SEMANA 2 ETICA E BIOETICA NA GESTAO EM ENFERMAGEM

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Ética e Bioética na Gestão em 
Enfermagem 
 
 
Profa. Dayse Paixão e Vasconcelos 
• Vamos começar por um 
Vídeo?! 
• Qual a ideia central (IC) do 
vídeo?! 
→ Etimologicamente, ética origina-se do termo 
grego ethos, significando o conjunto de 
costumes, hábitos, valores de uma 
determinada sociedade ou cultura. 
→ Os romanos o traduziram para o termo latino 
mores, significando o mesmo que ethos, 
donde provem o termo moralis, do qual se 
deriva o termo moral em português. 
• Então, moral e ética são sinônimos?! 
BIOÉTICA 
 “As novas descobertas tecnológicas 
mudaram profundamente a 'face da 
terra‘ e a 'face do homem' que vive na 
terra. Mudou a maneira de viver e de 
relacionar-se das pessoas; e mudou a 
vida das pessoas” 
• 1948: certidão do nascimento da bioética final 
da Segunda Guerra Mundial – promulgação do 
Código de Nuremberg (“Regras e Julgamento 
das atrocidades da Guerra”) 
• Declaração de Helsinque: (1964) realizada na 
Finlândia (“Deu força legal ao Código de 
Nuremberg”) 
• Década 70 (1971): Van Potter (oncologista 
americano) - vocábulo “bioética”. 
1948 1964 1971 16 anos depois 7 anos depois 
23 anos depois 
Qual o porquê das discussões 
bioéticas?! 
 
Situações: 
1.persistentes 
2.contemporâneas/emergentes 
(OGUISSO, 2007) 
 
Bioética: situações persistentes 
• Historicidade das condições persistentes 
da sociedade. 
- exclusão social; 
- discriminação das mulheres; 
- racismo; 
- iniquidade da distribuição de recursos; 
- abandono de idosos e crianças. 
(OGUISSO, 2007) 
 
Bioética: situações 
contemporâneas/emergentes 
• Decorrentes do acelerado avanço 
científico/tecnológico. 
• Últimos 50 anos: biotecnologia de ponta. 
Exemplos: 
- Clonagem reprodutiva e terapêutica. 
- Transplantes de órgãos e tecidos humanos. 
 (OGUISSO, 2007) 
 
Princípios Bioéticos 
“Trindade bioética”, com os princípios da: 
• Justiça; 
• Autonomia; 
• Beneficência e não maleficência. 
1.Não causar dano. 
2.Maximizar os benefícios e minimizar os 
possíveis riscos. 
 
(defendida por James Childress e Tom Beauchamp) 
 
Princípios Bioéticos: PRINCIPALISMO 
Principalismo: 
• Autonomia (tem a sua expressão no assim 
chamado consentimento informado); 
• Justiça; 
• Beneficência; 
• Não maleficência. 
 
(SANTIAGO E KNOPP DE CARVALHO,) 
 
Posso aplicar sua 
vacina agora?! 
Claro que sim! 
Depois de sua 
explicação, eu 
fiquei mais 
tranquila. 
Consentimento Informado 
• O consentimento livre e informado deve ser 
entendido como um processo de 
relacionamento onde o papel do profissional 
de saúde é o de indicar as opções, seus 
benefícios, seus riscos e custos, discutí-las 
com o paciente e ajudá-lo a escolher aquela 
que lhe é mais benéfica (JUNGLES, 1999). 
Algumas situações de “quebra” do 
Consentimento 
• A incapacidade de decidir por si (crianças, situações 
de urgência, estado de “coma” sem conhecimento de 
parentes; 
• A obrigação legal de declaração das doenças de 
notificação compulsória; 
• Um risco grave para a saúde de outras pessoas, cuja 
identidade é conhecida, obriga o médico a informá-
las mesmo que o paciente não autorize; 
• Quando o paciente recusa-se a ser informado e 
participar das decisões. 
(CLOTET, 2001). 
 
 
Usarei o tratamento para 
ajudar os doentes, de acordo 
com minha habilidade e 
julgamento e nunca o 
utilizarei para prejudicá-lo! 
Beneficência 
• O princípio da beneficência obriga o 
profissional de saúde a ir além da não-
maleficência (não causar danos 
intencionalmente) e exige que ele contribua 
para o bem estar dos pacientes, promovendo 
ações para prevenir e remover o mal ou dano. 
Eu não posso prescrever esse 
medimento. Não estou segura 
nem tem o respaldo legal. É 
mais prudente consultar um 
médico, e solicitar ajuda. 
Não Maleficência 
• Segundo os autores Kipper e Clotet (1998), 
este novo princípio poderia ser entendido 
como "a obrigação de não causar danos”. Ou 
seja, o uso da prudência diante de situações 
que exijam do profissional de saúde a não 
intervenção, já que, dependendo do caso, a 
ação “beneficência”, poderia causar um mal 
maior que os benefícios decorrentes. 
 
Ele está precisando 
desse procedimento 
com urgência, corre 
risco de vida. Depois 
avaliarei a senhora com 
náuseas. 
Justiça 
• O princípio da justiça está relacionado à 
distribuição correta e adequada de deveres e 
benefícios sociais. Entende-se, dessa forma, 
que os seres humanos são iguais desde seu 
nascimento, não lhes podendo ser negado 
qualquer tratamento ou assistência em função 
de nenhum tipo de discriminação, seja social, 
racial ou outro fator. 
Ética e Bioética... 
 
• Apresentada como necessária à 
democracia e ao convívio em sociedade, 
desde a antiguidade (KOERICH & 
ERDMANN, 2011). 
 
Ética e Bioética... 
 
• A ética se coloca como tema polissêmico, 
com múltiplos sentidos e aplicações 
(KOERICH & ERDMANN, 2011). 
 
Ética e Bioética... 
• A ética da responsabilidade (Hans Jonas): 
influencia a enfermagem e a dimensão 
do cuidado. 
• Ultrapassa a ética deontológica. 
 
 
(KOERICH & ERDMANN, 2011) 
 
A BIOÉTICA DO CUIDAR (E A 
ENFERMAGEM) 
• Mesmo que os profissionais estejam 
tecnicamente preparados para utilização de 
métodos e procedimentos inovadores, muitas 
vezes não conseguirão minimizar o sofrimento 
e a dor do ser que recebe cuidados, pois nesta 
prática assistencial tecnológica faltou o 
cuidado ético, humano e respeitoso. 
 
(SILVA & FIGUEIREDO, 2010) 
IMPORTANTE! 
• Ter EMPATIA pelo ato de cuidar, com a 
responsabilidade sobre sua prática, e 
colocar-se no lugar do outro e de sentir-
se cuidado, isto é, transcende a 
existência do dever de cuidar. 
 
(SILVA & FIGUEIREDO, 2010) 
 
• A visão bioética do cuidar está voltada 
para a formação de uma consciência 
coletiva. 
 
 
 (SILVA & FIGUEIREDO, 2010) 
 
 
E qual o papel do Gestor de 
Enfermagem?! 
 
• GESTOR: TOMADA DE DECISÃO; 
• “A TOMADA DE DECISÕES DEVE SER 
SEMPRE ILUMINADA PELA 
ÉTICA/BIOÉTICA” 
REFERÊNCIAS 
• SANTIAGO, Ivanete da Silva Santiago; KNOPP DE CARVALHO, Karen knopp de 
Carvalho. Os princípios da Bioética e o Cuidado na Enfermagem. In: Anais. 
Universidade Federal de Pelotas (UFPel). Disponível em: 
http://cifmp.ufpel.edu.br/anais/1/cdrom/mesas/mesa4/02.pdf 
• KOERICH, Magda Santos and ERDMANN, Alacoque Lorenzini. O Estado da Arte 
sobre ética em saúde no Brasil: pesquisa em banco de teses. Texto contexto - 
enferm. [online]. 2011, vol.20, n.3, pp. 576-584. ISSN 0104-0707. Disponível em: 
http://www.scielo.br/pdf/tce/v20n3/20.pdf 
• RAMOS, Flávia Regina de Souza et al. A ética que se constrói no processo de 
formação de enfermeiros: concepções, espaços e estratégias. Rev. Latino-Am. 
Enfermagem[online]. 2013, vol.21, n.spe, pp. 113-121. ISSN 0104-1169. Disponível 
em: http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resource/pt/lil-666764 
• SILVA, Marylane Viana and FIGUEIREDO, Maria do Livramento Fortes. Desafios 
históricos da enfermagem à luz do pensamento bioético. Rev. bras. 
enferm. [online]. 2010, vol.63, n.5, pp. 841-843. ISSN 0034-7167. Disponível em: 
http://www.scielo.br/pdf/reben/v63n5/24.pdf 
 
ATIVIDADE PARA CASA 
• Elaborar um texto sobre “Os desafios éticos e 
bioéticos do enfermeiro no desenvolvimento de 
sua profissão” e enviar pelo Unifor online, via 
ferramenta “trabalho”.(Valendo: 0,0 a 2,0 
pontos) 
• Sugestão - Fonte de pesquisa: Código de Ética de 
Enfermagem; Resolução do cofen nº 172/94; 
Resolução do cofen nº 160/93; Artigo: Os 
princípios da Bioética e o Cuidado na 
Enfermagem 
• Prazo para Entrega: 21/02/2017 (Unifor online).