Sonda Nasogástrica

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SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR III
PROF. GEISON RICARDO DA SILVA VALENÇA
Especialista em Saúde Coletica – UFS
Especialista em Educação Profissional em Enfermagem – Fiocruz
Enfermeiro Da Secretaria Municipal De Saúde De Aracaju
Docente da Faculdade Estácio-FASE – CURSO ENFERMAGEM
 
ARACAJU - 2016
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SONDAGEM NASOGÁSTRICA
SONDAGEM NASOENTERAL
SONDAGEM RETAL
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É A INTRODUÇÃO DE UMA SONDA GÁSTRICA PLÁSTICA ATRAVÉS DA NARINA ATÉ O ESTÔMAGO.
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OBJETIVOS
Alimentar um paciente incapaz de fazê-lo por via oral; 
Realizar lavado gástrico, principalmente nos casos de ingestão de produtos tóxicos;
Injetar contraste para realização de exames radiológicos; 
Aliviar distensão gástrica. 
Evitar distensão gástrica nos casos de ventilação por máscara 
Infusão de dietas e medicamentos. 
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Complicações e Cuidados de Enfermagem
Diarréia
Resíduos gástrico
Pneumonia por aspiração
Deslocamento da sonda
Obstrução por resíduos da dieta
Vômitos
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Materiais
Bandeja
Sonda gástrica, 
Seringa de 20 ml, 
lubrificante: xilocaína gel ou solução fisiológica, 
Esparadrapo ou micropore, 
gazes, 
Toalha, 
Copo com água,
Estetoscópio,
Luvas de procedimento 
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Materiais utilizados
seringa
Espara-drapo
Estetos-cópiuo
xilocaína
SNG
Luvas de procedimentos
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Procedimento
Lavar as mãos antes e após a realização do procedimento.
Verificar a finalidade do procedimento.
Preparar o material
Explicar o procedimento ao cliente.
Posicionar em Fowler ou sentado.
Calçar as luvas.
Limpar as narinas com cotonete.
Cobrir o tórax com toalha de rosto.
Colocar cuba rim próximo ao rosto do paciente (êmese).
Preparar a sonda retirando a embalagem.
Realizar a medida da sonda a qual será introduzida
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Medir: Da ponta do nariz ao lóbulo da orelha, até a base do apêndice xifóide
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12 . Checar desvio de septo.
Lubrificar a narina com anestésico tópico.
Aplicar spray de tetracaína na orofaringe.
Lubrificar a sonda com anestésico tópico.
Elevar a ponta no nariz usando.
Introduzir a sonda na fossa nasal escolhida.
Após passagem da sonda pela orofaringe flexionar a cabeça do paciente em direção ao tórax.
Solicitar ao paciente que degluta alguns goles de água concomitantemente a introdução da sonda.
Introduzir a sonda até a marca do esparadrapo.
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21 . Verificar o posicionamento da sonda através:
Aspiração do suco gástrico
Ausculta com estetoscópio.
22 . Aplicar tintura de benjoim.
23 . Fixar a sonda adequadamente.
24 . Retirar as luvas e lavar as mãos.
25 . Realizar o registro em impresso próprio
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Cuidados importantes
Interromper o processo caso o paciente tussa.
Após introdução confirmar o seu posicionamento
Anotar o volume e aspecto da secreção gástrica quando a sonda permanecer aberta 
Limpar as narinas, duas vezes ao dia, com cotonete 
Trocar a fixação diariamente, massageando as narinas para evitar lesão. 
Cercar a cama com biombo se necessário.
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Sonda nasoenteral
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Definição 
É a introdução de uma sonda de poliuretano ou silicone, de pequeno diâmetro, com uma cápsula de peso em sua posição distal, através da narina até o estômago ou duodeno, utilizando-se um fio guia.
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Indicação da SNE
Para alimentação, quando o cliente necessita permanecer por longo tempo com a sonda;
Patologias como neoplasia de cabeça e pescoço
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Objetivo da SNE
Promover uma via para suporte nutricional
Administrar medicamentos
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Procedimentos
O procedimento é o mesmo que o da SNG, exceto por:
na medição, deve-se acrescentar 10 cm;
O fio guia deve ser retirado após a introdução da sonda;
O paciente deve ficar em decúbito
lateral esquerdo após o procedimento.
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Procedimento 
Após 24h deve-se fazer um RX para visualizar a localização da sonda
Os cuidados são os mesmos do SNG
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Sonda retal
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Sonda Retal
Introdução do cateter no ânus para administração de líquido com objetivo de:
Aliviar distensão abdominal, flatulência e constipação;
Retirar material estagnado de fermentação
Preparar o cliente para cirurgias, exames endoscópios, radiografias.
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Material utilizado
Bandeja contendo:
Saco plástico para lixo
Vaselina líquida
Papel higiênico
Sonda retal
Gaze
Luva de procedimento
Biombo
Solução prescrita.
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Procedimento.
Lavar as mãos
Explicar o procedimento ao cliente
Conectar a sonda ao equipo da solução prescrita, preencher com líquido e fechar o clamp
Isolar o leito com biombo
Colocar o cliente em posição de SIMS E com a cama ligeiramente abaixada a cabeceira, solicitar que o mesmo respire pela boca.
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Procedimento.
Calçar luvas de procedimento
Lubrificar a sonda com vaselina líquida e inserir de 10 a 13 cm no ânus.
Colocar a solução prescrita no suporte de soro e soltar o clamp.
Interromper o fluxo e solicitar que o cliente respire profundamente quando der vontade de evacuar.
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Retirar a sonda, apertando a sua extremidade próxima ao ânus
Orientar ao cliente que permaneça na mesma posição por alguns minutos ou o tempo que suportar
Procedimento
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