Unidade I Hioertermoterapia Aquecimento Superficial

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12/02/2017
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Unidade I – Hipertermoterapia
Aquecimento Superficial
Prof. Christiano Bittencourt Machado
Universidade Estácio de Sá
SDE0530 – Eletrotermofototerapia
Fisioterapeuta – Universidade Estácio de Sá – Campus Friburgo
Doutor em Física Acústica – Universidade de Paris 6 – França
Doutor em Engenharia Biomédica – COPPE/UFRJ
Conceitos Gerais
• A taxa de aumento da temperatura em dado 
ponto depende:
– Da T aplicada;
– Do tamanho da área envolvida;
– Da condutividade térmica dos tecidos.
• Epitélio e gordura � condutividade mais baixa 
do que os tecidos aquosos � aquecimento por 
condução fica confinado na área superficial da 
pele, não passando para tecidos abaixo da 
camada de gordura;
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• O aquecimento local da superfície da pele por 
condução leva a:
– Aumento acentuado e rápido na T da pele (às vezes 
seguido por uma leve queda) por alguns minutos, e 
então é mantida uma T de pele constante;
– Vasodilatação cutânea acentuada � eritema;
– Leve aumento na T dos tecidos profundos que atinge 
um estado estável em cerca de 30 minutos;
– Dissipação para outras partes, assim como perda de 
calor, para manter o equilíbrio térmico.
• OBS: principal modo como o calor é movido 
através dos tecidos � convecção forçada no 
sangue e linfa.
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Parafina
• A cera da parafina derrete a cerca de 54°C �
esse ponto pode ser diminuído com adição de 
óleo mineral (parafina líquida);
• Tratamento geralmente a 42 – 52°C
• Aplicação:
– Membro é submerso por cerca de um segundo na 
cera, retirado, e deixa-se esfriar por 2 – 3 segundos;
– Mergulha-se novamente � processo repetido 6 – 12 
vezes;
– A espessura da cera deve ser de 2 – 3 mm sobre a 
área tratada;
Parafina
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– É importante mergulhar brevemente � a camada 
mais externa pode derreter, e a espessura da capa de 
cera não aumentar;
– A “luva” de cera é deixada normalmente por 15 min.
• A cera transmite energia térmica aos tecidos 
liberando energia à medida que se solidifica;
• A parafina impede a perda de água da superfície 
da pele � tende a deixar a pele com mais 
umidade � maciez e maleabilidade;
• Contra-indicações: não usar em feridas; infecções 
de pele; alergia (raro); sensibilidade térmica 
deficiente.
Parafina
Compressas
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• Compressas geralmente envolvidas envolvidas 
por toalha;
• 8 min. para a T da pele atingir seu máximo;
• Tratamento – varia de 15 a 30 minutos.
Compressas
• Forte estimulação sensorial � pode agir para 
suprimir a dor � mecanismo de comporta �
pode explicar alívio subjetivo da dor;
• Especulações � redução de edema local �
vasodilatação – vasoconstrição alternadamente;
• Aplicação:
– Uma cuba com água quente (40 – 45°C), e outra com 
água fria (15 – 20°C – água na torneira);
– Normalmente se inicia e termina na água quente;
– Água quente � 3 – 4 min; água fria � 1 min;
– Ciclo repetido 3 – 4 vezes;
Banhos de contraste
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Turbilhão
• Agitação da pele (efeito “turbilhão”) �
estimulação mecânica na superfície da pele �
mecanorreceptores de grande diâmetro e 
termorreceptores � analgesia (mecanismo de 
comporta);
• Há evidências de que T dos tecidos subcutâneos 
aumenta com o tratamento no turbilhão �
aumento do Q;
• Geralmente realizado em 20 min;
• Água quente x fria.
Turbilhão
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• Contra-indicações:
– Sensibilidade térmica deficiente;
– Doenças isquêmicas;
– Se todo o corpo ou grandes segmentos estão imersos 
� problemas nos mecanismos de perda de calor �
atenção com pacientes com deficiência 
cardiovascular ou de regulação térmica;
– Infecções estimuladas pela umidade da pele (tinea
pedis e paroníquia);
– Dermatite aguda ou eczema.
Turbilhão
Forno de Bier
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• Alívio da dor;
• Alívio do espasmo muscular;
• Sedação;
• Aceleração da cicatrização � especialmente em 
lesões superficiais;
• Promoção da resolução de estados inflamatórios 
crônicos;
• Aumento da ADM ou alongamento de tecidos 
cicatriciais;
• Facilitação de movimentos precisos.
Efeitos Terapêuticos do Aquecimento 
Superficial