Malária e toxoplasmose

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Malária 
1- Qual o agente etiológico da doença ? 
Plasmodium malariae/ P. vivax/ P. Ovale/ P. falciparum 
2- Qual o ciclo biológico/evolutivo – quem são os vetores, como se 
pega, quais os reservatórios, quem são os hospedeiros? 
Hospedeiro intermediário: Homem 
Hospedeiro definitivo: Anopheles - mosquito prego 
3- Qual a forma do parasito que circula no sangue no início e durante as 
parasitemias ? 
Esporozoíto 
4- Qual a forma do parasita que infecta os tecidos? 
Esquizonte- infecta hepatócitos 
Trofozoíto- infecta hemácias 
5- Quais formas são exclusivas do vetor ? 
Oocineto e Oocisto 
6 - Importância epidemiológica ? 
Doença parasitária mais importante do mundo 
Prevalente no Brasil na região Norte (Amazônia e Pará) 
7- Qual a patogenia? 
Destruição dos eritrócitos parasitados (leva a anemia) 
Toxicidade resultante da liberação de citocinas 
Sequestro dos eritrócitos parasitados na rede capilar – P. falciparum 
Lesão capilar por deposição de imunocomplexos – P. malariae 
8- Período de incubação após transmissão. 
Plasmodium malariae- 8 a 27 dias 
P. vivax- 8 a 30 dias 
P. falciparum - 18 a 37 dias 
9- Sinais e sintomas da doença aguda e da crônica? 
Doença aguda: Febre, fadiga, cefaléia, calafrios e tremores, dores musculares 
Doença crônica: Anemia, inchaço do baço e do fígado 
10- Diagnóstico parasitológico X sorológico 
Esfregaço de sangue 
X 
Imunofluorescência 
11- Tratamento 
Amino-4-quinolonas ⇨Age sobre as formas sanguíneas exceto gametócitos de P. falciparum 
Amino-8-quinolinas ⇨Age sobre os esquizontes hepáticos e sobre os gametócitos. 
Pirimidina ⇨ Age sobre formas hepáticas e sanguíneas 
Sulfonamida ⇨ P. falciparum cloroquino 
12- Controle e profilaxia/controle de transmissão 
⇨Evitar a aproximação às áreas de risco após o entardecer e logo ao amanhecer do dia 
⇨Uso de repelentes, dormir com mosquiteiros, telar janelas e portas 
⇨Uso de quimioprofiláticos 
 
 
Toxoplasmose 
1- Qual o agente etiológico da doença ? 
Toxoplasma gondii 
2- Qual o ciclo biológico/evolutivo – quem são os vetores, como se 
pega, quais os reservatórios, quem são os hospedeiros? 
Hospedeiro definitivo: Gato 
Hospedeiro intermediário: Homem e + 200 espécies 
3- Qual a forma do parasito que circula no sangue no início e durante as 
parasitemias ? 
Taquizoíta 
4- Qual a forma do parasita que infecta os tecidos? 
Bradizoíto 
5- Quais formas são exclusivas do vetor ? 
Oocisto 
6 - Importância epidemiológica ? 
Distribuição geográfica mundial e alta prevalência sorológica 
Mais prevalente quando se tem gato de animal de estimação 
7- Qual a patogenia? 
- Destruição taquizoítos; de células parasitadas, principalmente por 
- Tecidos necrosados por ruptura de cistos; 
- Infarto necrosado devido a comprometimento vascular 
- Lesões de cérebro de crianças com toxoplasmose neonatal 
8- Período de incubação após transmissão 
Este período será de três dias, quando a infecção ocorrer por cistos, 19 ou mais, por 
taquizoítos e 20 ou mais dias, por oocistos. 
9- Sinais e sintomas da doença aguda e da crônica? 
Doença aguda: Maioria assintomática, quando sintomática: Glanglionar e febril aguda; 
Ocular; Cutânea; Cérebro-espinhal ou meningoencefálica; Generalizada 
Doença crônica:Reativação da lesão; no imunocompetente: forma ocular ; imunossuprimido: 
encefalite é a forma mais frequente 
10- Diagnóstico parasitológico X sorológico 
Esfregaço sanguíneo- vê o parasita 
X 
Hemaglutinação Indireta (HAI) - hemácias de aves recobertas com antígenos completos do 
parasito aglutináveis por anticorpos IgG e IgM tornando o teste altamente sensível. 
11- Tratamento 
PIRIMETAMINA+SULFADIAZINA 
Tempo: 4 a 6 semanas Forma ocular: associar prednisona EA: depressão medular - 
leucopenia, anemia e trombocitopenia. Associar acido folinico 
12- Controle e profilaxia/controle de transmissão 
•Todo HIV+ que completou o tratamento para encefalite por toxoplasmose 
•Manter até a reconstituição imunológica = CD4 > 200 células após a introdução do HAART 
por mais de seis meses. 
•Reintrodução: queda do CD4 abaixo de 200 células. 
•Sulfadiazina + pirimetamina + acido folinico