necrose x apoptose

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Necrose x 
Apoptose
Profª Anna C R Duarte
Biomédica 
Esp Citologia Oncótica
Esp Criminalística/Criminal
Ms Saude Ambiental
Lesão Reversível 
Caracterizado por um 
estímulo nocivo leve que 
promove pequenas 
alterações funcionais 
passíveis de correção pela 
célula.
Lesão Irreversível
Caracterizado por um estímulo 
nocivo que ultrapassa o ponto 
de não retorno de lesão celular, 
acarretando em dado 
permanente e morte celular.
Necrose
 Alterações morfológicas que acontecem após a morte 
celular em um tecido vivo, devido à ação progressiva de 
enzimas nas células que sofreram uma lesão letal 
(irreversível);
 As células necróticas não conseguem manter a 
integridade da membrana plasmática, extravasando seu 
conteúdo, podendo causar inflamação;
Picnose 
Cariorréxe 
Cariólise 
Tipos de Necrose
 A necrose de liquefação é característica de infecções, 
pois essas promovem o acúmulo de células 
inflamatórias; e também da morte por hipóxia do 
sistema nervoso. 
 Esse tipo de necrose ocorre quando há o predomínio de 
liquefação enzimática; acontece quando o tecido tem 
grande teor gorduroso.
 As células mortas são completamente digeridas e há 
transformação do tecido em uma massa viscosa
Necrose liquefativa
Tipos de Necrose
 A necrose de coagulação acontece caracteristicamente 
quando da morte celular por hipóxia em todos os 
tecidos, à exceção do cérebro. 
 Nesse tipo de necrose, predomina a coagulação 
protéica, e tende a acontecer em tecidos com alto teor 
de proteínas. 
 Os tecidos afetados apresentam uma textura firme. 
 A acidose intracelular desnatura proteínas e enzimas, 
bloqueando a proteólise celular. 
 Há manutenção da arquitetura básica e contorno das 
células por, pelo menos, alguns dias. 
Tipos de Necrose
 A necrose gordurosa se refere a áreas de destruição de 
gordura que ocorre como resultado da liberação de 
lípases pancreáticas ativadas na cavidade abdominal, 
quando de uma pancreatite aguda, por exemplo. 
Tipos de Necrose
 A necrose caseosa é uma forma distinta de necrose de 
coagulação, encontrada comumente em focos de 
tuberculose. 
 Esse termo é derivado da aparência branca, semelhante 
a queijo, da área necrótica. 
 Essa área, nos focos tuberculosos, é cercada por uma 
borda inflamatória (reação granulomatosa). 
Apoptose
 A apoptose é a via de morte celular programada e 
controlada intracelularmente através da ativação de 
enzimas que degradam o DNA nuclear e as proteínas 
citoplasmáticas.
 A membrana celular permanece intacta (o que difere 
bastante das situações de necrose), com alteração 
estrutural para que a célula seja reconhecida como um 
alvo fagocitário. 
Apoptose
 A apoptose acontece tanto em eventos patológicos 
como em eventos fisiológicos. 
 Morte de células nos processos embrionários; involução 
dependente de hormônios nos adultos; eliminação 
celular em populações celulares em proliferação; 
neutrófilos e outros leucócitos após término de reações 
inflamatórias ou imunológicas; eliminação de linfócitos 
auto-reativos potencialmente danosos; morte celular 
induzida por células T citotóxicas são exemplos de 
apoptose fisiológica. Já a patológica ocorre 
principalmente na presença de vírus, estímulos nocivos 
(como radiação e drogas citotóxicas anticancerosas), 
atrofia patológica dos órgãos e tumores. 
Apoptose
 A apoptose pode acontecer após a privação de fatores 
de crescimento; mediada por danos ao DNA; induzida 
pela família de receptores do Fator de Necrose Tumoral 
(TNF) ou mediada pelo linfócito T citotóxico. 
Condições para Apoptose
Morfologia
 Morfologicamente, as células apoptóticas apresentam 
encolhimento celular (citoplasma denso e organelas 
mais agrupadas); condensação da cromatina (a 
cromatina se agrega na periferia do núcleo, em massas 
densas de várias formas e tamanhos. 
 O próprio núcleo pode se romper em dois ou mais 
fragmentos); formação de bolhas citoplasmáticas e 
corpos apoptóticos. 
 Fagocitose das células ou corpos apoptóticos pelos 
macrófagos principalmente. 
 As células saudáveis do tecido migram e proliferam para 
ocupar o espaço da célula morta. 
 A degradação intracelular de proteínas ocorre por meio 
de enzimas denominadas caspases, outrora inativas.
 Elas clivam muitas proteínas nucleares vitais e do 
citoesqueleto, além de ativarem DNAases. 
Via Intrínseca ou Mitocondrial 
da Apoptose 
 ocorre quando da retirada de fatores de crescimento ou 
de hormônios, ou quando acontece lesão ao DNA por 
radiação, toxinas ou radicais livres. 
 Ela é regulada por membros da família Bcl-2, ativando 
moléculas pró-apoptóticas, como o citocromo c. 
 Além disso, há a participação do gene supressor p53.
 Tudo isso culmina na ativação de caspases iniciadoras e 
efetoras, levando às alterações celulares e à morte. 
Via Extrínseca da Apoptose
 acontece por meio da interação receptor-ligante, como 
por exemplo o Faz e o receptor de TNF. 
 Isso ativará uma cascata de proteínas adaptadoras, que 
também culminará na ativação das caspases. 
Infarto renal (necrose de coagulação)
Necrose de coagulação (isquêmica) 
Tecido renal normal
Infarto renal
Infarto renalMedula renal normal
Cariólise
Picnose
Cariorréxis
Infarto agudo do miocárdio (necrose de coagulação)
Infarto isquêmico cerebral
Necrose caseosa 
Necrose do tecido adiposo
Necrose do tecido adiposo
Necrose do tecido adiposo
Necrose do tecido adiposo
Necrose do tecido adiposo