Apresentação Método Canguru

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UNIP -ICS –ENFERMAGEM- PASCA
Profª Enfª Me. Regina Cardoso da Silva
LEGISLAÇÃO MÉTODO CANGURU 
PORTARIA No 1.683, DE 12 DE JULHO DE 2007
Aprova, na forma do Anexo, a Normas de Orientação para a Implantação do
Método Canguru.
MINISTRO DE ESTADO DA SAUDE, no uso de suas atribuições, resolve:
Art 1o ‑ Aprovar a Norma de Orientação para a Implantação do Método Canguru, destinado a promover a atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso.
Parágrafo único. A Norma de Orientação de que trata este artigo integra o ANEXO a esta Portaria.
Art 2o ‑ Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação.
Art. 3o ‑ Fica revogada a Portaria no 693/GM de 5 de julho de 2000, publicada no Diário Oficial da União no 129‑E, de 6 de julho de 2000, Seção 1, pagina 15.
Método Canguru
No mundo, nascem anualmente 20 milhões de bebês pré-termo e de baixo peso.
Destes, um terço morre antes de completar um ano de vida.
Muitos bebês são acometidos de distúrbios metabólicos, dificuldade para se alimentar e regular a temperatura corporal.
Em nosso país, hoje, trabalha-se com uma nova visão, que é o da atenção humanizada a criança e seus familiares.
Com o objetivo da aproximação entre a mãe e o bebê,aleitamento materno, a proteção e promoção a saúde dos envolvidos, e a mudança de postura entre os profissionais,o Ministério da Saúde lançou o Método Canguru .
É um modelo de assistência perinatal voltado para o cuidado humanizado.
É um método que permite uma maior participação dos pais e da família nos cuidados neonatais, que consiste no contato pele a pele, o estimulo ao aleitamento materno.
Deve ser realizada de maneira orientada e segura,acompanhada de suporte assistencial por uma equipe de saúde, devidamente treinada.
Método Canguru
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O método descrito não é um substitutivo das unidades de terapia intensiva neonatal e nem da utilização de incubadoras.
Não objetiva economizar recursos humanos e técnicos e sim aprimorar a atenção perinatal, o contato do bebê com família.
Em situações em que se tem risco de nascimentos de crianças baixo peso, é recomendável encaminhar a gestante para os cuidados de referencia.
Deve-se também estimular a participação do pai e outros familiares.
É importante lembrar que:
Aumenta o vinculo mãe-filho.
Reduz o tempo de separação mãe-filho.
Permite o controle térmico adequado.
Contribui para a redução do risco de infecção hospitalar.
Reduz o estresse e a dor do bebê.
Estimula o aleitamento materno, permitindo maior frequência, precocidade e duração.
Favorece a estimulação sensorial adequada do bebê.
Algumas Vantagens
O método será desenvolvido em três etapas:
PRIMEIRA ETAPA:
Período que se inicia no pré-natal da gestação de alto risco seguido da internação do RN na Unidade Neonatal. Nessa etapa, os procedimentos deverão seguir os seguintes cuidados especiais:
 Acolher os pais e a família na Unidade Neonatal.
 Esclarecer sobre as condições de saúde do RN e sobre os cuidados dispensados, sobre a equipe, as rotinas e o funcionamento da Unidade Neonatal.
 Estimular o livre e precoce acesso dos pais a Unidade Neonatal, sem restrições de horário.
Propiciar sempre que possível o contato com o bebe.
 Garantir que a primeira visita dos pais seja acompanhada pela equipe de profissionais.
 Oferecer suporte para a amamentação.
 Estimular a participação do pai em todas as atividades desenvolvidas na Unidade.
Desenvolvimento do método
Na segunda etapa o bebe permanece de maneira contínua com sua mãe e a posição canguru será realizada pelo maior tempo possível. Esse período funcionará como um “estagio” pré‑alta hospitalar.
 
2.1 São critérios de elegibilidade para a permanência nessa etapa:
2.1.1 Do bebê
 estabilidade clinica
 nutrição enteral plena (peito, sonda gástrica ou copo)
 peso mínimo de 1.250g.
 
2.1.2 Da mãe
 desejo de participar, disponibilidade de tempo e de rede social de apoio
 consenso entre mãe, familiares e profissionais da saúde
 capacidade de reconhecer os sinais de estresse e as situações de risco do recém-nascido
conhecimento e habilidade para manejar o bebe em posição canguru.
2.2 Permitir o afastamento temporário da mãe de acordo com suas necessidades.
2.3 Acompanhar a evolução clínica e o ganho de peso diário.
SEGUNDA ETAPA
Esta etapa se caracteriza pelo acompanhamento da criança e da família no ambulatório e/ou no domicilio ate atingir o peso de 2.500g, dando continuidade a abordagem biopsicossocial.
3.1 Ambulatório de acompanhamento
São atribuições do ambulatório de acompanhamento:
▶▶ realizar exame físico completo da criança tomando como referencias básicas o grau de desenvolvimento, o ganho de peso, o comprimento e o perímetro cefálico, levando-se em conta a idade gestacional corrigida
▶▶ avaliar o equilíbrio psicoafetivo entre a criança e a família e oferecer o devido suporte
▶▶ apoiar a manutenção de rede social de apoio
TERCEIRA ETAPA
 orientar a mãe e a família em todas as etapas do método
 oferecer suporte emocional e estimular os pais em todos os momentos
 encorajar o aleitamento materno
 desenvolver ações educativas abordando conceitos de higiene, controle de saúde e nutrição
 desenvolver atividades recreativas para as mães durante o período de permanência hospitalar
 participar de treinamento em serviço como condição básica para garantir a qualidade da atenção
orientar a família na hora da alta hospitalar, criando condições de comunicação com a equipe, e garantir todas as possibilidades já enumeradas de atendimento continuado.
Atribuições da equipe de saúde
Recomenda-se que toda a equipe de saúde responsável pelo atendimento do bebe, dos pais e da família, esteja adequadamente capacitada para o pleno exercício do Método.
A equipe multiprofissional deve ser constituída por:
médicos
pediatras e/ou neonatologistas (cobertura de 24 horas)
obstetras (cobertura de 24 horas)
oftalmologista
enfermeiros (cobertura de 24 horas)
psicólogos
fisioterapeutas
terapeutas ocupacionais
assistentes sociais
fonoaudiólogos
nutricionistas
técnicos e auxiliares de enfermagem (na 2a etapa, uma auxiliar para cada seis binômios com cobertura 24 horas).
 
RECURSOS HUMANOS
Nesse processo estarão envolvidas as três esferas do governo, estipulando-se diferentes ações e competências para cada uma, conforme descrito a seguir:
Implantação do Método Canguru no Brasil -Competências
Ministério da Saúde
• Coordenar o processo de fortalecimento e expansão do MC em âmbito nacional.
• Elaborar e disponibilizar material de capacitação.
• Discutir com os estados os planos estaduais de fortalecimento e expansão do
MC.
Capacitar profissionais que servirão de multiplicadores nos seus Estados
(tutores).
Estados:
 Instituir e coordenar o processo de fortalecimento e expansão do MC no âmbito estadual.
Apoiar os Centros de Referência na operacionalização dos cursos de
capacitação dos tutores.
 Acompanhar e avaliar, junto aos municípios, o processo de fortalecimento
expansão do MC.
Fornecer apoio técnico aos municípios sempre que necessário
Municípios 
• Coordenar o processo de fortalecimento e expansão do MC no âmbito
municipal.
Indicar os profissionais e/ou serviços no perfil definido para atuação como
facilitadores do MC.
Fornecer apoio técnico às unidades de saúde para a implementação e ou
fortalecimento do MC.
Acompanhar e avaliar as unidades de saúde no processo de implantação ou fortalecimento do MC.
Unidades de Saúde:
Viabilizar as condições necessárias para a implementação e/ou
fortalecimento do MC.
Disponibilizar aos seus usuários o MC de acordo com as normas.
Monitorar continuamente e analisar criticamente os indicadores do processo e de resultados do Método Canguru.
A Enfermagem tem participado deste programa fazendo parte da equipe multidisciplinar de atenção à díade mãe e bebê prematuro.
Neste espaço de atuação na assistência ao recém-nascido, tem como função cuidar da criança e de sua família sob os aspectos biológicos, proporcionandomelhor adaptação à vida extra-uterina, e psicossociais a partir de uma assistência pautada no envolvimento, na dedicação e na humanização do cuidado, promovendo uma maior aproximação entre a família, o bebê prematuro e a equipe de saúde.
O papel dos profissionais de enfermagem na estimulação do recém-nascido e no fortalecimento do vínculo com a família implica em promover um cuidado individualizado.
CUIDADO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NO MÉTODO MÃE CANGURU
Observa-se que, entre as regiões do País a que apresenta maior número de maternidades capacitadas no MC é a Sudeste, seguida pelas regiões Nordeste, Sul, Norte e Centro-Oeste.
Sudeste>> 118 hospitais que aderiram o método canguru
Sul>> 59 hospitais que aderiram o método canguru
Nordeste>> 101 hospitais que aderiram o método canguru
Centro Oeste>> 22 hospitais que aderiram o método canguru
Norte>> 22 hospitais que aderiram o método canguru
Distribuição dos Hospitais com Equipes Capacitadas no Método Canguru, por região. Brasil, 2009
Manual Técnico: Atenção humanizada ao recém -nascido de baixo peso, Método Canguru 2 edição Brasília Df 2011 Ministério da Saúde
Revitalização e Expansão da Iniciativa Hospital Amigo da Criança no Brasil Desafios e Perspectivas
Artigo Científico: Discutindo o cuidado ao recém-nascido e sua família no método mãe-canguru Revista Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano, 2006
 RELATÓRIO SOBRE O MÉTODO CANGURU DESDE SUA IMPLANTAÇÃO ATÉ OS DIAS ATUAIS, COM CRITÉRIOS PARA PROSSEGUIMENTO E EXPANSÃO DO PROJETO, INCLUINDO A CAPACITAÇÃO DE RECURSOS HUMANOS
Site:http://www.unicef.org/brazil/pt/activities_9994.htm
REF.BIBLIOGRÁFICA
Obrigada!