aula medula espinhal

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1. Medula significa miolo e indica o que está dentro. 
2. É a porção alongada do sistema nervoso central; 
3. Continuação do encéfalo, que se aloja no interior da coluna vertebral em seu canal vertebral - eixo crânio-
caudal. 
4. Ela se inicia na junção do crânio com Atlas e termina na altura entre a primeira e segunda vértebra lombar no 
adulto; 
5. Atinge cerca de 44 e 46 cm de comprimento, possuindo duas intumescências, (cervical e lombar). 
C4-T1 
T11- L1 
plexo braquial e lombossacral 
 Limita-se com o 
bulbo, aproximadamente 
ao nível do forame 
magno. 
 
 
 O limite caudal 
da medula tem 
importância clinica e no 
adulto situa-se 
geralmente em L2. 
 
 
 Termina 
afinando-se para formar 
um cone, o cone 
medular, que continua 
com um delgado 
filamento meníngeo, 
o filamento terminal. 
Protegida pela coluna vertebral 
 
Forma e Estrutura da Medula corte transversal 
 
Sulcos 
Colunas 
Fasciculos 
Funículo 
Secções da Medula Vertebral em Todas as Suas Regiões 
 Os sulcos lateral anterior e lateral posterior fazem conexão com pequenos 
filamentos nervosos denominados de filamentos radiculares formam as raízes ventrais 
e dorsais dos nervos espinhais nervos espinhais+ gânglio espinhal na raiz dorsal. 
Conexões com os nervos espinhais: 
31 pares de nervos espinhais  31 segmentos medulares : 8 cervicais, 12 
torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo. 
Relação das Raízes Nervosas com as Vértebras 
Relação das Raízes Nervosas com 
as Vértebras 
Punção Lombar do Líquido Cefalorraquidiano 
 
 
Topografia da medula: 
A um nível abaixo da segunda vértebra lombar encontramos apenas as menínges e as 
raízes nervosas dos últimos nervos espinhais, que dispostas em torno do cone medular e 
filamento terminal, constituem, em conjunto, a chamada cauda eqüina. 
Envoltório da medula: 
 
 A medula é envolvida por membranas fibrosas denominadas menínges: dura-
máter, pia-máter e aracnóide. 
 
 A dura-máter e a mais espessa e envolve toda a medula, como se fosse uma luva, 
o saco dural. 
 
 Dura-máter craniana  termina em um fundo-de-saco ao nível da vértebra S2. 
 
 A aracnóide espinhal se dispõem entre a dura-máter e a pia-máter. 
 
 A pia-máter adere intimamente o tecido superficial da medula e penetra na 
fissura mediana anterior. No cone medular, a pia-máter continua  filamento terminal 
(perfura o fundo-do-saco dural e continua até o hiato sacral) se insere no periósteo  
ligamento coccígeo. 
 
 
Dura-máter 
Espaços das meninges 
 
 São importantes para a parte clínica médica; 
1. Epidural(extradural): situa-se entre a dura-máter e o periósteo do canal 
vertebral. *contém tecido adiposo e o plexo venoso vertebral interno 
2. Subdural: entre a dura-máter e a aracnóide é uma fenda estreita contendo 
uma pequena quantidade de líquido. 
3. Subaracnóideo: contém uma quantidade razoavelmente grande de líquido 
cérebro-espinhal ou líquor. 
 
 
 A Raquianestesia Consiste na injeção de anestesico dentro 
do canal (espaço subaracnóide- L2-L3,L3-L4,L4-L5)que leva a 
condução das sensações táteis e dolorosas das pernas e barriga ao 
cérebro. 
Peridural: (no espaço epidural) 
Trata-se de anestesiar na 
maioria das vezes, apenas as 
fibras nervosas que conduzem a 
dor. 
 
 
 Os nervos espinhais ou raquidianos são formados pelas raízes dorsal e ventral 
que saem da medula espinhal. 
 O nervo espinhal é a porção que passa para fora das vértebras através do forame 
intervertebral. 
 Ligam a medula espinhal aos músculos esqueléticos do corpo humano. 
 Juntamente com os nervos cranianos, formam o sistema nervoso 
periférico responsável pelas funções de relação do organismo, como a locomoção, a fala e 
os sentidos. 
 
 
Nervos Espinhais 
 
 
 Os 31 pares de nervos raquidianos emergem da medula espinhal passando pelo 
forame intervertebral da coluna vertebral. 
 Cada nervo espinhal comunica-se com a medula através de duas raízes: anterior 
(motora) e posterior (sensorial). 
 Os corpos celulares destas fibras nervosas ficam no chamado gânglio da raiz 
posterior. 
 Os ramos anteriores podem se entrecruzar formando plexos ou seguirem 
diretamente para as regiões a que se destinam (metâmeros). 
 Os plexos são: Cervical, Braquial e lombossacral; 
 
Nervos Espinhais 
1. O fascículo posterior forma os nervos: 
axilar, radial e toracodorsal. 
2. O fascículo lateral forma os nervos 
musculocutâneo e uma das raízes do nervo 
mediano. 
3. O fascículo medial forma os nervos 
ulnar , uma das raízes do mediano e os 
cutâneos mediais do braço e do antebraço. 
Paralisia de Klumpke C7-T1 
Paralisia de Erb-Duchene C5-C6 
Plexo Lombossacral