
temporoparietal 
⤷ deficiências na ToM são observadas em indivíduos com TEA, dificultando a interpretação de 
expressões faciais, ironia e emoções alheias 
 
teoria da coerência central 
⤷ a teoria da coerência central sugere que o cérebro processa informações de 2 formas 
a) coerência global (holística): capacidade de integrar informações em um contexto geral 
b) foco nos detalhes (fraca coerência central): tendência a priorizar detalhes isolados em 
vez de significado global 
⤷ como se aplica ao TEA? 
⤷ pessoas com autismo frequentemente apresentam uma coerência central fraca, ou seja, 
focam excessivamente nos detalhes e têm dificuldade em perceber o contexto geral 
⤷ isso pode explicar dificuldades em compreender metáforas, ler entrelinhas ou integrar 
informações complexas 
⤷ exemplo: se pedirmos a uma pessoa para descrever uma floresta, uma com coerência 
central forte pode dizer: “um lugar cheio de árvores e natureza”, enquanto alguém com fraca 
coerência central pode descrever minuciosamente cada folha ou tronco, sem captar o conceito 
geral 
 
desenvolvimento e curso 
⤷ as características comportamentais do transtorno do espectro autista tornam-se evidentes 
pela primeira vez na primeira infância, com alguns casos apresentando falta de interesse na 
interação social no primeiro ano de vida 
⤷ os sintomas são tipicamente reconhecidos durante o segundo ano de vida (idade 12-24 
meses), mas podem ser vistos antes dos 12 meses se os atrasos no desenvolvimento forem 
graves, ou observados depois dos 24 meses se os sintomas forem mais sutis 
 
déficits persistentes na comunicação e interação social 
1. déficits na reciprocidade socioemocional 
⤷ exemplo: pouco compartilhamento de interesses, dificuldade em iniciar ou manter conversas 
 
2. déficits em comportamentos comunicativos não verbais 
⤷ exemplo: contato visual reduzido, falta de gestos expressivos (apontar, acenar, etc) 
 
3. déficits no desenvolvimento/manutenção de relacionamentos 
⤷ exemplo: dificuldade em fazer amigos, ajustar comportamentos a contextos sociais 
 
padrões restritos e repetitivos de comportamento 
⤷ pelo menos 2 dos seguintes itens 
1. estereotipias motoras ou verbais 
⤷exemplo: balançar o corpo, ecolalia (repetição de frases) 
 
2. insistência na mesmice/rotinas rígidas 
⤷ exemplo: angústia com mudanças mínimas, rituais específicos 
 
3. interesses restritos e fixos 
⤷ exemplo: hiperfoco em temas específicos (trens, mapas) 
 
4. hiper ou hiporreatividade sensorial 
⤷ exemplo: cobrir os ouvidos em barulhos; não virar quando for chamado, não perceber se 
alguém tocar seu ombro 
 
testes neuropsicológicos 
⤷ ADOS-2 (autism diagnostic observation schedule - 2 edição): avaliação comportamental do 
TEA 
⤷ ADI-R (autism diagnostic interview-revised): entrevista estruturada com os pais 
⤷ teste de wisconsin de classificação de cartas (WCST): avaliação de flexibilidade cognitiva 
⤷ torre de londres: planejamento e resolução de problemas 
 
intervenções 
⤷ análise do comportamento aplicada (ABA): técnica baseada no reforço positivo para ensinar 
habilidades sociais e cognitivas 
⤷ modelo denver (ESDM): estimulação precoce para bebês e crianças pequenas 
⤷ terapia cognitiva comportamental (TCC): treinamento de reconhecimento emocional e 
flexibilidadecognitiva 
⤷ treinamento de habilidades sociais (THS): desenvolvimento da comunicação interpessoal 
⤷ uso de comunicação alternativa e aumentativa (CAA): PECS, dispositivos eletrônicos para 
comunicação 
⤷ intervenção medicamentosa (quando necessário): para sintomas associados (exemplo: 
irritabilidades, ansiedade e hiperatividade)