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AULA 5 AM E TÉCNICAS DE AMAMENTAÇÃO ALUNO 2 slides

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2/5/2011
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AMAMENTAÇÃO:
COMPOSIÇÃO E VANTAGENS 
DO LEITE MATERNO
Profa. Luara Almeida
Vantagens Nutricionais do Leite Humano
 Leite humano  ideal 
para o lactente, 
particularmente nos 6 
primeiros meses
◦ Benefícios nutricionais
◦ Benefícios imunológicos
◦ Efeito psicossocial positivo 
para o binômio mãe-filho
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COMPOSIÇÃO DO LEITE HUMANO
 COLOSTRO
 LEITE MADURO 
◦ Teor calórico
◦ Teor protéico: 
 Composição química 
 Caseína
 Proteínas do soro
 Funções das proteínas do 
LM
 Diferenças em relação o 
leite de vaca
◦ Lipídeos
◦ Carboidratos
◦ Vitaminas e Minerais
◦ Outros componentes 
biológicos: enzimas, 
imunoglobulinas, 
anticorpos, fatores de 
crescimento, 
probióticos.
AJUSTES ÀS 
NECESSIDADES DO RN
Caseína
LEITE HUMANO
 Coagula em pequenos 
flocos macios.
 Fração K-caseína: contém 
CHOs importantes para o 
crescimento das 
bifidusbactérias 
proteção contra infeções
LEITE DE VACA
 Forma química de afeta a 
absorção do Fe e de outros 
minerais.
 Forma coágulos resistentes 
 dificulta a digestão
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Proteínas do soro
LEITE HUMANO
 β-lactoglobulina ausente.
 Rico em α-lactoalbumina, 
lactoferrina e 
imunoglobulinas.
LEITE DE VACA
  β-lactoglobulina 
intolerância ao leite.
 Menor quantidade de α-
lactoalbumina, lactoferrina e 
imunoglobulinas.
Leite de Vaca
 Absorção de Ca prejudicada pela deficiente digestão 
de gorduras
 Tratamento térmico  perda de vitaminas sensíveis 
ao calor (C, B6, tiamina e ác. fólico)
 Elevado teor de eletrólitos + excesso protéico 
aumenta o requerimento hídrico  risco de 
sobrecarga renal.
◦ Crianças em aleitamento artificial: mais vulneráveis à 
desidratação
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Função geral das enzimas no LH
Função Enzima
Proteção Lisozima, peroxidase, lipases
Digestão Amilase, lipase
Reparo Sulfidrila oxidase
Transporte de metais
Glutationa peroxidase (Se); fosfatase 
alcalina (Zn, Mg); xantina oxidase (Fe, 
Mo)
Biossíntese de componentes do leite
Fosfoglicomutase, galactosiltransferase, 
lactose sintetase, sintetase de ácidos 
graxos
Conclusões sobre o leite humano
A composição é ajustada às necessidades nutricionais do lactente.
O aleitamento materno favorece o desenvolvimento do SNC e 
melhor acuidade visual da criança. 
Os CHOs favorecem a formação de flora intestinal adequada para a 
proteção contra infecções.
O aleitamento materno protege a criança contra anemia ferropriva.
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Conclusões sobre o leite humano
Os nutrientes se encontram equilibrados e em 
uma forma facilmente assimilável pelo 
organismo imaturo do recém-nascido, além 
dos inúmeros componentes de função 
protetora.
Efeito protetor do leite humano: Três 
mecanismos principais
A interação dos constituintes específicos do LH com patógenos 
potenciais no lúmen gastrointestinal e as bactérias aí residentes.
A modulação direta do sistema imune do lactente por estes 
constituintes, através de mecanismos antiinflamatórios e outros. 
A promoção do bem-estar nutricional do lactente.
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Fatores protetores 
no leite humano
Componen-
tes
Protetores
Menor 
Exposição
Melhor 
Estado 
Nutricional
PROTEÇÃO 
 Proteção contra infecções
 Proteção contra alergias
 Proteção contra outras 
doenças
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Outras vantagens do AM
Favorece o vínculo mãe-filho e o equilíbrio emocional da criança.
Favorece o desenvolvimento cognitivo (propriedades biológicas + 
interação mãe-filho).
Desenvolvimento dos ossos e músculos da face, contribuindo para a 
formação correta da mastigação, fala e respiração.
BENEFÍCIOS MATERNOS DO ALEITAMENTO
TÉCNICAS DE 
AMAMENTAÇÃO
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Amamentar não é um processo inteiramente 
instintivo, mas é parcialmente baseado num 
comportamento aprendido, através de 
informações de outras mulheres mais 
experientes e principalmente através do 
exemplo de observação.
(Jellife, 1976)
 Sucesso da Amamentação
◦ Depende de um conjunto de fatores
 O início da amamentação
 Amamentação na 1ª. Hora
◦ RN e mãe: aptos para a amamentação
◦ Benefícios
◦ Técnica
◦ Fatores que favorecem
◦ Situações podem justificar o não aleitamento 
imediato após o parto:
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Posição correta para amamentar
 MÃE: 
◦ Confortavelmente sentada, com as costas apoiadas, ou
◦ Deitada em decúbito lateral
◦ Utilizando uma das mãos para apoiar e posicionar o bebê e a outra 
para apoiar e oferecer a mama.
 BEBÊ:
◦ Todo o corpo encostado e virado para a mãe
◦ Cabeça ligeiramente mais elevada que o corpo (facilitar a 
deglutição, evitar que o leite escorra para a tuba auditiva
◦ Rosto perto da mama
◦ Queixo encostado na mama
POSIÇÕES PARA AMAMENTAÇÃO
A – Posição sentada com o bebê 
apoiado em um dos braços.
B – Posição alternativa para a 
amamentação sentado.
C – Amamentação deitada.
D – Interrupção da mamada.
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 Estímulo ao reflexo de “procura”
 PEGA CORRETA X PEGA INCORRETA
◦ Técnica 
◦ Consequências
PEGA CORRETA E INCORRETA
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AVALIAÇÃO DA PEGA
CORRETA INCORRETA
 A boca da criança fica bem aberta.
 O queixo do bebê toca a mama.
 O lábio do bebê fica virado pra 
fora.
 O bebê suga, faz uma pausa e suga 
novamente (sucções lentas e 
profundas).
 A mãe pode ouvir o bebê 
deglutindo.
 O mamilo parece achatado 
quando sai da boca do bebê no 
final da mamada.
 A mãe sente dor nos mamilos 
antes e após as mamadas.
 As mamas da mãe podem ficar 
ingurgitadas.
 Processo de mamar
Sucção + Compressão
◦ Movimentos que garantem a ordenha do leite dos seios lactíferos 
para a boca do bebê.
 Duração das mamadas
◦ Comportamentos indicativos de saciedade
 Frequência das mamadas
 Técnicas para evitar a regurgitação
 Técnicas de alternância das mamas
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POSIÇÕES QUE FAVORECEM A ERUCTAÇÃO
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Exercícios para a mama
 Bico protuso ou 
normal;
 92% das mulheres.
 Bico semiprotuso ou 
subdesenvolvido ou 
semiplano;
 7% das mulheres.
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 Invertido ou 
umbilicado;
 0,5%.
Mamilo invertido e reparado através de exercícios.
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Cuidados
 Exercícios:
◦ 3 vezes por semana;
 Higiene – água;
 Sucção suave com 
bomba;
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