Avaliando de Respiratória

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1a Questão (Ref.: 201502804262)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto à avaliação dos músculos respiratórios, é correto afirmar
		
	
	A pressão transdiafragmática é considerada o padrão ouro para avaliação da força muscular do diafragma e é muito utilizada na prática clínica
	
	O aumento da atividade dos músculos da respiração é um sinal clínico que está associado ao aumento da carga respiratória e é um indicador específico da fadiga muscular
	 
	As pressões geradas no sistema respiratório dependem das forças geradas durante a contração muscular e das propriedades elásticas do pulmão
	
	A fraqueza da musculatura respiratória causa diminuição dos volumes pulmonares, o que é motivado pelo aumento da resistência das vias aéreas
	
	O desempenho dos músculos da respiração é avaliado por meio da sua capacidade de resistir à fadiga
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502600967)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao se contrair, o conteúdo abdominal é forçado para baixo e para frente e a dimensão vertical da cavidade torácica é aumentada. Além disso, as margens das costelas são levantadas e movidas para fora, causando um aumento no diâmetro transverso do tórax. Qual músculo responsável por todas estas alterações da caixa torácica?
		
	
	músculo intercostal externo;
	
	músculo escaleno médio;
	
	músculo esternocleidomastóideo;
	 
	músculo diafragma;
	
	músculo intercostal interno;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502999104)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	I- Hipoventilação e/ou hiperventilação são características de disfunção do drive respiratório. II- Dentre as vantagens da surfactante podemos citar a diminuição da tensão superficial, o aumento da complacência e a redução do trabalho respiratório. III- A pressão coloidosmótica interfere na estabilidade alveolar. Analisando as afirmações podemos concluir que:
		
	
	Todas as afirmações estão erradas
	
	Apenas II e III estão erradas
	
	Apenas I e II estão erradas
	
	Apenas I e III estão erradas.
	 
	Todas as afirmações estão corretas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502628742)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente com 75 anos, deu entrada no PS com desconforto respiratório importante, uso de musculatura acessória, taquipneia (f = 42 rpm), cianose labial, com história de tabagismo de longa data, febre, queda do estado geral e tosse produtiva há dois dias, não tendo procurado o serviço médico anteriormente. Na entrada, foram pedidos exames como gasometria, espirometria e RX de tórax, o qual mostrava hiperinsuflação torácica. Espirometria: Predito Atual % Predito % CVF (L) 2,08 2,07 99,57 VEF1 (L) 1,88 1,02 58,2 VEF1/CVF (%) 92,85 60,5 65,61
		
	 
	Esse paciente apresenta um quadro de doença obstrutiva associado à exacerbação por infecção.
	
	O provável diagnóstico desse paciente é uma doença restritiva associada a um quadro de infecção pulmonar.
	
	A imagem radiológica gerada pela hiperinsuflação pulmonar é chamada de hipotransparência.
	
	O provável diagnóstico desse paciente é doença pulmonar obstrutiva crônica associada a um quadro de asma brônquica.
	
	Com o exame citado acima, da espirometria, não é possível diagnosticar esta patologia.
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201502997718)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	I - Em ortopnéia o volume pulmonar é menor e a excursão do diafragma é maior. II- As fibras do tipo II do diafragma são fibras glicolíticas, altamente fadigáveis e em maior número. III - A afirmação de que obtêm-se maior força muscular inspiratória a partir do volume residual fundamenta-se no estudo da relação força x velocidade. Analisando as afirmações acima podemos concluir que:
		
	 
	Todas estão erradas
	 
	Apenas I e II estão corretas
	
	Apenas I e III estão corretas
	
	Apenas II e III estão corretas
	
	Todas estão corretas
		
	1a Questão (Ref.: 201502274778)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale abaixo V ou F:
		
	 
	DPOC é caracterizado por ter um padrão restritivo associada a uma resposta inflamatória dos pulmões.
	 
	As principais causas de edema pulmonar não-cardiogênico é a diminuição de pressão oncótica, hiperproteinemia e bloqueio linfático.
	 
	As complicações respiratóriasda DPOC incluem insuficiência respiratória e cor pulmonale.
	 
	Em pacientes portadores de atelectasia, o rx apresenta hipotransparência em terço médio de hemitórax esquerdo e deslocamento de traquéia para o lado esquerdo
	 
	Dentre os fatores de risco, a principal causa da DPOC é o tabagismo, que causa diminuição da motilidade ciliar e aumento de células caliciformes.
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201502804261)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A respiração freno-labial é uma técnica de desinsuflação pulmonar, que consiste na inspiração lenta pelo nariz, manter os lábios semicerrados, expirar lentamente deixando o ar sair pelos lábios franzidos sem forçá-los. O paciente que se beneficia desta técnica é aquele com
		
	
	cardiopatia congênita
	
	cardiopatia adquirida
	
	doença reumática
	
	distúrbio respiratório restritivo
	 
	distúrbio respiratório obstrutivo
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502796012)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A tuberculose pulmonar é uma das poucas patologias que acometem com mais frequência o lobo superior dos pulmões e por isso não gera muita preocupação com a utilização de técnicas de reexpansão pulmonar, pois fisiologicamente os alvéolos apicais são mais distendidos. Dessa forma, o foco da terapia respiratória deverá ser a desobstrução, preferencialmente através da utilização do (a):
		
	
	Reanimador de Müller
	 
	Respiron
	 
	OOAF
	
	Tri Ball
	
	VIP
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502780483)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A inspeção é um procedimento de avaliação no qual o fisioterapeuta utiliza o sentido da visão para avaliação. Na avaliação em fisioterapia respiratória, só não pode ser realizada na inspeção:
		
	
	A observação de cianose e tiragens intercostais em casos de hipoxemia e uso exacerbado da musculatura acessória da respiração.
	
	A detecção de cicatrizes, abaulamentos e retrações no tórax superior, que compromete a biomecânica respiratória e interfere na expansão pulmonar.
	
	Avaliação do tipo de tórax do paciente, podendo ser em tonel, pectus escavatum, pectus carinatum, plano, assimétrico, cifoescoliótico.
	
	A avaliação do ritmo respiratório do paciente, que em casos não fisiológicos pode apresentar-se em padrão paradoxal.
	 
	A cirtometria estática, que possibilita a avaliação de expansibilidade torácica, geralmente diminuída no hemitórax com pneumotórax.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502686470)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), responda a alternativa incorreta:
		
	 
	O teste de 6 minutos é considerado um teste de avaliação do esforço máximo, de baixo custo e que reflete as atividades diárias desenvolvidas pelos pacientes portadores de DPOC.
	
	A CVF é reduzida porque as vias aéreas fecham-se prematuramente em um volume pulmonar anormalmente alto, dando um volume residual (VR) aumentado.
	
	A oxigenoterapia tem demonstrado ser a forma principal de melhorar a sobrevida e a qualidade de vida em pacientes hipoxêmicos portadores de DPOC.
	
	É uma entidade clínica caracterizada pela presença de obstrução ou limitação crônica do fluxo aéreo, apresentando progressão lenta e irreversível.
	
	O paciente portador de DPOC pode ter redução importante da sua capacidade física devido à vários fatores: hiperinsuflação dinâmica e aumento do metabolismo muscular glicolítico, acompanhado de descondicionamento físico progressivo associado à inatividade.
	 1a Questão (Ref.: 201502661429)
	Pontos: 0,1  / 0,1Em uma avaliação respiratória podem ser usados equipamentos com diferentes objetivos e funções que auxiliam a conclusão diagnóstica fisioterapêutica. Analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta. I. A manovacuometria avalia a força muscular respiratória através da identificação dos valores de PI máx e PE max. II. A Peakflowmetria é o exame auxiliar na identificação de distúrbios restritivos e devem ser mensurados volumes inspiratórios. III. Threshold IMT não se trata de um equipamento de avaliação. É usado com a finalidade de fortalecer a musculatura inspiratória. IV. A ventilometria será realizada na identificação de distúrbios obstrutivos, pois analisará o pico máximo de fluxo expiratório.
		
	 
	Todas as alternativas são erradas.
	 
	Estão corretas apenas as alternativas II e III.
	 
	Apenas a alternativa I está correta.
	 
	Todas as alternativas são corretas.
	 
	Estão corretas apenas as alternativas I e III.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503127745)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os sinais físicos e sintomas, que os pacientes apresentam ou relatam, podem levar ao examinador, a precisão diagnóstica. Nesse sentido, observe as informações semiológicas das doenças cardiovasculares e pulmonares. I. Na pneumonia, observa-se macicez à percussão e estertores crepitantes à ausculta. II. No pneumotórax grande, a mobilidade do tórax encontra-se normal, ocorre hiposonoridade a percussão e redução do murmúrio vesicular. III. No enfisema pulmonar grave, o tórax estará hiperinsuflado e ocorrerá hiposonoridade a percussão. IV. No edema agudo de pulmão ocorre ortopnéia e estertores inspiratórios à ausculta. Está correto o que se afirma apenas em:
		
	 
	II e III.
	
	I.
	 
	I e IV.
	
	III e IV.
	
	IV
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502987155)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a quarta principal causa de morte em todo o mundo, e estima-se que será a terceira principal causa em 2020. Embora a DPOC acometa o sistema respiratório, outros sistemas são afetados por essa enfermidade, provocando descondicionamento físico, presença de resposta inflamatória sistêmica, estresse oxidativo, depleção nutricional, miopatia por corticosteroides e disfunção muscular esquelética. Em relação a essa doença, a reabilitação pulmonar está bem estabelecida e é mundialmente aceita como tratamento associado à terapia medicamentosa. Entre os componentes mais efetivos da reabilitação pulmonar estão aqueles relacionados à atividade física, como os exercícios aeróbicos, os exercícios resistivos periféricos e respiratórios, além das iniciativas educacionais. Considerando as proposições da reabilitação pulmonar e a fisiopatologia da DPOC, conclui-se que:
		
	
	Os exercícios respiratórios têm efeito direto sobre a função pulmonar, reduzindo o grau de obstrução aérea e aumentando o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1).
	
	A hiperinsuflação pulmonar acarreta encurtamento das fibras do músculo diafragma, que tende a retificar-se e a aumentar a zona de aposição, o que melhora sua ação.
	
	Os exercícios aeróbicos devem ser evitados em pacientes com classificação GOLD I, devido à miopatia por corticosteroide.
	 
	Os exercícios aeróbicos aumentam a concentração de enzimas oxidativas mitocondriais, a capilarização dos músculos treinados, o limiar anaeróbico e, também, o VO2max.
	
	Os exercícios resistivos periféricos devem ser evitados em pacientes com classificação GOLD I, devido à miopatia por corticosteroide.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502920153)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O sistema respiratório dos mamíferos é compreendido pala zona de transporte gasoso, formada pelas vias aéreas superiores e árvore traqueobrônquica, encarregadas de acondicionar e conduzir o ar até a intimidade dos pulmões; pela zona respiratória, onde efetivamente se realizam as trocas gasosas; e por uma zona de transição, interposta entre as duas primeiras, onde começam a ocorrer trocas gasosas, porém em níveis não significativos. Na zona de transição existem comunicações entre os bronquíolos respiratórios e alvéolos; e na zona respiratória, existe uma descontinuidade nos septos alveolares. As comunicações e as descontinuidades são denominadas, respectivamente
		
	
	Canais de Martin e poros de Kohn.
	 
	Poros de Kohn e canais de Lambert.
	
	Pneumócitos tipo I e pneumócitos tipo II.
	 
	Canais de Lambert e poros de Kohn.
	
	Ductos alveolares e sacos alveolares.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502999207)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Capacidade Residual Funcional dos pulmões representa:
		
	
	O volume corrente inspirado após uma expiração normal
	 
	A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração normal.
	
	O volume corrente inspirado após uma expiração máxima.
	 
	A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração máxima.
	
	A quantidade de ar movida para dentro e fora dos pulmões a cada respiração.
		
	 1a Questão (Ref.: 201502838839)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	     Na figura abaixo podem ser observados  os níveis sistematizados de mensuração dos volumes e capacidades pulmonares. A contração da musculatura respiratória determina a expansão da parede torácica e a variação do volume pulmonar em diferentes níveis de intensidade. Com base nas informações e no gráfico, assinale a alternativa correta:
 
		
	 
	Testes de pico de fluxo expiratório devem ser iniciados a partir de G;
	 
	Para se testar a pressão inspiratória máxima deve-se iniciar a partir de C;
	
	O volume utilizado ao proceder a uma inspiração forçada é a soma de B e D.
	
	Testes de mensuração de volume corrente devem ser feitos no intervalo E;
	
	Para se testar a pressão expiratória máxima deve-se iniciar a partir de B;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503158479)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No caso de alvéolos bem ventilados e mal perfundidos, ocorrerá:
		
	
	Efeito de histerese
	
	Aumento do volume residual
	 
	Efeito espaço morto
	
	Efeito shunt
	
	Diminuição da capacidade residual funcional
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502776042)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Todos os seguintes enunciados sobre a fibrose cística são verdadeiros, exceto:
		
	
	O gen responsável pela enfermidade é conhecido.
	
	Podem apresentar o braquetamento digital.
	
	A análise do suor é útil para diagnóstico.
	
	Algumas das crianças afetadas podem sobreviver até os 20 anos.
	 
	A enfermidade afeta somente os pulmões.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502692473)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao olhar o exame radiológico de Sr. José admitido na UTI, observou-se uma imagem radio opaca em base de hemitórax direito com desvio do mediastino para o mesmo lado da imagem. A equipe ficou em dúvida quanto ao diagnóstico provável. Dentre as possibilidades descritas abaixo, escolha a mais provável.
		
	
	Pneumonia
	
	Neoplasia
	
	Pneumotórax
	
	Derrame pleural
	 
	Atelectasia
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502133483)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O posicionamento e a mobilização provocam efeitos agudos profundos nas funções cardiopulmonar e cardiovascular e, por isso, no transporte de oxigênio. São considerados efeitos agudos do posicionamento verticalizado e da mobilização no transporte de oxigênio:
		
	
	aumento da PaO2 , diminuição na mobilização de secreções, diminuição da complacência pulmonar, aumento do volume corrente.
	
	aumento da capacidade pulmonar total, aumento do volume residual, diminuição da capacidade residual funcional, aumento da resistência de vias aéreas.
	 
	aumento do trabalho respiratório, aumento da resistência em vias aéreas, aumentoda PaO2.
	 
	diminuição do trabalho respiratório, aumento da complacência pulmonar, aumento da capacidade vital, diminuição da resistência de vias aéreas.
	
	diminuição da resistência de vias aéreas, diminuição do volume residual, aumento da capacidade pulmonar total, aumento do diâmetro AP do tórax.