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ANATOMIA HUMANA I – FILIPE EMANUEL FONSECA MENEZES – MONITOR – UFS NORMAS DO LABORATÓRIO DE ANATOMIA USO OBRIGATÓRIO: JALECO OU AVENTAL BRANCO DE MANGAS COMPRIDAS (FECHADO!); SAPATOS FECHADOS E CALÇA COMPRIDA; CABELOS PRESOS, QUANDO LONGOS; LUVAS QUANDO MANIPULAR MATERIAL FORMOLIZADO; É PROÍBIDO: COMER, BEBER OU FUMAR; USAR CELULARES E/OU GRAVADORAS DE IMAGENS (crime federal); COLOCAR BOLSAS OU MOCHILAS SOBRE AS BANCADAS DE ESTUDO DE PEÇAS; BRINCAR OU FAZER PIADAS COM AS PEÇAS CADAVÉRICAS (crime federal); USAR CANETAS PARA APONTAR ESTRUTURAS; REMOVER PEÇAS ANATÔMICAS PARA FORA DO LABORATÓRIO (crime federal); DESRESPEITAR PROFESSORES, MONITORES OU FUNCIONÁRIOS. ORIENTAÇÕES GERAIS: PARA PEGAR UMA PEÇA ANATÔMICA NO ACERVO PEDIR AO TÉCNICO / MONITOR / PROFESSOR, AO FINAL DO ESTUDO DEVOLVER A PEÇA AO MESMO TÉCNICO / MONITOR / PROFESSOR PARA QUE POSSA SER GUARDADA. ORAÇÃO AO CADÁVER DESCONHECIDO: “Ao curvar-te com a lâmina rija de teu bisturi sobre o cadáver desconhecido, lembra-te que este corpo nasceu do amor de duas almas; cresceu embalado pela fé e esperança daquela que em seu seio o agasalhou, sorriu e sonhou os mesmo sonhos das crianças e dos jovens; por certo amou e foi amado e sentiu saudades dos outros que partiram, acalentou um amanhã feliz e agora jaz na fria lousa, sem que por ele tivesse derramado uma lágrima sequer, sem que tivesse uma só prece. Seu nome só Deus o sabe; mas o destino inexorável deu-lhe o poder e a grandeza de servir a humanidade que por ele passou indiferente” Karel Rokitansky (1876) Ao cadáver, respeito e agradecimento. ANATOMIA HUMANA I – FILIPE EMANUEL FONSECA MENEZES – MONITOR – UFS ARTICULAÇÕES (JUNTURAS) Definição – União ou junção de dois ou mais ossos. Podendo ou não ter movimento. CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES As articulações ou junturas são classificadas de acordo com a forma ou tipo de material pelo qual os ossos são unidos. 1 – ARTICULAÇÕES FIBROSAS – Ossos unidos por tecido fibroso. Possuem pouco ou nenhum movimento. Podem ser: 1.1 - Sindesmose é a articulação na qual dois ossos são unidos por fortes membranas interósseas e não há superfície cartilaginosa na área de união. São dois: Sindesmose tíbio-fibular e Sindesmose radio-ulnar. 1.2 - Sutura é a articulação onde as margens ósseas são contíguas e separadas por uma delgada camada de tecido fibroso. Esse tipo de articulação só é encontrado no crânio e pode ser de três tipos: Sutura serrátil, quando as margens dos ossos são encaixadas e unidas por uma série de saliências e reentrâncias em forma de serra, como observado entre os ossos parietais; sutura escamosa, formada pela sobreposição de dois ossos contíguos, como entre o temporal e o parietal e sutura plana onde duas superfícies ósseas se apõem como entre o osso temporal e o parietal. Na maturidade, as fibras da sutura começam a ser calcificadas completamente, tornando os ossos de ambos os lados da sutura firmemente unidos ou fundidos. Esta condição é chamada sinostose, e ocorre, por exemplo, no sacro. 1.3 - Gonfose é a articulação fibrosa caracterizada por um processo semelhante à união de um pino em uma cavidade e só é observada nas articulações entre as raízes dos dentes e os alvéolos da mandíbula e da maxila. 2 – ARTICULAÇÕES CARTILAGÍNEAS – As estruturas são unidas por cartilagem hialina ou fibrocartilagem. Podem ser: 2.1 – Sincondroses são formas temporárias de cartilagem hialina, uma vez que na idade adulta a cartilagem é convertida em osso. São encontradas nas extremidades dos ossos longos, entre as epífises e a diáfise, no disco epifisário e em alguns ossos do crânio. 2.2 - Sínfise é a união por discos fibrocartilaginosos, ligeiramente livres, achatados cuja estrutura pode ser complexa. São observadas entre cada dois corpos vertebrais (discos intervertebrais), outros exemplos são as sínfises: manúbrio-esternal, púbica e mentoniana. 3 – ARTICULAÇÃOS SINOVIAIS – É o tipo de articulação mais frequente no corpo humano. Os ossos unem-se por uma cápsula articular (Constituída de Cápsula Fibrosa externamente e Membrana Sinovial internamente). A membrana sinovial produz o líquido sinovial que nutre e lubrifica a articulação. Espessamentos dessa cápsula, que a reforçam, são os ligamentos extra-articulares. Em algumas articulações, existem também ligamentos intra- articulares, que participam dos mecanismos de limitação e orientação dos movimentos, como exemplo os ligamentos cruzados do joelho. Nesse tipo de articulação também podem estar presentes discos ou meniscos articulares, estruturas fibrocartilaginosas unidas em sua periferia com a cápsula articular cujas superfícies livres não são revestidas por membrana sinovial; um exemplo desse tipo de articulação é a que existe entre o fêmur e a tíbia no joelho. ANATOMIA HUMANA I – FILIPE EMANUEL FONSECA MENEZES – MONITOR – UFS O tipo de formato das suas superfícies articulares e/ou tipo de movimento é o que classifica as articulações sinovias, considerando-se principalmente o eixo em torno do qual esse ocorre. Articulações Uniaxiais – Movimento em apenas um eixo, podem ser: Gínglimo (ou dobradiça) – Permite flexão e extensão. Nessas articulações é frequente a presença de fortes ligamentos colaterais. Exemplo: articulações interfalângicas e úmero-ulnar. Trocóides (ou pivô) – Permite rotação medial e lateral. Como exemplo temos a articulação rádio-ulnar proximal e entre o dente do axis com o atlas. Articulações Biaxiais – Movimentos em torno de dois eixos, podem ser: Elipsóides (ou condilares) – Uma superfície articular ovóide encaixa em uma cavidade elíptica, permitindo os movimentos de flexão-extensão e abdução-adução sem rotação axial. Como exemplo temos as articulações metacarpofalângicas. Selares – As extremidades ósseas são concavo-convexas, permite movimentos de flexão- extensão e adução-abdução. O exemplo típico é a articulação carpometacarpal. Articulações Triaxiais – Permite movimento em três eixos. É de um tipo: Articulação Esferóide (ou enartrose) – Permite todo tipo de movimento (flexão, extensão, abdução, adução, rotação medial e lateral, circundação). Como exemplo temos articulação do quadril, na qual a cabeça do fêmur gira dentro de uma cavidade, o acetábulo. Existe também as Articulações Planas que permite movimentos deslizantes entre as superfícies envolvidas. Essas são planas ou ligeiramente convexas e a amplitude do movimento é controlada pelos ligamentos ou processos ósseos dispostos ao seu redor. Estão presentes entre os processos articulares das vértebras, na articulação acromioclavicular. 1 - Esferóide; 2 - Condilar ou Elipsóide; 3 - Selar; 4 - Gínglimo; 5 - Trocóidea. ANATOMIA HUMANA I – FILIPE EMANUEL FONSECA MENEZES – MONITOR – UFS ESTRUTURAS DAS ARTICULAÇÕES MÓVEIS Ligamentos - São feixes de tecido fibroso dispostos paralelamente ou intimamente entrelaçado umas as outras. São maleáveis e flexíveis para permitir perfeita liberdade de movimento, e ao mesmo tempo, resistentes e inelásticos (para não ceder facilmente à ação de forças). Ligamento X Tendão - Os ligamentos ligam uma estrutura óssea em outra. Os tendões são estruturas que fazem parte dos músculos, e portanto, ligam músculo a uma estrutura óssea. Cápsula Articular - Membrana conjuntiva que envolve as articulações sinoviais. Apresenta duas camadas: a membrana fibrosa (externa) e a membrana sinovial (interna). A membrana fibrosa (cápsula fibrosa) é mais resistente e pode estar reforçada, em alguns pontos por feixes também fibrosos, que constituem os ligamentos capsulares, destinados a aumentar sua resistência. Em muitas articulaçõessinoviais existem ligamentos independentes da cápsula articular denominados extra-capsulares ou acessórios e em algumas, como na articulação do joelho, aparecem também ligamentos intra-articulares. A membrana sinovial forma um saco fechado denominado cavidade sinovial. É abundantemente vascularizada e inervada sendo encarregada da produção de líquido sinovial. Este é viscoso, nutritivo, lubrificante e deslizante. Contém ácido hialurônico que lhe confere a viscosidade necessária a sua função lubrificadora. Discos e Meniscos - Formações fibrocartilagíneas que têm a função de diminuir o impacto e promover a adaptação (melhorar o encaixe) entre as faces articulares. Meniscos, com sua característica em forma de meia lua, são encontrados na articulação do joelho. Exemplo de disco intra-articular encontramos nas articulações esternoclavicular e ATM. Bainha Sinovial dos Tendões – Estruturas que facilitam o deslizamento de tendões que passam através de túneis fibrosos e ósseos (retináculo dos flexores de punho). Bolsas Sinoviais (Bursas) – São pequenas bolsas com líquido sinovial, presente entre os músculos, tendões, ligamentos e ossos. Facilitam o deslizamento de músculos ou de tendões sobre proeminências ósseas ou ligamentosas. A infecção ou irritação de uma bursa dá origem à bursite (inflamação da bursa). Meniscos Medial e Lateral Bainha Sinoviais da Disco da ATM Palma da Mão ANATOMIA HUMANA I – FILIPE EMANUEL FONSECA MENEZES – MONITOR – UFS ARTICULAÇÕES DA COLUNA VERTEBRAL ARTICULAÇÕES FIBROSAS Ligamento longitudinal anterior (Anteriormente ao corpo vertebral) Ligamento longitudinal posterior (Posteriormente ao corpo vertebral) Ligamento supra-espinal (Posteriormente sobre os processos espinhosos) Ligamentos interespinais (Entre processos espinais) Ligamentos intertransversários (Entre Processos Transversos) Ligamentos amarelos (entre as lâminas vertebrais) Ligamento nucal (Ver no Livro Atlas) ARTICULAÇÕES CARTILAGÍNEAS Discos intervertebrais Anel fibroso Núcleo pulposo ARTICULAÇÕES SINOVIAIS Articulações Atlanto-Occipitais (Ver no Livro Atlas): Cápsulas Articulares - circundam os côndilos do occipital e as facetas articulares das massas laterais do atlas. Membrana Atlanto-occipital Anterior Membrana Atlanto-occipital Posterior Articulação atlantoaxial mediana (Tipo trocóide) Ligamento Cruciforme do Atlas Fascículo longitudinal superior Ligamento transverso do atlas Fascículo longitudinal inferior Articulação zigoapofisária (entre processos articulares) Capsula articular ARTICULAÇÕES DO TÓRAX Articulação Costovertebral Ligamento radiado da cabeça da costela Ligamento costotransversário superior (Liga costela ao processo transverso) Ligamento costotransversário lateral; Articulação esternoclavicular Ligamento esternoclavicular Ligamento interclavicular Ligamento costoclavicular Articulações esternocostais (entre o esterno e cartilagens costais) Ligamento esternocostais radiados; Articulações costocondrais (entre as costelas e cartilagens costais); Sincondrose / Sínfise manubriesternal Sínfise xifosternal ANATOMIA HUMANA I – FILIPE EMANUEL FONSECA MENEZES – MONITOR – UFS ARTICULAÇÕES DO CRÂNIO ARTICULAÇÕES FIBROSAS – Suturas entre os ossos do crânio ARTICULAÇÕES SINOVIAIS DO CRÂNIO Articulação temporomandibular (ATM) Ligamento estilomandibular Ligamento esfenomandibular Ligamento temporomandibular lateral Capsula articular Articulação atlantoccipital ARTICULAÇÕES DO MEMBRO SUPERIOR ARTICULAÇÕES DO CÍNGULO DO MEMBRO SUPERIOR Ligamento coracoacromial (art. fibrosa – tipo sindesmose); Articulação acromioclavicular (Art. sinovial plana) Ligamento acromioclavicular Ligamento coracoclavicular Ligamento Trapezóide Ligamento Conóide; ARTICULAÇÕES DA PARTE LIVRE DO MEMBRO SUPERIOR Articulação do ombro (Art. sinovial esferóide) Cápsula articular Ligamentos capsulares Ligamentos glenoumerais (superior, médio e inferior) Ligamento coracoumeral Lábio glenoidal Articulação do cotovelo (Art. sinovial gínglimo) Articulação umeroulnar Ligamento colateral da ulna Articulação umerorradial Ligamento colateral do rádio Cápsula articular Articulação radiulnar proximal (Art. sinovial trocóide) Ligamento anular do rádio Corda oblíqua Membrana interóssea do antebraço (Art. fibrosa – sindesmose) – Entre ulna e rádio Articulação radiulnar distal (Art. sinovial plana) Articulação radiocarpal (Art. sinovial elipsóide) Ligamento colateral ulnar do carpo (medial) Ligamento colateral radial do carpo (lateral) Ligamento radiocárpico palmar Ligamento radiocárpico dorsal Articulação carpometacarpal do polegar (Art. sinovial selar) Articulações metacarpofalângicas (Arts. sinoviais elipsóide) Articulações interfalângicas da mão (Arts. sinoviais gínglimo) ANATOMIA HUMANA I – FILIPE EMANUEL FONSECA MENEZES – MONITOR – UFS ARTICULAÇÕES DO MEMBRO INFERIOR ARTICULAÇÕES DO CÍNGULO DO MEMBRO INFERIOR Ligamentos da pelve Ligamento iliolombar Ligamento inguinal Membrana Obturatória; Sínfise púbica (Art. cartilagínea – sínfise) Articulação sacroilíaca (Art. sinovial plana) Ligamento sacroilíaco anterior Ligamento sacroilíaco posterior Ligamento sacrotuberal Ligamento sacroespinal Forame isquiático maior e menor; Articulação Sacrococcígea (Sinostose) Ligamentos sacrococcígeos anteriores Ligamentos sacrococcígeos posteriores – Profundo e superficial; ARTICULAÇÕES DA PARTE LIVRE DO MEMBRO INFERIOR Articulação do quadril ou coxofemoral (Art. sinovial esferóide) Ligamento iliofemoral Ligamento isquiofemoral Ligamento pubofemoral Ligamento da cabeça do Fêmur Lábio do acetábulo (Fibrocartilagíneo) Ligamento Transverso do acetábulo Articulação do joelho (Art. sinovial condilar) Ligamento da patela Ligamento poplíteo oblíquo Ligamento poplíteo arqueado Meniscos lateral e medial Ligamento transverso do joelho Ligamento meniscofemoral posterior Ligamento cruzado anterior Ligamento cruzado posterior Ligamento colateral fibular (lateral) Ligamento colateral tibial (medial) Corpo adiposo infrapatelar Articulação tibiofibular - proximal e distal (Art. sinovial plana) Proximal Ligamento anterior da cabeça da fíbula Ligamento posterior da cabeça da fíbula Distal Ligamento tibiofibular anterior Ligamento tibiofibular posterior Sindesmose tibiofibular - Distal(Art. fibrosa - sindesmose) Membrana interóssea da perna (Art. fibrosa – sindesmose) ANATOMIA HUMANA I – FILIPE EMANUEL FONSECA MENEZES – MONITOR – UFS Articulação talocrural (do Tornozelo) (Art. sinovial gínglimo) Ligamento colateral medial Parte tibionavicular Parte tibiotalar anterior Parte tibiocalcânea Parte tibiotalar posterior Ligamento colateral lateral Ligamento talofibular anterior Ligamento talofibular posterior Ligamento calcaneofibular Articulação talocalcânea (Art. sinovial plana) Articulações interfalângicas do pé (Arts. sinoviais gínglimo) ANATOMIA HUMANA I – FILIPE EMANUEL FONSECA MENEZES – MONITOR – UFS LIGAMENTOS IMPORTANTES: Articulação (localização) Nome do ligamento Articulação temporomandibular (ATM) Ligamento temporomandibular lateral Ligamento estilomandibular Ligamento esfenomandibular Articulações Intervertebrais Ligamento longitudinal anterior Ligamento longitudinal posterior Ligamento amarelo Ligamento interespinhal Ligamento supraespinhal Ligamentointertransversário Articulação costovertebral Ligamento radiado da cabeça da costela Ligamento costotransversário (superior e lateral) Articulação esternoclavicular Ligamentos esternoclaviculares Ligamento interclavicular Ligamento costoclavicular Articulação acromioclavicular Ligamento acromioclavicular Ligamento coracoclavicular trapezóide (lateral) Ligamento coracoclavicular conóide (medial) Ligamentos da escápula Ligamento coracoacromial Articulação glenoumeral (ombro) Ligamento coracoumeral Ligamento glenoumeral Ligamentos capsulares Articulação úmero-ulnar (cotovelo) Ligamento colateral da ulna (medial) Ligamento colateral do rádio (lateral) Articulação rádio-ulnar Ligamento anular do rádio Corda Oblíqua Articulação do carpo Ligamento colateral do rádio Ligamento colateral da ulna Ligamentos radiocárpico palmar Ligamento radiocárpico dorsal Ligamento da pelve Ligamento inguinal Ligamento Iliolombar Membrana obturatória Articulação coxofemural (do quadril) Ligamento íliofemural Ligamento pubofemural Ligamento ísquiofemural (posterior) Ligamento da cabeça do fêmur Articulação sacroilíaca Ligamentos sacroilíacos anterior e posterior Ligamento sacroespinal Ligamento sacrotuberal Articulação fêmur-tibial (joelho) Ligamento colateral tibial (medial) Ligamento colateral fíbular (lateral) Ligamento cruzado anterior Ligamento cruzado posterior Ligamento patelar Ligamento poplíteo oblíquo* Ligamento transverso do joelho Elementos acessórios (joelho) Meniscos medial e lateral Articulação do tornozelo Ligamento medial Ligamento talofibular anterior Ligamento talofibular posterior Ligamento calcaneofibular ANATOMIA HUMANA I – FILIPE EMANUEL FONSECA MENEZES – MONITOR – UFS Acesse o Blog REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS MOORE, Keith L.. Anatomia Orientada para a Prática Clínica. 4ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. G. WOLF-HEIDEGGER. Atlas de Anatomia Humana: 5ª ed., Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 1981. ____http://www.medicinaufs.blogspot.com____ Filipe Emanuel Fonseca Menezes Monitor de Anatomia Humana I Estudante de Medicina Universidade Federal de Sergipe -------------------------------------- (79) 9901-9549 / 8807-5936 E-mail: filipe.ufs@gmail.com MSN: filipe_fonsecas@hotmail.com (Só MSN) Blog: http://www.medicinaufs.blogspot.com/
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