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Antirreumáticos e antigotosos

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Antirreumáticos e 
antigotosos
ETEC de Praia Grande
Farmacologia I - 2018
Profa. Noemi L. Gil
Conceituando 
Inflamação
Conceituando 
Inflamação
http://www.interacaomedicamentosa.com/2016/10/inflamacao.html
Conceituando 
Inflamação
Reumatologia
Reumatologia é a área do conhecimento médico que se ocupa do
estudo das doenças que acometem os tecidos conjuntivos, que
incluem as articulações, os ossos, os músculos, os tendões e os
ligamentos.
http://www.clickmedianeira.com.br/sociedade-brasileira-de-reumatologia-sbr-emite-recomendacoes-atualizadas-de-tratamento-para-artrite-reumatoide
Artrite: 
causas 
 Inflamação das articulações;
 Febre reumática;
 Gota;
 Lúpus eritematoso sistêmico
(LES);
 Artrite séptica.
https://cemedmg.wordpress.com/2013/09/16/lupus-eritematoso-
sistemico-tem-novo-farmaco-belimumabe-aprovado-no-brasil/
Artrite 
Reumatoide 
(AR)
 Forma comum de artrite;
 doença inflamatória crônica que
pode afetar várias articulações;
 causa desconhecida: fator
autoimune;
 acomete as mulheres duas vezes
mais do que os homens;
 Inicia-se geralmente entre 30 e
40 anos.
 sua incidência aumenta com a
idade;
 Sintomas: dor, edema, calor e
vermelhidão em qualquer
articulação do corpo sobretudo
mãos e punhos.
http://www.boavidaonline.com.br/artrite-reumatoide/
 Em alguns períodos,
pessoas com AR podem
desenvolver vasculites
(inflamação nos vasos
sanguíneos), que podem
causar inflamações que
afetam a pele, os nervos e
outros órgãos ou tecidos.
outros órgãos ou tecidos
como a pele, unhas,
músculos, rins, coração,
pulmão, sistema nervoso,
olhos e sangue podem
apresentar alterações.
Artrite 
Reumatoide 
(AR)
http://prisciladiciero.com.br/blog/dieta-pode-ajudar-quem-sofre-
com-artrite-reumatoide
 Até 80% dos pacientes com artrite reumatoide
apresentam pesquisa positiva do Fator
Reumatoide (um auto anticorpo).
 Não existe cura para artrite reumatoide. O tratamento é
voltado para redução dos processos inflamatórios e
prevenção das deformidades.Artrite 
Reumatoide 
(AR)
https://hempmeds.com.br/tratamento-artrite-reumatoide-canabidiol/
Fármacos 
antirreumáticos
 1) AINEs ou AINHs (antiinflamatórios
não esteroidais ou antiinflamatórios
não hormonais);
 2) Analgésicos de ação central;
 3) Glicocorticoides;
 4) Antirreumáticos modificadores da
doença (ARMD);
Fármacos 
antirreumáticos
Fármacos 
antirreumáticos
RANG&DALE, 2016
Fármacos 
antirreumáticos
RANG&DALE, 2016
Antirreumáticos 
modificadores 
da doença 
(ARMD
 Sais de ouro injetáveis (i.m.);
 uma das primeiras formas de terapia
utilizada;
 Atualmente, a terapia com sais de
ouro
 é pouco usada e está sendo
largamente substituída pelo
metotrexato.
 Mecanismo de ação não esclarecido;
 Apresenta muitos efeitos indesejáveis.
Complexos de Ouro
https://pt.wikipedia.org/wiki/Aurotiomalato_de_s%C3%B3
dio#/media/File:Sodium_aurothiomalate.svg
Aurotiomalato de sódio
Antirreumáticos 
modificadores 
da doença 
(ARMD
 Antagonista do ácido fólico (prejudica
a síntese do DNA);
 Atividade citotóxica e
imunossupressora;
 Fármaco de primeira escolha;
 Seu mecanismo de ação
antirreumático não está relacionado
com seu efeito no ácido fólico.
Metotrexato
Antirreumáticos 
modificadores 
da doença 
(ARMD
 são usadas para aliviar a
inflamação, o inchaço e a
dor nas articulações.
 A hidroxicloroquina é
tomada sob a forma de
comprimidos.
 a vigilância da toxicidade
ocular é particularmente
importante.
Hidroxicloroquina e outros Antimaláricos
Antirreumáticos 
modificadores 
da doença 
(ARMD
 Sulfasalazina é uma combinação de drogas
antibiótica/antiinflamatória usada tanto no tratamento da
AR quanto no tratamento de doenças inflamatórias no
intestino.
Sulfasalazina
Antirreumáticos 
modificadores 
da doença 
(ARMD
 Representantes: Azatioprina, Ciclosporina,
Tacrolimo, Ciclofosfamida, Micofenolato de
mofetila;
 A maioria desses fármacos atua durante a
fase de indução da resposta imunológica,
reduzindo a proliferação de linfócitos;
 Há três grupos principais:
 fármacos que inibem a produção ou a
ação da IL-2 (p. ex., ciclosporina,
tacrolimo);
 fármacos que inibem a expressão de
genes de citocinas (p. ex.,
corticosteroides);
 fármacos que inibem a síntese de
purinas ou pirimidinas (p. ex.,
azatioprina, micofenolato de
mofetila).
Imunossupressores
Gota
 A gota é uma doença inflamatória que
acomete sobretudo as articulações e
ocorre quando a taxa de ácido úrico no
sangue está em níveis acima do normal
(hiperuricemia).
 O aumento nas taxas de ácido úrico no
sangue pode ocorrer tanto pela
produção excessiva quando pela
eliminação deficiente da substância.
 A maioria dos portadores de gota é
composta por homens adultos com
maior incidência entre 40 e 50 anos e,
principalmente em indivíduos com
sobrepeso ou obesos, com vida
sedentária e usuários de bebidas
alcoólicas com freqüência.
Gota -
tratamento
 Alopurinol;: reduz a síntese de ácido úrico por inibição competitiva
da xantina oxidase, administrado por v.o.
 Agentes uricosúricos: aumentam a eliminação de ácido úrico por
ação direta sobre o túbulo renal. Representantes: probenecida e a
sulfimpirazona.
 Colchicina: é um alcaloide extraído do açafrão-do-prado (Colchicum
autumnale).
 Anti-histamínicos (H1)
Referências
 RANG, H.P. et al. Farmacologia, 8ª Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
 Https://www.reumatologia.org.br/doencas/principais-doencas/artrite-
reumatoide/ (Acesso em 20/05/2018 as 15h55min)
 https://www.mdsaude.com/2010/02/artrite-reumatoide.html (Acesso
em 20/05/2018 as 15h50min)
 https://www.arthritis.org/ (Acesso em 20/05/2018 as 16h49min)

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