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Michel Franco Pereira Farmacêutico Bioquímico Pós Graduado pela PUC PR Classificação tintorial Parede celular Cocos gram positivos a) Estreptococos b)Diplococos c) Tétrades d) Sarcina e) Estafilococos Cocos gram negativos Bacilos gram positivos Bacilos gram negativos Principais cocos gram positivos Diagnóstico laboratorial Prova da Catalase ESTAFILOCOCOS Staphylococcus aureus É o mais importante entre os estafilococos. Encontrado no ambiente externo e em narinas (20-40% adultos). Outros sítios de colonização incluem períneo, axilas e vagina. Podem causar infecções cutâneas crônicas benignas até infecções sistêmicas potencialmente fatais. Fatores predisponentes: Deficiência do sistema imune Injúrias na pele (queimaduras, incisão cirúrgica) Corpos estranhos (prótese, fios de sutura) Doenças crônicas (cardiopatias, alcoolismo) Administração de antimicrobianos. Síndrome estafilocócica da pele escaldada Cepas estafilocócias que produzem proteínas com atividade proteolítica e dissolvem a matriz mucopolissacarídica da epiderme. Intoxicação alimentar estafilocócica Diarréia e vômitos após 2 a 8 horas Enterotoxinas A e E Outras doenças: Feridas cirúrgicas, foliculites, pneumonias... Impetigo Furúnculo Staphylococcus epidermidis Infecções dessa bactéria incluem: endocardite, infecção em catéter, feridas, urinárias e osteomielite. Staphylococcus saprophyticus Chama atenção em infecção urinária aguda, sobretudo mulheres jovens, saudáveis e sexualmente ativas. Nesse caso essa bactéria esta em segundo lugar. (Cistite) ESTREPTOCOCOS Streptococcus pyogenes (grupo A) O homem é um reservatório natural dessa bactéria esta é transmitida de pessoa a pessoa por via respiratória. A infecção mais frequente é a faringite estreptocócica. (comum em crianças e idade escolar 5 a 15 anos) Abra os olhos!! Febre reumática aguda Glomerulonefrite Streptococcus agalactiae É a principal causa de doença nos períodos neonatal e perinatal. Em mulheres essa bactéria coloniza vagina e reto (5 a 35% das mulheres grávidas). Pode representar contaminação retal. O recém nascido é colonizado por contaminação vertical, seja no útero ou durante o parto Streptococcus pneumoniae Principal causador de meningite bacteriana adquirida na comunidade. Pneumonia Otite média Streptococcus viridans Faz parte da microbiota normal do TRS e genital. Observado em 30-40% das endocardites bacterianas agudas. Espécies de Enterococcus São habitantes normais do trato gastrointestinal e biliar e em menor proporção na vagina e uretra masculina. Mais comum: Enterococcus faecalis (aprox. 85%) seguido pelo Enterococcus faecium (aprox. 10%) Causam infecções trato urinário, endocardite. Principais cocos gram negativos Neisseria gonorrhoeae Agente causal da gonorréia, infecção importante em saúde pública. Neisseria meningitidis Produz um espectro de processos infecciosos variando de um septicemia oculta com recuperação rápida até uma doença esmagadora e fulminante fatal. Manifestação clínica mais grave: Meningite (confusão, cefaléia, febre e rigidez na nuca). Principal bacilo gram positivo Listeria monocytogenes: isolados em alimentos crus de origem animal, vegetais crus, água doce e salgada, solo e fezes. Pessoas com maior risco: mulheres grávidas e fetos, idosos e imunossuprimidos. Bacilos gram negativos São as bactérias isoladas com mais frequência em amostras biológicas. Além de serem encontradas no solo, água e plantas também estão no trato intestinal dos seres humanos e animais (Enterobactérias) Escherichia coli É a espécie bacteriana mais isolada em laboratório clínico. Esta associada a doenças envolvendo todos os tecidos e sistemas orgânicos. (septicemia, infecção trato urinário e feridas, pneumonia, meningites, gastroenterite) Shiguella sonnei Infecção diarréica mais comumicada. Transmissão oral fecal: um número pequeno de 200 microrganismos viáveis é suficiente para causar a doença. Edwardsiella tarda Mais recentemente descrita (1965). Infecções extra intestinais como feridas resultantes de traumatismo relacionados a acidentes aquáticos. Gastroenterite. Salmonella typhi Associada a gastroenterite, septicemia, febre entérica. Citrobacter freundii Enfermidades gastrointestinais, infecção urinária e meningite. Klebsiella pneumoniae Isolada com alta frequência em pneumonia, enterite e meningite (em lactentes), infecção urinária (em crianças e adultos) Enterobacter cloacae Infecções oportunistas que afetam vias urinárias, trato respiratório, feridas e em raras situações meningite. Proteus mirabilis Infecções urinárias e feridas. Morganella morganii Causa infecções urinárias e em feridas. Providencia stuartii Infecção urinária. Pseudomonas aeruginosa Prevalece infecções em pacientes com queimaduras, fibrose cística, leucemia, transplantados. Geralmente as infecções são observadas em sítios onde existe a tendência ao acúmulo de umidade. Também produz infecção do trato urinário e trato respiratório inferior. Acinetobacter baumannii Pneumonias, endocardite, meningite, infecções de pele e ferida e infecção trato urinário. Mycobacterium tuberculosis Importante no diagnóstico de tuberculose.