Lesões Agudas em Periodontia

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05/05/2018
LESÕES AGUDAS EM PERIODONTIA
Fundamentos para Assistência Odontológica 1
Prof.ª Ms. Paula Amorim
Objetivos
•Identificar os processos agudos do periodonto, bem como sua etiologia e características 
clínicas;
•Estabelecer o diagnóstico e o manejo na urgência e tratamento adequado quando em fase 
aguda.
Características de condições agudas
•Início rápido;
•Causadas por vírus e bactérias;
•Podem envolver a gengiva, o ligamento periodontal e o osso alveolar;
•Caracterizam-se por dor, desconforto e infecção;
•Podem ser localizadas ou generalizadas;
•Podem apresentar manifestações sistêmicas.
Processos Agudos Mais Frequentes
Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN)
•Condição inflamatória destrutiva causada por Infecção bacteriana nas gengivas interdentais;
•
Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN)
•Características clínicas
•
•Dor ou desconforto de rápido estabelecimento;
•Ulceração e necrose nas papilas e/ou gengiva marginal;
•Placa branco-amarelada sobre a úlcera;
•Eritema linear;
•Sangramento gengival espontâneo ou provocado;
•Linfadenopatia;
•Febre;
•Halitose.
Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN)
•Fatores predisponentes
•
•Estresse Emocional;
•Desnutrição;
•Tabagismo;
•Etilismo;
•Gengivite.
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Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN)
•Conduta (Tratamento)
•
•Remoção dos fatores retentivos de biofilme;
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•Controle profissional do biofilme (Anestesia);
•Controle químico do biofilme (bochecho com Clorexidina);
•Medicações sistêmicas:
•Analgésicos
•Antibióticos (linfoadenopatia)
•
Periodontite Ulcerativa Necrosante (PUN)
•É uma infecção caracterizada pela necrose do periodonto, envolvendo gengivas, ligamento 
periodontal e osso alveolar.
Periodontite Ulcerativa Necrosante (PUN)
•Características Clínicas
•
•Ulceração e necrose do periodonto;
•Eritema Linear;
•Sequestros ósseos;
•Febre;
•Linfadenopatia;
•Halitose;
•Dor;
•Prostração.
•
Periodontite Ulcerativa Necrosante (PUN)
•Fatores Predisponentes
•
•HIV positivo;
•Herpes simples.
•GUN recorrente;
•Imunossupressão.
Periodontite Ulcerativa Necrosante (PUN)
•Conduta (Tratamento)
•
•Anestesia regional;
•Raspagem supra e subgengival;
•Remoção dos sequestros ósseos;
•Deplacagem profissional;
•Controle químico do biofilme (bochecho com Clorexidina);
•Medicações sistêmicas:
•Analgésicos
•Antimicrobianos
Diagnóstico Diferencial
Gengivoestomatite Herpética Aguda
•Infecção produzida pelo vírus HSV1 que pode ser primária ou recorrente e acomete 
principalmente crianças menores de 5 anos.
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principalmente crianças menores de 5 anos.
Gengivoestomatite Herpética Aguda
•Características Clínicas
•
•Dor;
•Irritabilidade;
•Febre;
•Prostração;
•Perda do apetite;
•Aumento da salivação;
•Vesículas que se rompem e formam úlceras
Gengivoestomatite Herpética Aguda
•Fatores Predisponentes
•
•Estímulos locais;
•Sol em excesso;
•Lesões de pele ou mucosa;
•Febre alta;
•Estado gripal ou de estresse.
Gengivoestomatite Herpética Aguda
•Conduta (Tratamento)
•Controle químico do biofilme (bochecho com Clorexidina);
•Medicações sistêmicas:
•Analgésicos
•Antivirais tópicos ou sistêmicos
•
Diagnóstico Diferencial
Abcesso Gengival
•Aumento de volume gengival localizado na margem gengival ou papilas, geralmente associado 
a um corpo estranho como casca de pipoca, crustáceos, fragmento de palito ou fio dental...
Abcesso Gengival
•Diagnóstico
•
•Sintomatologia dolorosa
•Edema
•Gengiva previamente saudável
•Início repentino
•Tratamento
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•Remoção do corpo estranho;
•Raspagem da área
•Uso de antimicrobiano (raramente)
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Abcesso Periodontal Agudo
•Lesão com rápida destruição do periodonto de sustentação e de fácil detecção
Abcesso Periodontal Agudo - Etiologia
Com História de DP
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•Obstrução da bolsa periodontal
•Resolução inadequada da inflamação da margem gengival
•RASUB ineficiente
Ausência de DP
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•Impactação de corpos estranhos
•Infecções por cisto lateral
•Perfurações ou fratura de instrumentos endodônticos
•Alterações radiculares
Abcesso Periodontal Agudo
•Características Clínicas
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•Dor
•Sensação de aumento de volume 
•Edema
•Mobilidade
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•Halitose
•Febre 
•Prostração
•Linfadenopatia
•Supuração
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Abcesso Periodontal Agudo
•Tratamento
•
•Drenagem pela bolsa ou ponto de flutuação
•Raspagem
•Controle químico do biofilme (bochecho com Clorexidina);
•Medicações sistêmicas:
•Analgésicos
•Antibióticos
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Abcesso Pericoronário
•Ou Pericoronarite é uma lesão localizada no tecido gengival que circunda a coroa de um dente 
parcialmente erupcionado.
Abcesso Pericoronário
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•Características Clínicas
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•Dor espontânea
•Edema
•Sangramento
•Exsudato
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•Trismo
•Febre
•Mal-estar
•Linfadenopatia
•Halitose
Abcesso Pericoronário
•Tratamento
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•Drenagem
•Irrigação com Soro
•Controle químico do biofilme (bochecho com Clorexidina);
•Medicações sistêmicas:
•Analgésicos
•Antibióticos
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