Fisiologia Renal - Estudo dirigido

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Leucio Duarte Vieira Filho - Fisiologia Renal
Estudo Dirigido
Aspectos gerais da função renal
Defina as principais funções do rim.
Descreva as funções endócrinas do rim.
Defina o conceito de balanço de massa.
Descreva os compartimentos fluidos corpóreos (volume e composição).
Cite as duas regiões do tecido renal envolvidas na formação da urina, correlacionando com os processos que ocorrem em cada uma.
Descreva os processos básicos envolvidos na formação da urina.
Defina os componentes do néfron e seus papeis nos processos básicos da formação da urina.
Descreva a vascularização do néfron.
Filtração glomerular e hemodinâmica renal
Relacione os componentes celulares do corpúsculo renal.
Relacione os componentes do glomérulo.
Relacione os componentes da cápsula de Bowman.
Defina a barreira de filtração glomerular e descreva os seus três componentes.
Descreva a rota onde ocorre o processo de filtração glomerular.
Descreva as características da barreira de filtração que determinam a filtração de solutos do plasma.
Descreva as funções das células mesangiais no glomérulo.
Cite a fórmula que determina a filtração glomerular.
Descreva as Forças de Starling estabelecendo o impacto de cada uma sobre o processo de filtração. Explique por que há força favorável ao processo de filtração.
Descreva o efeito das células mensangiais sobre o Kf.
Defina ritmo de filtração glomerular, fluxo sanguíneo renal, fluxo plasmático renal e fração de filtração.
Descreva a resistência das arteríolas aferente e eferente, e como suas modificações podem impactar na pressão hidrostática do capilar glomerular.
Descreva o aparelho justaglomerular e os 3 tipos celulares que o compõem.
Defina a auto-regulação do fluxo sanguíneo renal e do ritmo de filtração glomerular.
Descreva os mecanismos de auto-regulação: miogênico e feedback tubuloglomerular.
Reabsorção, secreção e metabolismo tubular
Relacione e ordene os segmentos individuais tubulares do rim
Descreva os componentes morfológicos do epitélio tubular
Descreva os processos de difusão, difusão facilitada, osmose, transporte ativo primário, transporte ativo secundário e endocitose.
Descreva como as tigh junctions delimitam a membrana luminal e a basolateral e definem a permeabilidade tubular. 
Descreva as rotas de transporte paracelular e transcelular.
Descreva as forças que determinam o movimento do fluido reabsorvido do interstício para os capilares peritubulares.
Compare as forças de Starling que determinam a filtração glomerular com aquelas de promovem o processo de reabsorção nos capilares peritubulares.
Liste os percentuais de reabsorção de sódio e de água no segmentos tubulares.
Descreva como a Na+/K+-ATPase permite a reabsorção de solutos acoplados a reabsorção de Na+. Liste os solutos que sofrem reabsorção acoplada ao Na+.
Explique por que a reabsorção do fluido tubular proximal é isosmótica.
Descreva o processo de reabsorção de NaHCO3 na porção inicial do túbulo proximal, e de NaCl na porção final do túbulo proximal.
Descreva a reabsorção de proteínas no túbulo proximal.
Descreva o processo de secreção tubular de substâncias orgânicas. 
Descreva o balanço glomerulotubular.
Descreva o processo de reabsorção de H2O no ramo descendente fino da alça de Henle. Explique a importância e as características do gradiente de hipertonicidade do interstício medular.
Compare a permeabilidade à água da alça descendente fina a alça ascendente fina.
Descreva o manejo renal de sódio e água na alça ascedente espessa e no túbulo distal.
Descreva a importância da diferença de potencial entre o lúmen e interstício tubular para os processos de reabsorção na alça de Henle espessa.
Cite os dois tipos celulares presentes no ducto coletor e compare suas funções no processo de reabsorção/secreção.
Descreva a importância da diferença de potencial entre o lúmen e interstício tubular para os processos de reabsorção/secreção no ducto coletor.
Regulação renal do volume circulatório efetivo e tonicidade corporal
Defina volume circulatório efetivo e a importância da sua regulação.
Explique o balanço de sódio e o papel do rim.
Descreva o mecanismo de natriurese pressórica.
Descreva, em linhas gerais, os sistemas detectores (“receptores”) de alterações dos níveis pressóricos/volume circulatório efetivo.
Relacione os efeitos do sistema nervoso simpático sobre a função renal na regulação do volume circulatório efetivo.
Descreva os componentes do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Descreva os 3 principais mecanismos regulatórios da secreção de renina.
Relacione as ações da angiotensina II.
Relacione as ações da aldosterona.
Descreva a origem do peptídeo atrial natriurético, a regulação de sua secreção, e seus efeitos sobre a hemodinâmica renal e função tubular.
Explique a importância da regulação da tonicidade corporal.
Descreva o principal segmento tubular diluidor da urina.
Descreva o segmento tubular concentrador da urina.
Descreva o gradiente osmótico da medula.
Explique o papel do ramo espesso ascendente da alça de Henle, da recirculação da uréia e do fluxo sanguíneo medular na geração/manutenção do gradiente osmótico da medula.
Explique os mecanismos sensores da tonicidade corpórea e a regulação da sede e da secreção do hormônio antidiurético (vasopressina).
Descreva os efeitos do hormônio antidiurético sobre regulação da reabsorção de H2O.
Regulação renal do equilíbrio ácido-base
Explique a importância da manutenção do equilíbrio ácido-base.
Explique a diferença entre ácidos voláteis e ácidos fixos.
Descreva o tampão CO2/HCO3-, e explique por que o conteúdo ácido (CO2) desse tampão não é alterado, em condições normais.
Explique 
Descreva o processo de reabsorção de HCO3- no túbulo proximal do bicarbonato filtrado.
Descreva o transporte de HCO3- nas células intercalares e do ducto coletor.
Descreva como a excreção de ácido está ligada a geração de uma nova molécula de HCO3-.
Descreva como a titulação de tampões filtrados promovem a excreção de ácidos e geração de novas moléculas de HCO3-.
Descreva como o metabolismo da glutamina está relacionada a formação de novas moléculas de HCO3-.
Defina os 4 tipos principais de desordens do equilíbrio ácido-básico e descreva a resposta renal (reabsorção/secreção/produção de HCO3-) na presença de uma sobrecarga de ácido ou base.