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* PROCESSO DE ASSISTÊNCIA NUTRICIONAL * Nutrition Care Process - NCP Processo de Assistência Nutricional - PAN American Dietetic Association * Processo de Assistência Nutricional “... método sistemático para resolução de problemas que os profissionais de nutrição empregam para pensar de modo crítico e tomar decisões para resolver problemas nutricionais e prestar assistência nutricional de qualidade, segura e eficaz” (American Dietetic Association) * PAN Avaliação Nutricional Diagnóstico Nutricional Intervenção Nutricional Monitoramento e Reavaliação Nutricional * Avaliação Nutricional * Avaliação Nutricional Medidas Antropométricas Dados bioquímicos Exame físico História Clínica * * Medidas Antropométricas Estatura Peso IMC Dobras Cutâneas Perímetros * Dados Bioquímicos Hemograma Glicemia de Jejum Triglicerídeos Colesterol total e frações Ácido úrico Etc, ... * Exame Físico Sistema Digestório Pele Edema Etc... * História Clínica Medicamentos e suplementos História dietética História clínica e de saúde * Diagnóstico Nutricional * Diagnóstico Nutricional Problema Etiologia Sinais e Sintomas * Diagnóstico Nutricional Problema: descreve as alterações do estado nutricional do paciente O resultado diagnóstico é um adjetivo que descreve a resposta fisiológica. Ex: alterado, reduzido, risco de... * Diagnóstico Nutricional Etiologia: descreve a(s) causa(s) ou os fatores contribuintes do problema. explica “ porque” o problema existe É relacionado com o problema pelas palavras “relacionado com” * Diagnóstico Nutricional Sinais e Sintomas: formam conjunto de fatores subjetivos e objetivos, que constituem evidências de que há um problema. Também quantificam o problema e descrevem sua gravidade São relacionados com a etiologia pelas palavras “evidenciados por” * Exemplo de Diagnóstico Nutricional Ingestão calórica excessiva (P) relacionada com o consumo frequente de grandes volumes de alimentos ricos em gordura (E) evidenciada por: Ingestão calórica diária de mais de 500 acima da sua necessidade (S) Aumento de peso de 6 kg nos últimos 18 meses (S) * Intervenção Nutricional * Intervenção Nutricional Priorização dos diagnósticos nutricionais, de acordo com a gravidade ou a importância de cada problema. Definição dos resultados esperados para cada diagnóstico nutricional com foco no paciente Aplicação de intervenções baseadas em evidências Execução da intervenção nutricional * Exemplo de Planejamento da Intervenção Nutricional Resultados esperados: Limitar a ingestão de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Utilizar como gorduras preferenciais as fontes alimentares de gorduras insaturadas Metas ideais baseadas em evidências: Consumir entre 25 e 30% das quilocalorias totais na forma de gorduras Consumir < 7% em gorduras saturadas * Monitoramento e Reavaliação * Monitoramento O nutricionista realiza o monitoramento da intervenção nutricional. * Reavaliação O nutricionista realiza à reavaliação do estado nutricional do paciente, por comparação com as condições preexistentes, os resultados esperados e os padrões estabelecidos. *
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