Ascaris lumbricoides E FILARIOSE

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Ascaris lumbricoides
DISCIPLINA DE PARASITOLOGIA
Nematódeos
Infecção oraL
Reino: Animalia Animalia – 
Filo: Aschelminthes Aschelminthes – 
Classe: Nematoda 
Ordem: Ascaridida 
Família: Ascarididae 
Espécie: Ascaris lumbricoides 
Características gerais
 É o maior nematódeos do intestino do homem 
Geralmente não causa distúrbios intestinais graves 
Pode provocar alergias respiratórias, pneumonia E até processos obstrutivos 
Epidemiologia e Fatores de risco para infecção
Morfologia 
Formas evolutivas (VA E OVO)
Vermes adultos (VA)
Apresenta corpo cilíndrico, lábio trilobulado, sem dente nem garras e mede de 15-40 cm
Habitat>: Intestino delgado
Ascaris lumbricoides
Vermes adultos de Ascaris lumbricoides
Forma evolutiva
Vermes adultos
dimorfismo sexual
Biologia 
Período prépatogênico– 50-70 dias
 Infectividade 
• O embrionamento dos ovos pode levar 3 semanas; 
• Ovos são viáveis por até um ano no ambiente, mas são muito lábeis (45-60 min) à exposição solar direta; 
• A produção diária de ovos pode chegar a 200.000 ovos
• Peri -domicílio é área importante de transmissão em área de alta endemicidade;
A imunidade é efetiva para reduzir a população de parasitos a longo prazo; longo prazo; 
• N úmero de parasitos no intestino é bastante variável.
Carga parasitária x idade
Ascaris lumbricoides
Ovo de Ascaris lumbricoides fértil
Forma evolutiva
Ascaris lumbricoides
Ovo de Ascaris lumbricoides infértil
Forma evolutiva
Ascaris lumbricoides
Forma evolutiva
Ovo infectante
Ascaris lumbricoides
Ciclo biológico
Ciclo 
Patogenia
	Depende da forma evolutiva e da localização do parasita
Infecção clássica
Super-infeccção
MATURAÇÃO DA LARVA L-4 NO PULMÃO- CICLO DE LOSS
Patogenia causada pela larva
Sindrome de Leoffler
Tosse seca
Eosinofilia
Inflitrado eosinofílico pulmonar
Dispnéia
Asma-like
PATOLOGIA
Obstrução intestinal
Localizaçao ectópica
Localização errática ou ectópica
Super infecção por Ascaris
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Obstrução por Ascaris
EPT
Ascaridiase erratica
USG- 
sinal de 4 linhas
Ascaridíase errática
Diagnóstico laboratorial
Pesquisa Direta por exame coproparasitológico(fezes)
Visualização do verme adulto nas fezes
Pesquisa de ovos nas fezes por sedimentação
Tratamento 
Deve levar em conta a carga parasitária e localização do verme adulto
Albendazol
Mebendazol
Piperazina + óleo mineral
Palmoato de pirantel
As Filarias Endêmicas no Brasil: Aspectos Epidemiológicos
 O que é filariose?
O que é filariose?
Quais as filárias endêmicas no Brasil?
Wuchereria bancrofti Silva Araújo 1877
Onchocerca volvulus Leuckart 1893
Mansonella ozzardi Manson 1897
Dirofilaria immitis (Leidy 1856) Raillet & Henry 1911
Wuchereria bancrofti
Onchocerca volvulus
 
Mansonella ozzardi
Dirofilaria immitis
 Como é transmitida a filariose?
Wuchereria bancrofti
Culex quinquefasciatus
Onchocerca volvulus
Simulion spp.
Mansonella ozzardi
Simulion spp.
Dirofilaria immitis
Culex quinquefasciatus
 
 Wuchereria bancrofti
Dados Gerais
Sinonímia:
Filariose, Filariose brancroftiana, popularmente conhecida como Elefantíase
Agente Etiológico
Wuchereria bancrofti
Reservatório:
Homem
Dados Gerais
Habitat
Filárias(vermes adultos): definitivo em vasos linfáticos
Microfilárias: sangue periférico(noturno)
 e vasos profundos(diurno)
Biologia
Vermes adultos
Vivem em “ninhos” nos vasos linfático
aprox. 10 a 12 vermes enovelados
Reprodução sexuada
Wuchereria bancrofti
Verme adulto fêmea
Verme adulto macho
Dados Gerais
Microfilária
“Ovo”
Medem de 250 a 300 µm de comprimento
Apresenta bainha flexível envolvendo o corpo da microfilária
Apresenta periodicidade- noturna
Sangue periférico- noite
Vasos profundo- dia
Ciclo Biológico
L1
L2
L3
Larva Infectante
L4/L5 (?)
VERME ADULTO
Aspectos clínicos
Endêmicos “normais”
Pacientes Sintomáticos
Agudos
Crônicos por verme adulto:
Crônicos por microfilária:
EPT
QUILÚRIA
HEMATÚRIA
Wuchereria bancrofti
LINFEDEMA 
Hidrocele
ESSA LESÃO NÃO E FILARIOSE
Formas Clínicas 
Hidrocele
EPT
Quilúria
Linfangite
Linfedema
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Dança da filária em USG
https://youtu.be/GpZi9WzCN1s
https://youtu.be/BR_2VMxME0Y
 Como podemos diagnosticar ?
 Clínico-epidemiológico (indivíduo oriundo de área endêmica)
 Gota espessa
 Filtração em membrana de policarbonato
 Knott
 ELISA – Og4C3
 Imunocromatográfia – ICT
 PCR
 Ultrassonografia
CARACTERÍSTICAS
Diagnóstico diferencial:
Malformações congênitas
Erisipela
Micoses
Tuberculose
Tratamento:
Dietilcarbamazina - DEC
Ivermectina – 
Diagnóstico Laboratorial
Infecção filarial
SXP1 - Antígeno recombinante
Mf
 Gota espessa 
 Knott
Filtração em membrana 
Antígeno
DNA
Sangue
Urina
Saliva 
Og4C3
AD12 
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Diagnóstico parasitológico
Gota espessa
Pesquisa de Mf em sangue noturno
Coleta respeita a periodicidade da Mf
No Brasil(23:00 a 01:00h)
Utiliza cerca de 03 gotas de sangue capilar(03 gotas)
Existe a mensurada e não mensurada
DIAGNÓSTCO SOROLÓGICO
Técnica de filtração em membrana de policarbonato:
Para pesquisa e quantificação de microfilária em sangue venoso
DIAGNÓSTCO SOROLÓGICO
Teste AD12 ICT-card:
Para a pesquisa de antígeno circulante 
DIAGNÓSTCO SOROLÓGICO
Teste Og4C3-ELISA:
Para a pesquisa de antígeno circulante 
ELISA OG4C3
Diagnóstico
Exames complementares
Contagem de eosinófilos
Sedimento urinário
Contagem de Addis
Proteinúria de 24 h
Exame de fezes