Tricomoníase Giardíase Toxoplasmose

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Toxoplasmose 
 O agente etiológico da toxoplasmose é o Toxoplasma gondii, um protozoário de 
distribuição geográfica mundial. Quase 40% da população tem sorologia positiva, 
podendo chegar a 60% em algumas regiões. A toxoplasmose pode ser congênita ou 
adquirida. 
Toxoplasmose congênita - A infecção ocorre durante a gestação e é bastante grave, 
podendo ocorrer aborto ou crianças recem-nascidas com encefalite, icterícia, urticária, 
hepatomegalia, coriorretinite, hidrocefalia e microcefalia com alta taxa de mortalidade. 
Toxoplasmose adquirida - A infecção ocorre após o nascimento ou na vida adulta e é de 
caráter benigno na maioria das vezes. 
Ciclo Biológico 
Fase sexuada - No gato, que é o hospedeiro definitivo: 
1- Gato ou outro felídeo ingere oocistos, cistos ou trofozoítos, que se desenvolverão 
no epitélio intestinal do gato; 
2- Por esquizogonia os esporozoítos ou trofozoítos darão origem a esquizontes e 
merozoítos. Estes últimos formam o macro e o microgameta, respectivamente; 
3- Macro e o microgameta unem-se e surge o ovo ou zigoto forma o oocisto; 
4- Rompe a célula parasitada e são eliminados com as fezes do gato. 
5- No meio externo, o oocisto amadurece e forma 2 esporocistos com 4 esporozoítos. 
 Fase assexuada - Ocorre num hospedeiro suscetível (homem, cão e aves): 
1- No hospedeiro intermediário, a infecção ocorre ingerindo ou entrando em contato 
com trofozoítos; 
2- Cada trofozoíto entrará numa célula e se reproduzirá intensamente, até o 
rompimento da mesma; 
3- Há liberação de trofozoítos e disseminação para outros tecidos através do sangue 
e linfa até que a imunidade apareça, diminuindo o número de parasitos e surgindo 
os cistos que caracterizam a fase crônica e permanecem em latência até a voltar 
ao estado inicial de atividade da doença. 
Sintomas 
Os principais sintomas são: febre, gânglios aumentados, hepatoesplenomegalia, podendo 
evoluir para pneumonia e encefalite. A toxoplasmose congênita pode ocasionar no feto 
alterações oculares, hidrocefalia, microcefalia, retardo mental, convulsões, anemia, 
problemas no fígado e mais raramente podem ocorrer o aborto e natimorto. 
Diagnóstico 
Testes Sorológicos ou Imunológicos. 
1- Teste do corante ou reação de Sabin Feldman (FSF) 
2- Reação de fixação de complemento (RFC) 
3- Reações de imunofluorescência indireta (RIF) 
4- Hemaglutinação indireta (HÁ) 
5- Imunoensaio enzimático ou teste ELISA: 
6- Imunoblot 
Os métodos mais usados atualmente é RIF e ELISA. 
Tratamento 
Não existe um medicamento eficaz contra a toxoplasmose na fase crônica da doença. 
Recomenda-se o tratamento apenas dos casos agudos, da toxoplasmose ocular e dos 
indivíduos imunodeficientes; 
Medicamentos PIRIMETAMINA (Daraprim) + SULFADIAZINA (Fansidar). 
Toxoplasmose ocular: usar antinflamatório (Meticorten) e antibióticos. 
 Cloridratoclindamicina + sulfadiazina + meticorten (alcança 93% da cura) 
 Pirimetamina (Daraprim) + sulfadiazina + meticorten (alcança 85% da cura). 
Profilaxia 
 Não se alimentar de leites crus ou carne mal cozida de qualquer animal 
 Controlar a população de gatos vadios; 
 Os criadores de gatos devem mantê-los dentro de casa e alimentá-los com carne 
cozida ou seca, ou com ração de boa qualidade; 
 Incinerar todas as fezes dos gatos; 
 Proteger as caixas de areia para evitar que os gatos defequem nesse local; 
 Exame pré-natal e acompanhamento ganglionar ou com histórico de aborto; 
 Tratamento com espiramicina das grávidas em fase aguda (IgM ou IgA positivo). 
Giardíase 
 A giardíase é uma parasitose intestinal mais frequente em crianças do que em adultos e 
que tem como agente etiológico a Giardia lamblia. 
Este protozoário flagelado tem incidência mais alta em climas temperados. Ao 
gênero Giardia pertence o primeiro protozoário intestinal humano a ser conhecido. Sua 
descrição e atribuída a Leeuwenhoek que notou 'animais minúsculos móveis' em suas 
próprias fezes. 
Sintomas 
Depois de infectado com o protozoário, os sintomas surgem geralmente em duas 
semanas. Os principais sintomas da giardíase são: 
 Febre baixa 
 Dor de cabeça 
 Diarreia 
 Dores abdominais 
 Gases 
 Azia 
 Náuseas 
 Fraqueza 
 Mal-estar 
 Perda de apetite e peso 
 Irritabilidade 
 Fezes amareladas e com cheiro forte 
Obs: Nalguns casos, o paciente pode apresentar intolerância à lactose. 
 
Ciclo Biológico 
1- O homem ingere de cistos de Giardia lamblia; 
2- Trofozoíto emerge do cisto para estágio ativo; 
3- Reprodução do trofozoíto por divisão binária; 
4- Nem todas pessoas apresentam os sintomas; 
5- Enquistamento durante a passagem para o cólon; 
6- Cistos e trofozoítos nas fezes (somente os cistos sobrevivem fora do hospedeiro); 
7- Contaminação de água e alimentos por fezes infectadas. 
 
Tratamento 
Para o tratamento da giardíase recomenda-se uma boa alimentação, rica em nutrientes. 
Alimentos mais leves são indicados. 
Além disso, a ingestão de líquidos é essencial, devido à diarreia intensa que pode 
provocar desidratação no paciente. Medicamentos são indicados pelos especialistas para 
matar o protozoário. 
Se não for tratada, no pior dos casos, pode levar à morte dos indivíduos infectados. 
Diagnóstico 
O diagnóstico pode ser feito de por observação dos sintomas e exames laboratoriais. Os 
exames costumam variar e podem ser feitos através da microscopia das fezes, em 
pesquisa de antígenos do parasita nas fezes ou na aspiração do conteúdo que há no 
duodeno do paciente. 
Profilaxia 
 Só ingerir alimentos bem lavados e/ou cozidos; 
 Lavar as mãos antes das refeições e após o uso de sanitários; 
 Construção de fossas e redes de esgotos; 
 Só beber água filtrada e/ou fervida; 
 Tratar as pessoas doentes. 
Tricomoníase 
É uma infecção genital causada pelo protozoário Trichomonas Vaginalis. Sua transmissão 
ocorre por meio das relações sexuais ou contato íntimo com secreções de uma pessoa 
contaminada. Em geral, afeta mais as mulheres. Por viver principalmente na parte interna 
da vagina, essa doença causa microlesões e dores, e pode até levar ao desenvolvimento 
de outras DSTs. 
Ciclo biológico 
T. vaginalis habita o trato geniturinário do homem e da mulher, onde produz a infecção e 
não sobrevive fora do sistema urogenital. 
1- Trofozoítas se instalam nas mucosas vaginal e da uretra peniana; 
2- Multiplicação ocorre por divisão binária; 
3- No ato sexual, os trofozoítos são transmitidos. 
Sintomas 
Os principais sintomas da tricomoníase na mulher são: 
 Corrimento amarelado ou amarelo-esverdeada; 
 Coceira nos órgãos sexuais; 
 Odor forte e desagradável; 
 Irritação vulvar; 
 Vermelhidão genital; 
 Dor abdominal (raro); 
 Dor durante relações sexuais; 
 Ardência e dificuldade para urinar. 
Os sintomas que aparecem nos homens são: 
 Irritação na parte interna do pênis, na uretra (uretrite); 
 Corrimento leve, como uma secreção uretral, de aspecto espumoso lembrando 
pus; 
 Urinar mais vezes por dias, principalmente pela manhã; 
 Ardor ao urinar ou ejacular. 
Diagnósticos 
Clinico e laboratorial, como coleta da secreção vaginal, cultura de secreção ou PCR, 
exame de sangue que avalia se há infecção no organismo. Também pode ser realizado o 
principal exame de consultório, o Papanicolau. 
Tratamento 
O tratamento objetiva erradicar o agente causador. Assim, a primeira medida indicada é a 
abstinência sexual, porque é necessário um reequilíbrio do organismo para então evitar o 
aumento, o desconforto e o surgimento de novas doenças. Medicamentos: Antibióticos e 
quimioterápicos: é obrigatório o tratamento em conjunto do(a) parceiro(a)sexual, para 
evitar a reinfecção. 
1. Metronidazol. 
2. Tinidazol. 
3. Nitroimidazólicos (não recomendado no primeiro trimestre de gestação, devido 
a seu potencial mutagênico e carcinogênico observado em animais). 
4. Clotrimazol tópico: para as gestantes, tem eficiência moderada e há efeitos 
colaterais. 
5. Colpatrin. 
6. Colpistatin. 
7. Flagyl. 
8. Flogo Rosa. 
9. Gynopac. 
10. Helmizol (comprimido e gel). 
11. Secnidazol. 
O tratamento oral, nas mulheres, é de dose única, simultaneamente ao tratamento tópico, 
com o uso de creme vaginal. 
Profilaxia 
 Use sempre camisinha durante as relações sexuais; 
 Evite ter múltiplos parceiros(as); 
 Evite relações com pessoas sabiamente contaminadas e ainda não tratadas; 
 Se você tem corrimento, evite relações sexuais até ser vista pelo seu 
ginecologista.