Avaliação Geriátrica clinico 4.1

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Avaliação Geriátrica
Evolução de Enfermagem
Paciente: MSM, 69 anos, no 3º ano de internação em instituição de longa permanência por abandono familiar. Segue consciente, desorientada, verbalizando, deambulando. Aceita bem a dieta, higiene preservada. Concilia sono e repouso. Foi diagnosticada com transtorno bipolar e hipertensão arterial. Segue aos cuidados da equipe de enfermagem.
 Ao realizar as avaliações geriátricas foram obtidos os seguintes resultados:
Escala de Katz
A idosa obteve 5 pontos, mostrando ligeira dependência na realização das atividades básicas de vida diária (ABVD)
Escala de Lawton e Brody
A avaliação foi realizada por meio de questionário direto a idosa, onde a mesma recebeu pontuação equivalente a 1, mostrando ser totalmente dependente na realização das atividades necessárias para viver em comunidade de forma independente.
Classificação Funcional da Marcha de Holden
 A idosa foi classificada em categoria 3 - marcha dependente com 
 Supervisão. Uma vez que a paciente é capaz de andar de forma 
 forma independente em superfícies planas mas para sua segurança
 requer supervisão de uma pessoa.
Escala de Depressão Geriátrica de Yessowage – Versão Curta.
 A idosa obteve 6 pontos, correspondendo a ligeira depressão
Mini-Mental State Examination (MMSE) de Folstein.
 A idosa obteve pontuação equivalente a 11 encaixando-se na 
 Classificação referente a analfabetos.
Mini-Nutritional Assesment – Estado Nutricional
 Idosa obteve um total de 14 pontos, indicativo de que tem um estado 
 Nutricional normal.
Diagnósticos de Enfermagem
Dentição prejudicada
Definição: interrupção do desenvolvimento ou anormalidade dos padrões de erupção dos dentes ou distúrbios da integridade estrutural dos dentes de um indivíduo.
Intervenção: avaliar o estado atual d higiene dentária e saúde oral para determinar a necessidade de instrução ou treinamento, dispositivos auxiliares ou encaminhamentos ao dentista.
Interação social prejudicada
Definição: relacionamentos sociais quantitativamente insuficientes ou excessivos, ou qualitativamente insatisfatórios.
Intervenção: estimular o paciente a verbalizar os sentimentos de desconforto quanto á situação social. Identificar os fatores causadores (se houver), os padrões que desencadeiam recidivas e os obstáculos a utilização dos sistemas de apoio.
Conhecimento deficiente (necessidade de aprendizagem)
Definição: inexistência ou deficiência de informações cognitivas relacionadas com o tópico específico. (falta de informações específicas, necessárias para que os clientes ou pessoas significativas façam escolhas conscientes relativas á doença, ao tratamento ou mudanças no estilo de vida).
Intervenção: determinar a capacidade, disposição e obstáculos a aprendizagem do cliente. O indivíduo pode não estar física, emocional ou mentalmente apto no momento.
Medicações em uso 
Sinvastatina
Tem função de reduzir os níveis de mau colesterol (LDL), triglicerídeos e aumentar os níveis do bom colesterol (HDL) no sangue. Diminuindo a produção de colesterol pelo fígado e aumentando a remoção do mesmo da corrente snguinea. 
Mirtazapina 
É indicada no tratamento da depressão, como síndromes depressivas, depressão reativa, doença maníaco-depressiva, bipolar e depressão associada com ansiedade, melancolia.
Hidroclorotiazida
É indicado no tratamento da hipertensão arterial. Pode ser usado isoladamente ou em associação com outros fármacos anti- hipertensivos.
Interações medicamentosas: este fármaco pode aumentar ou ppotencializar a ação de outros fármacos anti-hipertensivos. Pode, também interferir nas necessidades de insulina em pacientes diabéticos e diminuir o efeito de hipoglicemiantes orais.