1simulado materno.docx

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1a Questão (Ref.: 201511623371)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Os ajustes fisiológicos de adaptação do organismo durante a gestação levam ao aumento das necessidades nutricionais maternas. A demanda energética e dos nutrientes encontram-se elevadas durante esse período. Diante disso, pode-se dizer que: I. A recomendação de Cálcio para a gestante aumenta em 30% em relação à não gestante; II. A suplementação com megadoses (200.000 UI) de vitamina A durante a gestação pode causar má formação fetal; III. Deficiência de vitamina C tem sido associada a ↑ anemia, risco de infecções, ruptura prematura de membranas, parto prematuro e eclampsia; IV. A deficiência de folato (vitamina B9) está associada a defeitos na formação do tubo neural do feto; V. A maior proporção das necessidades diárias de vitamina D é suprida pela conversão de seus precursores na forma ativa da vitamina, sob ação da luz solar. 
		
	
	Apenas as alternativas I, II e V são verdadeiras 
	
	Apenas as alternativas II, III, IV e V são verdadeiras 
	
	Apenas a alternativa I está correta. 
	
	Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras 
	
	Apenas as alternativas I e IV são verdadeiras
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201511623369)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A gravidez normal é acompanhada por alterações fisiológicas, anatômicas e psicológicas que afetam todas as funções orgânicas da gestante. O entendimento desses ajustes é indispensável para o nutricionista subsidiar a assistência nutricional no pré-natal. Considerando esse contexto analise as afirmativas abaixo: I ¿ As transformações ocorrem para garantir o crescimento fetal apenas; II ¿ A transferência de nutrientes e outras substâncias da mãe para o feto ocorrerá pela placenta, apenas pelo mecanismo de absorção passiva; III ¿ Progesterona, estrogênio e tireoxina são hormônios produzidos pela placenta; IV ¿ A gestante desenvolve hiperfagia no primeiro e segundo trimestres, devido ao intenso anabolismo; V - O feto requer aminoácidos e glicose para seu crescimento, mesmo em situações de jejum materno. 
		
	
	Apenas a alternativa I é verdadeira;
	
	Apenas as alternativa IV e V são verdadeiras; 
	
	Apenas as alternativas III e V são verdadeiras;
	
	Apenas as alternativas II, III e IV são verdadeiras;
	
	Apenas as alternativas I, IV e V são verdadeiras;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201511292356)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Sobre os ajustes fisiológicos na gestação, analise as seguintes características: I O hormônio gonadotrofina coriônica humano, o lactogênio placentário humano (protéicos), progesterona e estrogênios (esteróides) são responsáveis por manter e controlar o desenvolvimento da gestação. II O lactogênio placentário humano (LPH) auxilia na deposição de proteínas nos tecidos fetais, na lactogênese e lipólise, no entanto, aumenta a sensibilidade materna à insulina. III A progesterona, por sua vez, atua aumentando o depósito de gordura corporal, mamas e ductos mamários e diminuindo o tônus do TGI. Essa ação de hipotonia pode ocasionar obstipação intestinal e ser agravada em casos de uma alimentação desequilibrada. IV Durante a gestação há um aumento da taxa metabólica basal (TMB), isso ocorre principalmente pela maior demanda de oxigênio e produção de hormônios. V O volume plasmático também aumenta, porém, a quantidade de eritrócitos pode permanecer sem alterações. Essa inadequação pode ser considerada uma anemia ferropriva, ou seja, comum na gestação. VI Em relação a função renal, podemos dizer que há uma menor capacidade reabsortiva pelos túbulos renais. E com isso a formação de um volume urinário reduzido. ESTÃO INCORRETAS:
		
	
	II, III e IV
	
	I, III e V 
	
	Nenhuma
	
	III e IV
	
	II, V, VI
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201511292363)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O crescimento fetal ocorre de maneira diferente ao longo das 40 semanas gestacionais. Logo, a influência da nutrição também será distinta ao longo das fases. Sobre esse assunto, leia e responda abaixo: I. O processo de blastogênese (período de implantação) a vitamina folato e a B12 tornam-se extremamente importantes pela necessidade na formação de ácidos nucléicos, divisão e crescimento celular. II. Na fase embrionária ou organogênese (perídoo da 2ª semana ao 60º dia) caso aconteça deficiências de nutrientes, principalmente dos micronutrientes, podem acontecer anomalias congênitas. Como exemplo, a deficiência por piridoxina pode ocasionar falaha no desenvolvimento neuromotor da criança. III. Ainda na fase embrionária, a deficiência por riboflavina e vitamina A podem ocasionar em distúrbios na formação esquelética e diferenciaçõa celular, respectivamente. IV. Na última fase, conhecida como o período fetal, acontece no último trimestre gestacional e é caracterizado por rápido ganho de peso fetal. V. Na literatura são discutidos alguns fatores que interferem negativamente no resultado da gestação e desenvolvimento do feto, entre eles: baixa estatura, idade superior aos 35 anos, adolescência, ganho de peso insuficiente ou excessivo. Estão corretas: 
		
	
	I e II 
	
	todas, exceto V 
	
	I e IV
	
	III e V
	
	todas 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201511292503)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	(PMSP/2012) A anemia é uma carência nutricional frequente em todo o mundo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de afirmativas (V) verdadeiras ou (F) falsas. ( ) Anemia ferropriva é caracterizada por: concentração escassa de hemoglobina, redução do hematócrito, diminuição das reservas de ferro, baixa concentração férrica no soro e maior saturação de transferrina. ( ) Abandono precoce do aleitamento materno exclusivo, prematuridade e infecções de repetição são fatores de risco para anemia ferropriva na criança. ( ) O consumo de farinha de trigo ou de milho fortificadas com compostos de ferro tem trazido resultados favoráveis no combate às altas taxas de anemia. ( ) A Organização Mundial da Saúde define anemia como: Hemoglobina (Hb) < 11g/dl para gestantes, Hb< 12g/dl para mulheres adultas. ( ) Alimentos como o ovo, beterraba e soja apresentam alta biodisponibilidade de ferro. 
		
	
	F ¿ F ¿ V ¿ F ¿ V.
	
	V ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F.
	
	V ¿ V ¿ F ¿ V ¿ V.
	
	F ¿ F ¿ V ¿ V ¿ F.
	
	F ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F.
		
	
	1a Questão (Ref.: 201511407081)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A deficiência de um micronutriente pode estar envolvido no desenvolvimento da Picamalácia em gestantes em alguns casos, podendo ser :
		
	
	Ferro
	
	Vitamina B1
	
	Vitamina E
	
	Zinco
	
	Selênio
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201511292515)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	(PMSP/2012-adaptada) Sabendo-se que hipovitaminose A é um problema de saúde pública em várias localidades, é correto afirmar:
		
	
	O excesso de vitamina A, ou seja, a hipervitaminose A é uma conduta estabelecida pelo sistema de saúde.
	
	A única recomendação estratégica no combate à hipovitaminose A segundo a Organização Mundial da Saúde é a fortificação de alimentos. 
	
	A vitamina A é importante para a visão e prevenção de infecções respiratórias, no entanto, não auxilia no crescimento e desenvolvimento infantil. 
	
	Os principais grupos de risco para hipovitaminose A são adultos e idosos.
	
	A suplementação de vitamina A faz parte de uma estratégia do SUS direcionada para menores de 5 anos.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201510656900)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Considerando as necessidades nutricionais protéico-calóricas de uma gestante adolescente após 5 anos de sua menarca, comparadas com as de uma gestante adulta, deve-se considerar a seguinte correspondência: 
		
	
	igual 
	
	dois terços 
	
	dobro 
	
	triplo 
	
	Um quarto 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201511616143)
	Pontos: 0,1  / 0,1Para o recém-nascido alimentado com leite de vaca ou fórmulas comerciais é recomendável observar a relação entre cálcio e fósforo, para que essa se aproxime da do leite materno, que é de: 
		
	
	1:1
	
	1,5:1
	
	2:1
	
	1:2
	
	1,2:2
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201511411347)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Nos países em desenvolvimento e no Brasil é elevada a prevalência das Síndromes Hipertensivas da Gestação. O desenvolvimento desses agravos pode trazer diversas consequências sobre a saúde materna e fetal. Considerando a importância do assunto, avalie as alternativas abaixo: I ¿ Nas SHG pode ocorre a redução do fluxo sanguíneo materno levando a hipoxia tecidual e alterações multissistêmicas; II ¿ Eleva o risco de baixo peso ao nascer e prematuridade; III ¿ O ganho de peso gestacional excessivo pode estar associado ao edema; IV ¿ A suplementação de ômega-3 está associada à prevenção da Pré- Eclâmpsia; V ¿ O aumento da resistência vascular e a redução do suprimento de oxigênio pode levar a hemorragia cerebral e morte materna. 
		
	
	Apenas as alternativas I, II e V são verdadeiras
	
	Apenas as alternativas I, IV e V são verdadeiras
	
	Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras
	
	Apenas as alternativas I, III e IV são verdadeiros
	
	Todas as alternativas estão corretas
		
	
	1a Questão (Ref.: 201511624741)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O diabetes melito (DM) é definido como um grupo de desordens metabólicas caracterizado pela hiperglicemia resultante de defeitos na secreção de insulina, ação desta ou ambas. O diabetes gestacional (DG) é conceituado como algum grau de intolerância à glicose com início ou reconhecimento na gestação, podendo ou não persistir após o parto. Considerando esse contexto analise as afirmativas abaixo: I. Entre os fatores etiológicos do Diabetes Gestacional estão a redução na secreção pancreática de insulina, a alteração na secreção do glucagon e alteração dos receptores de insulina durante a gravidez; II. História familiar de Diabetes, obesidade e intolerância prévia a carboidratos são fatores de risco para a mulher desenvolver o Diabetes Gestacional; III. Para o tratamento da Diabetes Gestacional está indicado o uso insulina quando não é possível o controle glicêmico com a dieta. Os hipoglicemiantes orais não devem ser utilizados para o controle dos níveis glicêmicos, devido ao seu efeito teratogênico sobre o feto; IV. O Diabetes Gestacional não controlado pode trazer repercurssões fetais como o hiperinsulinismo e macrossomia fetal; V. A contagem de carboidratos pode ser utilizado no tratamento dietético da gestante diabética. Entre os dois métodos de contagem de carboidratos, a lista de equivalentes fornece informações mais precisas. 
		
	
	a) Apenas as alternativas I, II, III e IV são verdadeiras;
	
	e) Apenas a alternativa III é verdadeira. 
	
	d) Apenas as alternativas I, II e V são verdadeiras;
	
	b) Apenas a alternativa I é verdadeira;
	
	c) Apenas a alternativa V é verdadeira;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201510771212)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Avalie as afirmativas sobre a relactação e a lactação adotiva, e verifique quando são indicadas:
I.       No caso em que a mãe deseja amamentar, mas não iniciou a amamentação, por doença sua ou do bebê.
II.    No caso em que a mãe suspendeu a amamentação, por falta de orientação adequada.
III. No caso em que a mãe adotou filhos.
IV. No caso em que a mãe deseja amamentar em prol da saúde do bebê ou em razão de doenças e intolerâncias alimentares, geralmente pelo uso de leites artificiais.
V. No caso em que a mãe esteja em alojamento contínuo, permitindo que as mães e bebês permaneçam juntos por 24 horas.
Estão corretas somente as afirmativas
		
	
	I, III e V
	
	I, II e V
	
	I, II, III e IV
	
	II, III, IV e V
	
	II e IV
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201511156137)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Na dieta da gestante, qual é a vitamina indispensável na formação dos tecidos de revestimento, tendo importante papel no crescimento celular?
		
	
	Tiamina
	
	Colecaciferol
	
	Retinol
	
	Tocoferol
	
	Ácido ascórbico
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201510656836)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Em gestantes com AIDS e com desnutrição, o mineral contra-indicado para suplementação na fase aguda da doença por apresentar uma baixa capacidade de ligação a proteínas e permitir a proliferação de bactérias é o: 
		
	
	ferro 
	
	cobre 
	
	zinco 
	
	magnésio 
	
	cálcio 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201510656829)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Com relação ao teor de lipídeos no leite humano podemos afirmar que quase 90% estão presentes sob a forma de: 
		
	
	Triglicerídeos 
	
	Fosfolipídios 
	
	Glicolipídios 
	
	Ácidos graxos livres 
	
	Ésteres de esterol 
		
		1a Questão (Ref.: 201510771188)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O leite humano apresenta expressivo poder imunológico. Tem um fator de crescimento que favorece o desenvolvimento de uma flora intestinal específica, tornando o lactente menos suscetível a infecções do tubo digestivo. Esse fator é chamado de:
		
	
	Lactoalbumina
	
	Lactobacillus bifidus
	
	Lactoferrina
	
	Lisozina
	
	IgA secretória
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201510657652)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O leite humano contém diversos componentes que contribuem para a menor incidência de doenças infecciosas no lactente. Em relação a estes componentes, destaca-se: 
		
	
	Os macrófagos lisam as bactérias pela destruição da parede celular.
	
	A IgA secretória que é composta por duas moléculas de IgA séricas que são importantes fatores de resistência do hospedeiro contra microorganismos que invadem o TGI.
	
	A lactoferrina liga-se ao ferro e cálcio disponíveis no meio e inibe multiplicação bacteriana. 
	
	Os Lactobacillus bifidus estimulam o crescimento da flora bífida, alcalinizando a luz intestinal. 
	
	A lisozima estimula a opsonização, facilitando a fagocitose. 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201511426629)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Na gestação ocorrem vários ajustes fisiológicos no corpo da mulher. O que acontece com o fluxo sanguíneo e o peristaltismo intestinal, respectivamente?
		
	
	Ambos aumentam, mas em proporção diferente.
	
	Ambos aumentam na mesma proporção.
	
	Ambos diminuem.
	
	O primeiro aumenta e o segundo diminui.
	
	O primeiro diminui e o segundo aumenta.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201511623804)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A recomendação para ingestão de proteínas para as gestantes baseia-se na necessidade de síntese de tecido novo. O acréscimo diário desse nutriente, em gramas na dieta destas gestantes no primeiro, segundo e terceiro trimestre, deve ser segundo a Food and Agriculture Organization of the Unit Nations (FAO), 2007, respectivamente de:
		
	
	( ) 1,0g ; 9,0g ; 31,0g 
	
	( ) 1,1g ; 7,0g ; 29,0g
	
	( ) 2,0g ; 9,0g ; 31,0g
	
	( ) 1,0g ; 7,0g ; 31,0g
	
	( ) 1,5g ; 9,0g ; 29,0g
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201510656830)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Em gestantes a partir do 2º trimestre de gestação, é comum o aparecimento de anemia, principalmente por deficiência de ferro. que se caracteriza por valores de: 
		
	
	Ht < 33% e Hg > 9g/dl 
	
	Ht < 31% e Hg < 11g/dl 
	
	Ht < 30% e Hg > 10g/dl 
	
	Ht < 32% e Hg < 10g/dl 
	
	Ht < 33% e Hg < 11g/dl