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2/5/2011 1 AMAMENTAÇÃO: COMPOSIÇÃO E VANTAGENS DO LEITE MATERNO Profa. Luara Almeida Vantagens Nutricionais do Leite Humano Leite humano ideal para o lactente, particularmente nos 6 primeiros meses ◦ Benefícios nutricionais ◦ Benefícios imunológicos ◦ Efeito psicossocial positivo para o binômio mãe-filho 2/5/2011 2 COMPOSIÇÃO DO LEITE HUMANO COLOSTRO LEITE MADURO ◦ Teor calórico ◦ Teor protéico: Composição química Caseína Proteínas do soro Funções das proteínas do LM Diferenças em relação o leite de vaca ◦ Lipídeos ◦ Carboidratos ◦ Vitaminas e Minerais ◦ Outros componentes biológicos: enzimas, imunoglobulinas, anticorpos, fatores de crescimento, probióticos. AJUSTES ÀS NECESSIDADES DO RN Caseína LEITE HUMANO Coagula em pequenos flocos macios. Fração K-caseína: contém CHOs importantes para o crescimento das bifidusbactérias proteção contra infeções LEITE DE VACA Forma química de afeta a absorção do Fe e de outros minerais. Forma coágulos resistentes dificulta a digestão 2/5/2011 3 Proteínas do soro LEITE HUMANO β-lactoglobulina ausente. Rico em α-lactoalbumina, lactoferrina e imunoglobulinas. LEITE DE VACA β-lactoglobulina intolerância ao leite. Menor quantidade de α- lactoalbumina, lactoferrina e imunoglobulinas. Leite de Vaca Absorção de Ca prejudicada pela deficiente digestão de gorduras Tratamento térmico perda de vitaminas sensíveis ao calor (C, B6, tiamina e ác. fólico) Elevado teor de eletrólitos + excesso protéico aumenta o requerimento hídrico risco de sobrecarga renal. ◦ Crianças em aleitamento artificial: mais vulneráveis à desidratação 2/5/2011 4 Função geral das enzimas no LH Função Enzima Proteção Lisozima, peroxidase, lipases Digestão Amilase, lipase Reparo Sulfidrila oxidase Transporte de metais Glutationa peroxidase (Se); fosfatase alcalina (Zn, Mg); xantina oxidase (Fe, Mo) Biossíntese de componentes do leite Fosfoglicomutase, galactosiltransferase, lactose sintetase, sintetase de ácidos graxos Conclusões sobre o leite humano A composição é ajustada às necessidades nutricionais do lactente. O aleitamento materno favorece o desenvolvimento do SNC e melhor acuidade visual da criança. Os CHOs favorecem a formação de flora intestinal adequada para a proteção contra infecções. O aleitamento materno protege a criança contra anemia ferropriva. 2/5/2011 5 Conclusões sobre o leite humano Os nutrientes se encontram equilibrados e em uma forma facilmente assimilável pelo organismo imaturo do recém-nascido, além dos inúmeros componentes de função protetora. Efeito protetor do leite humano: Três mecanismos principais A interação dos constituintes específicos do LH com patógenos potenciais no lúmen gastrointestinal e as bactérias aí residentes. A modulação direta do sistema imune do lactente por estes constituintes, através de mecanismos antiinflamatórios e outros. A promoção do bem-estar nutricional do lactente. 2/5/2011 6 Fatores protetores no leite humano Componen- tes Protetores Menor Exposição Melhor Estado Nutricional PROTEÇÃO Proteção contra infecções Proteção contra alergias Proteção contra outras doenças 2/5/2011 7 Outras vantagens do AM Favorece o vínculo mãe-filho e o equilíbrio emocional da criança. Favorece o desenvolvimento cognitivo (propriedades biológicas + interação mãe-filho). Desenvolvimento dos ossos e músculos da face, contribuindo para a formação correta da mastigação, fala e respiração. BENEFÍCIOS MATERNOS DO ALEITAMENTO TÉCNICAS DE AMAMENTAÇÃO 2/5/2011 8 Amamentar não é um processo inteiramente instintivo, mas é parcialmente baseado num comportamento aprendido, através de informações de outras mulheres mais experientes e principalmente através do exemplo de observação. (Jellife, 1976) Sucesso da Amamentação ◦ Depende de um conjunto de fatores O início da amamentação Amamentação na 1ª. Hora ◦ RN e mãe: aptos para a amamentação ◦ Benefícios ◦ Técnica ◦ Fatores que favorecem ◦ Situações podem justificar o não aleitamento imediato após o parto: 2/5/2011 9 Posição correta para amamentar MÃE: ◦ Confortavelmente sentada, com as costas apoiadas, ou ◦ Deitada em decúbito lateral ◦ Utilizando uma das mãos para apoiar e posicionar o bebê e a outra para apoiar e oferecer a mama. BEBÊ: ◦ Todo o corpo encostado e virado para a mãe ◦ Cabeça ligeiramente mais elevada que o corpo (facilitar a deglutição, evitar que o leite escorra para a tuba auditiva ◦ Rosto perto da mama ◦ Queixo encostado na mama POSIÇÕES PARA AMAMENTAÇÃO A – Posição sentada com o bebê apoiado em um dos braços. B – Posição alternativa para a amamentação sentado. C – Amamentação deitada. D – Interrupção da mamada. 2/5/2011 10 Estímulo ao reflexo de “procura” PEGA CORRETA X PEGA INCORRETA ◦ Técnica ◦ Consequências PEGA CORRETA E INCORRETA 2/5/2011 11 AVALIAÇÃO DA PEGA CORRETA INCORRETA A boca da criança fica bem aberta. O queixo do bebê toca a mama. O lábio do bebê fica virado pra fora. O bebê suga, faz uma pausa e suga novamente (sucções lentas e profundas). A mãe pode ouvir o bebê deglutindo. O mamilo parece achatado quando sai da boca do bebê no final da mamada. A mãe sente dor nos mamilos antes e após as mamadas. As mamas da mãe podem ficar ingurgitadas. Processo de mamar Sucção + Compressão ◦ Movimentos que garantem a ordenha do leite dos seios lactíferos para a boca do bebê. Duração das mamadas ◦ Comportamentos indicativos de saciedade Frequência das mamadas Técnicas para evitar a regurgitação Técnicas de alternância das mamas 2/5/2011 12 POSIÇÕES QUE FAVORECEM A ERUCTAÇÃO 2/5/2011 13 Exercícios para a mama Bico protuso ou normal; 92% das mulheres. Bico semiprotuso ou subdesenvolvido ou semiplano; 7% das mulheres. 2/5/2011 14 Invertido ou umbilicado; 0,5%. Mamilo invertido e reparado através de exercícios. 2/5/2011 15 Cuidados Exercícios: ◦ 3 vezes por semana; Higiene – água; Sucção suave com bomba; 2/5/2011 16
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