MONTAGEM DE DENTES ARTIFICIAIS

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Montagem de dentes artificiais
IMPORTANTE: Arcos de oclusão possuem sinônimos como:
Roletes de cera
Planos de cera
Plano de mordida
Plano de oclusão
Plano de orientação
O professor prefere roletes de cera, mas cada autor pode chamar de um desses nomes.
Os objetivos dos arcos de oclusão são:
Montagem dos dentes artificiais
Registrar e restabelecer a dimensão vertical
Determinar a relação central
Registrar as curvas de compensação
Vimos que a mandíbula possui um relacionamento vertical e horizontal. O vertical é a dimensão vertical de repouso e de oclusão. O horizontal é a relação central. Usamos a relação central em PT porque não temos parâmetros para colocar o paciente em MIH. Fazemos as curvas de compensação com o auxílio da curva de Spee.
Quando iniciarmos a montagem de dentes, devemos começar pelos dentes anteriores, que são os que proporcionam estética e função. Também devemos observar que cada dente possui uma posição mesiodistal e vestibulolingual no arco, além da relação desses dentes com o arco inferior
ANTERIORES SUPERIORES:
Incisivo central
Em relação ao longo eixo, ele está paralelo à linha média. Deve-se ter cuidado em não encostar ele totalmente na linha média, pois ele “vai ficando mais fino” da incisal à linha amelocementária, pois assim ele ficaria inclinado para a distal
A borda incisal toca no plano inferior
Cervical com inclinação para palatino
Incisivo lateral
2.1 Longo eixo inclinado para distal
2.2 Cervical inclinada para palatino (mais que o central)
2.3 Borda incisal não toca no plano inferior
Canino
3.1 Longo eixo pode ser paralelo à linha média ou ligeiramente distalizado
3.2 Cervical inclinada para vestibular
3.3 Borda incisal toca o plano inferior
Obs.: O canino possui várias posições dependendo da característica que se queira dar ao paciente. Se o paciente for uma senhora, não existe necessidade de fazer um canino muito pontudo ou volumoso, porém, se for um paciente jovem, sexo masculino, o canino deverá ficar mais para vestibular e mais pontudo
LADO OPOSTO
	
DENTES ANTERIORES MONTADOS
	
ANTERIORES INFERIORES
Deve-se ter cuidado ao montar os dentes inferiores, pois os planos de cera superior e inferior coincidem, então se fizer os inferiores acompanhando esse plano, teremos uma mordida de topo e não o trespasse vertical. Então esses dentes devem ser posicionados acima do rolete de cera, em torno de 1 a 2mm, e quando forem posicionados no arco, devem estar um pouco mais lingualizados, “mais pra dentro do rolete”, para que não haja toque da incisal na palatina do superior (para evitar interferência no travamento posterior e consequentemente deslocamento da prótese)
Incisivo central
 Longo eixo paralelo à linha média
 Cervical posicionada para lingual
 Incisal acima do plano de cera para trespasse vertical
	
Incisivo lateral
2.1 Colo posicionado para distal
2.2 Longo eixo perpendicular ao plano de cera
2.3 Trespasse vertical
Canino 
3.1 Cervical vestibularizada e voltada para distal
	
Quando os dentes anteriores estiverem montados, é recomendado levar na boca do paciente para verificar estética, linha média correta, altura do sorriso, antes de montar os dentes posteriores.
Antes de montar os dentes posteriores superiores, é recomendado fazer uma marcação na lateral do canino e na papila piriforme e traçar uma linha reta, essa linha reta coincide com a crista do rebordo, então, quando for montar os posteriores superiores, as cúspides palatinas (de trabalho) devem tocar em cima da linha para que o esforço mastigatório seja distribuído para a crista do rebordo, que é uma zona primária. Essa cúspide deve coincidir com a fossa do inferior, assim padronizando o corredor bucal.
Pré-molares superiores:
A cúspide deve coincidir em altura com a do canino
Não tem inclinação mesiodistal
Ponta da cúspide vestibular e palatina devem tocar no plano de cera
Devem obedecer às inclinações do plano
Depois deve-se montar os molares superiores, respeitando as inclinações do plano, ocluindo no plano inferior e tocando na linha traçada anteriormente.
Primeiro molar inferior
Montamos o primeiro molar em seguida para fazer a chave de molar. Fazemos assim porque pode ser que a referência de dentes seja perdida (um dente tocando em dois dentes) a chave de molar dá uma garantia de que esses dentes se tocarão.
	
Segundo pré-molar inferior
Segundo molar inferior
É um dente que não é necessário ser incluído na montagem de dentes pois aumenta a plataforma oclusal, aumentando assim a carga oclusal sob pressão para o osso.
Primeiro pré-molar inferior
Muitas vezes ele não vai caber no arco, porém basta pegar uma maxicut e desgastar a distal dele até que seja possível encaixá-lo, pois essa face quase não aparece no sorriso.
	
Depois de montar todos os dentes, deve-se levar até a boca do paciente e analisar a estética, se a montagem está correta, linha média, altura do sorriso, fonética, selamento labial. Nesse momento pode-se fazer o ajuste oclusal, porém como está em cera, muitas vezes o dente solta da cera e dá muito problema. A desinfecção é feita com hipoclorito.
 Paciente antes	Paciente depois