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1a Questão (Ref.:201502577679) Pontos: 0,1 / 0,1 (IBFC - EBSERH, 2016 - Enfermeiro - HUAP-UFF) É uma das estratégias recomendadas para redução de Pneumonias Associadas à Ventilação Mecânica (PAV): Continuidade da sedação, com o objetivo de evitar lesão e proceder a extubação precoce Monitorar a porcentagem de aderência à vacina Anti-Pneumocócica entre profissionais de saúde Avaliação da realização de Hemocultura, com resultado negativo ou positivo Manutenção do decúbito elevado (acima de 30ºC) Periodicamente monitorar a frequência de testes diagnósticos positivos para Leishmaniose em pacientes de alto risco 2a Questão (Ref.:201502330110) Pontos: 0,1 / 0,1 Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. Os parâmetros da Escala de Glasgow são mensurados, e este número nos transmite o quão alerta está a vítima, bem como os sinais de alerta de deteriorização do nível de consciência da vítima. Um escore menor que _________, indica lesão grave e necessidade de via aérea definitiva. Quinze; Oito; Quatorze. Vinte; Treze; 3a Questão (Ref.:201502472930) Pontos: 0,1 / 0,1 A irritação meníngea associa-se aos seguintes sinais: Sinal de Kernig, sinal Brudzinski e piparote positivo Sinal Brudzinski e piparote positivo Sinal Kerning e piparote positivo Sinal de McBurney e ponto de McBurney Sinal de Kernig e sinal Brudzinski 4a Questão (Ref.:201501670989) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao encontrar um cliente que está acordado, ventilando em ar ambiente espontâneamente, desorientado e localizando o estímulo doloroso, pode-se afirmar que sua pontuação em GLASGOW é: 13 10 15 12 9 5a Questão (Ref.:201502532790) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente A.A.A.A, 45 anos, sexo masculino, sofre um acidente automobilístico e apresenta traumatismo crânio encefálico (TCE). Durante a avaliação do paciente pelo enfermeiro, este percebe que o paciente apresenta abertura ocular à dor, murmura sons incompreensíveis e apresenta movimentos de flexão inespecífica à dor. A partir dessa avaliação, determine a pontuação desse paciente na escala de Glasgow. 10 6 8 7 9 1a Questão (Ref.:201502412906) Pontos: 0,0 / 0,1 A desfibrilação cardíaca consiste na aplicação de corrente elétrica sobre o músculo do miocárdio que provoca: Taquicardia ventricular e difusa do coração é permitido o retorno ao ritmo sinusal Despolarização e repolarização difusa do coração é permitido o retorno ao ritmo sinusal Repolarização difusa do coração é permitido o retorno ao ritmo sinusal Arritmias difusas do coração é permitido o retorno ao ritmo sinusal A despolarização difusa do coração é permitido o retorno ao ritmo sinusal 2a Questão (Ref.:201501781955) Pontos: 0,1 / 0,1 O coração recebe seu suprimento sanguíneo através de duas artérias coronárias: Direita e esquerda que se ramificam e percorrem a superfície externa dos ventrículos e dão origem a ramos menores que penetram em todas as partes do coração. Neste contexto, as causas do IAM são diversas, caracterizando um quadro clínico nem sempre específico. Os locais e os tipos de infarto também têm sua variedade. Considerando o exposto assinale a alternativa correta. O ECG demonstra ausência de onda P, QRS alargado e ou ausente e supra desnivelamento do segmento ST Normalmente o infarto não desencadeia arritmias. A presença de leucocitose e temperatura não está associada ao IAM. A CPK esta elevada logo nas primeiras horas e com seu pico máximo em 24 hs retornando ao normal em 2-3 dias. Seu valor normal é de 65-75UI/l. Esta enzima pode ter sua atividade influenciada por lesões por injeção IM. 24 hs após o início dos sintomas é possível identificar no traçado do ECG alterações tais como a ausência de onda P. A atividade das enzimas CPK e DHL são normais e somente se alteram tardiamente. 3a Questão (Ref.:201502129198) Pontos: 0,1 / 0,1 Em se tratando de síndrome coronariana aguda, qual o significado de MONA? Monitoração, oxigênio, nitrato e analgesia. Monitoração, oxigênio, nitrato, aspirina. Morfina, oxigênio, nitrato, aspirina Monitoração, óxido nítrico, noradrenalina, aspirina Morfina, óxido nitrico, noradrenalina, analgesia 4a Questão (Ref.:201502593604) Pontos: 0,1 / 0,1 O que representa a onda "P" no eletrocardiograma? Despolarização dos segmentos S-T Relaxamento das fibras musculares cardíacas. Despolarização Atrial Repolarização Atrial Diástole Atrial 5a Questão (Ref.:201501671377) Pontos: 0,1 / 0,1 Não constitui um cuidado de enfermagem a ser destinado a um cliente com diagnostico médico de Edema Agudo de Pulmão: Manter garroteamento de MMSS e MMII. Colocar o cliente em posição sentada com o MMII pendentes. Instalar acesso vensoso Administração de dorgas prescritas como diuréticos, por exemplo. Instalar oxigenioterapia 1a Questão (Ref.:201502361792) Pontos: 0,1 / 0,1 As troponinas T e I são proteínas normalmente não encontradas na circulação sangüínea a não ser que ocorra uma destruição de fibras miocárdícas, por isso são marcadores de injúria miocárdica e podem detectar necroses miocardicas pequenas (não percebidas pela CK-MB). Estão presentes e aumentadas nesta síndrome - ex: troponina 0,6 ¿ 1,5mg, CK-MB maior que 25 u/l nenhuma das anteriores síndrome coronariana - angina instável síndrome coronariana - angina estável e instável síndrome coronariana - angina estável síndrome coronariana - Infarto do miocárdio 2a Questão (Ref.:201502544694) Pontos: 0,1 / 0,1 (ENADE 2016 - ENFERMAGEM) Um paciente internado na unidade de terapia intensiva para tratamento de choque séptico apresenta os seguintes resultados laboratoriais: pH = 7,30; PaO2 = 90 mmHg; PaCO2 = 28 mmHg; HCO3 = 19 mEq/L; BE = -3 mEq/L); SaO2 = 98%. O quadro desse paciente CORRESPONDE a: hipoxemia com alcalose respiratória não compensada por acidose metabólica. acidose metabólica não compensada por alcalose respiratória. alcalose metabólica parcialmente compensada por acidose metabólica. hipoxemia com alcalose respiratória compensada por acidose metabólica. hipoxemia com acidose respiratória não compensada por alcalose metabólica. 3a Questão (Ref.:201502361813) Pontos: 0,0 / 0,1 Infarto do miocárdio - é a necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco. Dor sub-esternal constritiva ou compressiva podendo persistir por 12 horas ou mais, pode radiar para o braço esquerdo, para o maxilar, para o pescoço e para as omoplatas. É intensa. Entretanto, alguns clientes, principalmente idosos e diabéticos, não há dor ou pode ser branda. Na intervenção de enfermagem são descritos prioridades na assistência: menhuma das alternativas anteriores Realizar o CABD- Suporte avançado, C ¿ Monitorização cardíaca Oxímetro de pulso /PNI Pressão não invasiva - P.A Punção venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica A - Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, D - deficit neurológico - Observar nível de consciência - Escala de Bradem, Realizar o CABD- Suporte avançado, C ¿ Monitorização cardíaca Oxímetro de pulso/PNI Pressão não invasiva - P.A Punção venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica A - Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, D - deficit neurológico - Observar nível de consciência - Escala de glasgow Realizar o ABCD- A - Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, C ¿ Monitorização cardíaca, Oxímetro de pressão /PNI Pressão não invasiva - P.A Punção venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica D - deficit neurológico - Observar nível de consciência - Escala de Bradem Suporte avançado, Realizar o ABCD- A - Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, C ¿ Monitorização cardíaca, Oxímetro de pulso /PNI Pressão não invasiva - P.A Punção venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica D - deficit neurológico - Observar nível de consciência - Escala de glasgow Suporte avançado, 4a Questão (Ref.:201502552914) Pontos: 0,1 / 0,1 A doença Arterial Coronariana (DAC) caracteriza-se pela obstrução da luz da artéria coronária por uma placa aterosclerótica, fazendo com que o fluxo sanguíneo se torne insuficiente para uma determinada região do miocárdio, devido ao desequilíbrio entre a oferta e o consumo de oxigênio. Marque a alternativa correta sobre a DAC: A Síndrome coronariana aguda (SCA) engloba a angina e o infarto agudo do miocárdio (IAM). A Síndrome coronariana aguda está relacionada apenas a pacientes com evidências laboratoriais de isquemia aguda, produzida por desequilíbrio entre suprimento e demanda de oxigênio para o miocárdio. O paciente com Infarto Agudo do Miocárdio com supra de ST apresenta dor persistente, mesmo em repouso, com supra do segmento ST >10 mm ao ECG. A angina estável caracteriza-se por dor precordial intermitente mesmo em repouso. O Captopil e o AAS são os medicamentos de escolha no atendimento ao paciente em Síndrome coronariana aguda. 5a Questão (Ref.:201502536990) Pontos: 0,1 / 0,1 AO CAMINHAR PELA RUA, VOCÊ SE DEPARA COM UMA PESSOA CAÍDA NO CHÃO, INCOSCIENTE. DESSE MODO, VOCÊ INICIA A SUA AVALIAÇÃO CLÍNICA A FIM DE DETECAR SE ESSE PACIENTE SE ENCONTRA EM PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA (PCR) OU NÃO. SEGUNDO O ACLS 2015,PARA QUE O DIAGNÓSTICO DE PCR SEJÁ FEITO, 3 SINAIS CLÍNICOS DEVEM COEXISTIR. SÃO ELES: MOVIMENTO DE FLEXÃO INESPECÍFICA À DOR, AUSÊNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTÉRIAS E AUSÊNCIA DE RESPIRAÇÃO. SOMENTE A AUSÊNCIA DE PULSO IRRESPONSIVIDADE, AUSÊNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTÉRIAS E AUSÊNCIA DE RESPIRAÇÃO OU RESPIRAÇÃO AGÔNICA. SOMENTE A IRRESPONSIVIDADE IRRESPONSIVIDADE, AUSÊNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTÉRIAS E AUSÊNCIA DE RESPIRAÇÃO OU RESPIRAÇÃO AGÔNICA. IRRESPONSIVIDADE, HIPOTERMIA E BRADIPNEIA
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