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Fisiologia Cardiovascular Aula 4: MECANISMOS DE CONTROLE CARDIOVASCULAR PRESSÃO ARTERIAL Pedro Paulo Soares Departamento de Fisiologia e Farmacologia ppsoares@vm.uff.br Controle Autonômico CV - Barorreceptores Cardiopulmonares Barorreceptores Arteriais Metaborreceptor es Musculares + + QUIMIO P SNS SNPS Floras et al JACC. 1993 ; 27:72A. Floras et al JACC. 1993 ; 27:72A. - SNC Aferentes Eferentes QUIMIO Central BARORREFLEXO aferentes simpáticos barorreceptores & aferentes vagais balanço simpato-vagal sistema cardiovascular integração central Adaptado de Malliani et al. Circulation, 84: 482-492, 1991 freqüência cardíaca pressão arterial + - receptores muscarínicos e adrenérgicos ATIVIDADE DO NERVO DEPRESSOR AÓRTICO DESCARGA DOS PRESSORRECEPTORES PRESSÃO ARTERIAL ATIVIDADE RETIFICADA ATIVIDADE INTEGRADA PA (mmHg) 0 150 Atividade pressorreceptores Atividade Retificada Pressorreceptores 75 FUNCIONAMENTO DOS PRESSORRECEPTORES (DO LIMIAR Á SATURAÇÃO) Saturação Ý Limiar Ý Ceroni, Moreira, Krieger, Irigoyen, Physiol Genomics, submitted CONTROLE DE PA: Barorreflexo arterial ↑ PA ⇓ Estiramento das paredes arteriais ⇓ Estimulação dos barorreceptores ⇓ ↑ impulsos para o cérebro ⇓ ↓ atividade simpática ↑ atividade parassimpática ⇓ ↑ diâmetro vascular ↓ FC (↓ DC ) ⇓ ↓ PA CONTROLE DE PA: Barorreflexo arterial CONTROLE DE PA: Barorreflexo arterial • DC: determinado pelo retorno venoso, controle neural e hormonal DÉBITO CARDÍACO Inervação autonômica Hormônios Volume diastólico final Volume sistólico final Freqüência cardíaca Volume sistólico DÉBITO CARDÍACO DÉBITO CARDÍACO EFEITO DO DÉBITO CARDÍACO NA PA: VS ↓ VS ( ↓ retorno venoso) ⇓ ↓ DC ⇓ ↓ pressão ↑ VS (↑ retorno venoso/ ↑ contratilidade) ⇓ ↑ DC ⇓ ↑ pressão EFEITO DO DÉBITO CARDÍACO NA PA: FC A DESNERVAÇÃO SINO-AÓRTICA Bifurcação da carótida Nervo simpático cervical Nervo laringeo superior Nervo vago Depressor aórtico (Nervo de )Cyon Artéria occiptal Nervo de Hering Artéria do corpúsculo carotídeo Nervo glossofaringeo Corpúsculo carotídeo Artéria carótida interna Artéria carótida externa REGISTRO DA PRESSÃO ARTERIAL (DSA) 24 hsCONTROLE 0 150 300 (m m H g) 7 Seconds Séries temporais Exemplo de sinais biológicos do sistema cardio-respiratório. A partir do topo da figura, Pressão Arterial PA (mmHg), o eletroneurogram ENG simpático renal (unidades arbitrárias, ua) e o eletromiograma EMG do diafragma (ua) no rato acordado controle (esquerda) e no rato desnervado sinoaórtico DSAa (direita). (Ushizima, 2000) Normal DSA 1 seg. 1 seg. 0 5 1 0 1 5 2 0 2 5 8 0 1 0 0 1 2 0 1 4 0 1 6 0 1 8 0 2 0 0 2 2 0 2 4 0 T i m e ( s e c o n d s ) Sy st oli c Ar te ria l P re ss ur e (m m Hg ) 0 5 1 0 1 5 2 0 2 5 1 0 0 1 5 0 2 0 0 2 5 0 3 0 0 3 5 0 4 0 0 4 5 0 5 0 0 He ar t R at e (bp m ) B R S I n d e x f o r B r a d y c a r d i a f o r f 4 r a t o a d . d v w = - 0 . 4 0 9 1 5 b p m / m m H g 0 5 1 0 1 5 2 0 2 5 3 0 8 0 1 0 0 1 2 0 1 4 0 1 6 0 1 8 0 2 0 0 2 2 0 2 4 0 T i m e ( s e c o n d s ) Sy st oli c Ar te ria l P re ss ur e (m m Hg ) 0 5 1 0 1 5 2 0 2 5 3 0 1 0 0 1 5 0 2 0 0 2 5 0 3 0 0 3 5 0 4 0 0 4 5 0 5 0 0 He ar t R at e (bp m ) B R S In d e x f o r B r a d y c a r d i a f o r r a t o 1 4 f4 . d v w = - 2 . 3 8 9 2 b p m / m m H g INFUSÃO DE DROGAS VASOATIVAS bolus de fenilefrina ANIMAL INTACTO DESNERVAÇÃO DOS PRESSORRECEPTORES DETERMINANTES DA MAP Pressão arterial média Volume sanguíneo Ingestão de fluidos Perda de fluidos Débito cardíaco FC VS Resistência ao fluxo Diâmetro das arteríolas Distribuição do sangue entre vasos arteriais e venosos Diâmetro das veias EFEITO DA OSMOLARIDADE NA PA ↑ osmolaridade (hemorragia, poliúria) ⇓ ↓ volume ⇓ ↓ PA • Efeito a longo prazo: secreção de ADH pelo neuro-hipófise → aumento da reabsorção tubular de água; • Efeito a curto prazo: estimulação do centro da sede no hipotálamo. SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA - ALDOSTERONA Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25
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