ortese e protese

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A prática da amputação é muito antiga e por isso, é considerada o tipo de cirurgia mais antiga na história da medicina. Existem vários períodos em destaque que foram marcados por avanços tecnológicos tanto para o tratamento e cicatrização do coto, quanto para o desenvolvimento de próteses.
Qual foi o registro mais antigo sobre a prática da Amputação?
Século V a.C.
Complete as lacunas:
O Capítulo ____________ do Estatuto da Pessoa com Deficiência, discorre sobre ____________ e ____________ descreve que toda pessoa com algum tipo de deficiência tem direito à igualdade em relação às oportunidades como as demais pessoas e que não deve haver nenhum tipo de discriminação.
Assinale a alternativa que completa as lacunas corretamente:
 II, igualdade, não discriminação.
Cátia de 50 anos sofreu um acidente de trânsito numa rodovia em que viajava para o litoral com sua família. Ficou presa às ferragens e sofreu graves dilacerações em seu pé esquerdo. Ficou hospitalizada por alguns dias para recuperar o ferimento, porém teve infecção na ferida e precisou amputar o pé. Realizou o tratamento fisioterapêutico para recuperação do coto e em seguida fez a protetização. A partir deste momento em sua vida, percebeu que agora se enquadrava no Estatuto da Pessoa com Deficiência Física e decidiu que deveria conhecer este documento e saber de seus direitos.
Com base nesta situação analise as afirmativas sobre o Estatuto da Pessoa com deficiência Física:
 
I- Se trata da Lei Nº 13.146, de 06 de julho de 2015 que institui a Lei Brasileira de inclusão da Pessoa com Deficiência.
II- Tem o objetivo de assegurar e promover a aplicação dos direitos da pessoa com deficiência, visando sua inclusão social.
III- Se trata de uma Lei Brasileira de inclusão apenas da pessoa com deficiência visual.
É correto apenas o que se afirma em:
Escolha uma:
Apenas afirmativas I e II.
Sobre a história da amputação, complete as lacunas do texto abaixo:
 
“Durante o século XV os avanços da tecnologia para o desenvolvimento das amputações foram relevantes, isso graças a ____________, que na época era aprendiz de um cirurgião-barbeiro e devido aos seus estudos sobre ___________ e ___________ iniciou sua carreira nas cirurgias principalmente de amputações”.
Assinale a alternativa que completa as lacunas corretamente:
Escolha uqma:
Ambroise Paré, anatomia, cirurgia.
Complete a frase:
 
A Lei Nº 13.146, de 06 de julho de 2015 que institui a Lei Brasileira de inclusão da Pessoa com Deficiência ou também denominada Estatuto da Pessoa com Deficiência tem o objetivo de assegurar e promover a aplicação dos direitos da pessoa com deficiência, visando ____________.
Assinale a alternativa que completa a frase corretamente:
Inclusão social.
Complete as lacunas do texto abaixo:
“É de total dever tanto do Estado, da sociedade quanto da família assegurar a pessoa com deficiência seus ____________ referentes à vida, tais como a saúde, a alimentação, a habitação, a educação, o trabalho adaptado se necessário, lazer, desporto, assim como ____________ e ____________, proporcionando seu bem-estar pessoal, social e econômico”.
Assinale a alternativa que completa as lacunas corretamente:
Escolha uma:
As complicações das amputações são múltiplas, no processo de reabilitação elas devem receber atenção especial, pois interferem diretamente em sua evolução, dificultando assim, o processo terapêutico eficaz.
Sobre estas complicações cirúrgicas, observe as colunas e as relacione:
Coluna 1: complicação
A- Neuromas
B- Contraturas
C- Edema
 
Coluna 2: Descrição
I- Emaranhados formados nas fibras que compõem o nervo devido sua secção.
II- Ocorrem nas articulações e pode acontecer antes ou após a amputação, sua causa geralmente é devido ao mal posicionamento do membro ou do coto.
III- Muito comum nas amputações e se não tratado rapidamente pode evoluir para eczema crônico e formação de úlceras, é causado pela deficiência de retorno venoso e linfático.
Assinale a alternativa que representa a relação correta
. A-I, B-II, C-III.
A paciente Maria de Fátima de 70 anos, realizou uma cirurgia de amputação de membro inferior, mais precisamente do pé esquerdo há um mês. Em uma das sessões de fisioterapia para reabilitação do quadro clínico, relatou ao fisioterapeuta que ainda sente o pé e que as vezes ele coça.
Sabemos que esta sensação relatada pela paciente se enquadra em uma das principais complicações da amputação, qual delas é?
Escolha uma:
Sensação fantasma.
Complete as lacunas:
 
Existe uma técnica de reorganização muscular denominada___________, nela os músculos agonistas e antagonistas são reorganizados de tal maneira que ficam fixados uns aos outros. Ainda existe a técnica chamada ____________, que além da união destes músculos, eles são inseridos em ossos, originando verdadeiro ponto de inserção, esta técnica facilita na biomecânica do movimento além de prevenir o processo de atrofia muscular.
                                                                   
Escolha uma:
mioplastia, miodese.
Dentre as técnicas cirúrgicas de amputação existe uma que utiliza um pedaço de pele de outra região do corpo do próprio paciente para enxertar no local da amputação, geralmente é extraído da região da escápula, dos membros superiores e da coxa.
Assinale a alternativa que descreve a denominação dessa técnica.
Escolha uma:
Técnica de retalhos microcirúrgicos cutâneos.
Complete a frase:
 
As técnicas cirúrgicas de amputação são diversas e em alguns casos especiais deve-se ter algumas precauções, como acontece no caso de amputação em criança, uma técnica de procedimento no momento cirúrgico que permitirá o crescimento do coto é a preservação de regiões que possuem ______________.
Assinale a alternativa que completa a frase corretamente.
discos epifisários.
Nas cirurgias de amputação as estruturas anatômicas devem ser criteriosamente analisadas e esculpidas da melhor maneira, para que o coto interaja de forma eficaz com a futura prótese e auxilie no processo de reabilitação.
Sobre as técnicas cirúrgicas, observe as colunas e as relacione:
Coluna 1: Técnicas cirúrgicas
A- Mioplastia
B- Miodese
C- Osteoperiosteoplastia
 
Coluna 2: Descrição
I- Utilizada nas amputações eletivas da tíbia e nela é desenvolvido um túnel periosteal que une a tíbia à fíbula.
II- Músculos agonistas e antagonistas são reorganizados e fixados uns aos outros e ainda são inseridos em ossos.
III- Músculos agonistas e antagonistas são reorganizados de tal maneira que ficam fixados uns aos outros.
Assinale a alternativa que representa a relação correta:
Escolha uma:
A-III, B-II, C-I.
Carlos de 40 anos sofreu um acidente automobilístico e teve a perna dilacerada, no hospital a equipe médica decidiu pela amputação, pois não conseguiram reconstruir as estruturas. Existem dois tipos de prótese de membro inferior que são utilizadas atualmente e Carlos resolveu conhecer quais são para poder escolher a melhor para seu caso, junto ao médico e fisioterapeuta.
Assinale a alternativa que define os dois tipos de próteses de membro inferior:
Escolha uma:
exoesqueléticas e endoesqueléticas.
Luís é aluno de fisioterapia do último ano e está pleiteando uma vaga para estagiar num centro de tratamento para pessoas amputadas, para isso precisa estudar e relembrar os principais conceitos sobre os tipos de próteses.
Sobre os tipos de próteses analise as afirmativas abaixo em V para verdadeiro e F para falso.
 I- As próteses confeccionadas a partir de sistemas mecatrônicos permitem a sua interação com o sistema nervoso e recebe os impulsos neurais resultando em movimentos.
II- As próteses mioelétricas possuem sistema de eletrodos conectados a pele que captam os estímulos elétricos da contração muscular do coto, os amplificam e enviam para o processador que proporciona o movimento.
III- As próteses endoesqueléticas possuem componentes pré-fabricados altamente resistentes, compactos, com alto grau de funcionalidade e permitem ajustes, mudanças de alinhamentoe troca rápida de componentes.
IV- As próteses de articulações de quadril possui grande variedade no mercado, porém apresenta apenas o sistema com trava.
Assinale a alternativa que descreve a sequência correta de V e F:
V v v f
O encaixe para a prótese de membro inferior é fundamental para a eficácia final da prótese e deve seguir os seguintes critérios: envolvimento preciso do coto com contato total, não obstruir a circulação sanguínea e fornecer maior descarga de peso distal, impedindo sobrecarga no coto.
Sobre a classificação dos tipos de encaixe para próteses de membro inferior, observe as colunas de tipos e de descrição, e as relacionem:
Coluna 1: Tipos de encaixes
A- PTB (Patela – Tendão – Bearing)
B- KBM (Kondylen – Bettung – Münster)
C- PTS (Prothèse tibiale supracondylienne)
Coluna 2: Descrição
I- Seu encaixe envolve toda a patela, o bordo anterior termina acima da patela e exerce pressão sobre o músculo quadríceps, é indicado para cotos muito curtos.
II- Descarga sobre o tendão patelar, bordo proximal possui o formato de duas orelhas envolvendo os côndilos e mantem a patela livre.
III- Descarga sobre o tendão patelar, bordo proximal de encaixe termina no nível central do joelho.
Assinale a alternativa que representa a relação correta entre as colunas:
A-III, B-II, C-I.
Sobre a história da evolução da protetização em paciente amputado, analise as afirmativas abaixo em V para verdadeiro e F para falso.
I- No século XV as próteses de ferro eram acopladas as armaduras dos soldados para que eles pudessem continuar lutando na guerra.
II- As próteses de madeira eram mais sofisticadas que as de ferro pois permitiam pequenos movimentos por outras partes do corpo.
III- Atualmente existem próteses que conseguem interagir com o sistema nervoso por meio de sensores.
IV- Atualmente existem próteses que permitem adequação às necessidades funcionais variáveis de cada indivíduo.
Assinale a alternativa que descreve a sequência correta de V e F:
V v v v 
As próteses confeccionadas a partir da madeira, tiveram início no século XIX e utilizava-se tendões artificiais que possibilitavam alguns movimentos do membro amputado por meio de outras partes integras do corpo e por isso, seu desenvolvimento substituiu as próteses de ferro. Tempo depois surgiram as próteses de componentes poliméricos, que são mais sofisticadas ainda.
Assinale a alternativa que define o período que marcou o início da confecção das próteses de componentes poliméricos:
século XX.
Sobre a história da protetização, o século XV foi marcado pelo início da protetização dos cotos e teve o desenvolvimento das próteses de mãos e pernas de ferro, estas eram acopladas às armaduras com o objetivo de os soldados continuarem a combater a guerra, porém este tipo de prótese não permitia a deambulação. Após este período, teve o desenvolvimento das próteses confeccionadas por madeira.
Assinale a alternativa que define o período que marcou o início da confecção das próteses de madeira:
século XIX.
Felipe é fisioterapeuta recém-formado e realizou um concurso público para trabalhar num hospital público especializado com pacientes amputados, na prova além de abordar as técnicas cirúrgicas em amputação, uma das questões abordava as principais complicações da amputação e solicitava a definição de neuroma.
Assinale a alternativa que define neuroma: 
Emaranhados formados nas fibras nervosas.
Luís é aluno do curso de Fisioterapia e está iniciando a disciplina de Prótese e Órtese, no primeiro dia de aula, a professora apresentou o plano de ensino da disciplina e realizou uma atividade em que os alunos foram divididos em grupos e cada um deveria pesquisar um determinado assunto a respeito da disciplina. O grupo de Luís ficou responsável por pesquisar se a pessoa com deficiência física apresentava algum diferencial em relação aos direitos dos cidadãos Brasileiros e após a pesquisa deveria apresentar para os demais grupos.
Com base em seus estudos sobre os direitos da pessoa com deficiência Física, qual é a Lei que se refere aos direitos destas pessoas?
Lei n.º 13.146, de 06 de julho de 2015.
Existem as mãos protéticas para prescrição de amputação da mão, um dos tipos que são geralmente utilizados em próteses funcionais ou mioelétricas, é denominado “Greifer” e seu sistema de controle pode ser tanto o digital, quanto o proporcional.
Qual o tipo de prótese de mão o texto descreve? 
Gancho.
Complete as lacunas:
 “Existe a Lei ____________ que institui a Lei Brasileira de inclusão da Pessoa com Deficiência ou também denominada ____________. Esta Lei tem o objetivo de assegurar e promover a aplicação dos direitos da pessoa com deficiência, visando sua inclusão social.”
Assinale a alternativa que completa as lacunas corretamente:
Nº 13.146, de 06 de julho de 2015, Estatuto da Pessoa com Deficiência.
Fernando é aluno do primeiro ano do curso de fisioterapia, na última semana participou de uma palestra que abordava amputação e seu professor solicitou que elaborasse um resumo das principais técnicas cirúrgicas que o palestrante abordou.
Sobre as técnicas cirúrgicas de amputação observe as afirmativas:
 
I- Os vasos sanguíneos de maior calibre devem ser dissecados individualmente e amarrados duplamente com fios inabsorvíveis.
II- Os vasos sanguíneos de pequeno calibre devem ser dissecados com eletrocauterização.
III- As incisões e suturas nas fáscias musculares devem ser realizadas em angulações diferentes dos tecidos subcutâneos para evitar aderências.
IV- Os ramos nervosos devem ser dissecados com bisturi de forma de agrupamentos de ramos para evitar a neuropraxia.
É correto apenas o que se afirma em:
Afirmativas I, II e III.