Resumo Urinálises

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Resumo por: Jaqueline Bueno – Farmácia -5º período – União da Vitória, 2018.
Urinálise é o conceito de análise da urina, essa análise constitui-se em um grupo de exames químicos e microscópicos quais, detectam produtos normais e anormais do metabolismo, células, fragmentos de células e bactérias na urina. O sistema renal é responsável por Filtrar, absorver e secretar. Regulação ácido-base.
URINA: faz regulação do balanço de líquidos e no equilíbrio entre ácidos e bases. A urina é um subproduto líquido corpóreo, em condições de normalidade estéril. É excretada pelos rins através das vias urinárias. É composta por aproximadamente 95% de água e 2 % de ureia. Nos 3% restantes, podemos encontrar fosfato, sulfato, amônia, magnésio, cálcio, ácido úrico, creatina, sódio, potássio, etc.
Exames em urina: São processos simples, rápidos e baixo custo, que apresentam baixo custo, com finalidade de fornecer diversas info. É necessário ter conhecimento técnico, padronização, interpretação objetiva de suas potencialidades e limitações.
Primeira amostra da manhã: Ou amostra de 8h, é uma amostra concentrada, devendo descartar o primeiro jato e utilizar o jato intermediário. O recipiente deve ser descartável e estéril.
Amostra de 24h: É uma técnica onde tem-se uma maior concentração dos produtos da urina. A amostra deve ser iniciada e finalizada com o paciente de bexiga vazia.
Centrifugação da urina: cuidar da calibração, ajuste de rotação e tempo, nivelação, fechar a centrífuga.
A urina é amarela? Por ser composta por bilirrubinas (proveniente de hemácias velhas que foram destruídas no baço e no fígado e se tornam bilirrub.), que sofrem transformações chamadas urobilinogenios(por bactérias do intestino).
Poliúria: Aumento no volume urinário diário (superior a 2,5L/dia em adultos e 2,5-3mL/kg/h em crianças).
Nictúria: Aumento na excreção de urina noturna.
Oligúria: Caracteriza diminuição do débito urinário inferior a 1 mL/Kg/h em bebês, menos de 0,5 mL/Kg/h em crianças e menos de 400 mL/dia em adultos, geralmente é vista quando o corpo entra em estado de desidratação, como resultado da excessiva perda de água por vômitos, diarreia, suor ou queimaduras graves.
Citometria de fluxo: Passam por um tubo/canal que passam as celulas, identificado caracteristicas fisicas e químicas de uma célula. Ex: pelo tamanho, forma. Realizada por um aparelho de detecção por um feixe de laser incidente, onde é medida a dispersão e a fluorescência do feixe de laser refletido.
Hemácias dismórficas: lesão renal, erro na centrifugação, refrigeração inadequada.
Bilirrubina: Pode apontar uma precoce doença hepática.
Corpos cetônicos: aumento do metabolismo lipídico, relacionado à exercícios físicos intensos, alimentação, alcoolismo, cetonuria.
Densidade: Pode indicar incapacidade renal ou diabetes insipidus,
Glicose: ↑concentração de glicose podendo ser indício de diabetes, incapacidade nos túbulos renais, tirosinemia hereditária.
Leucócitos: Apontam infecção no trato urinário, e nas mulheres também pode causar contaminação vaginal.
Nitrito: apresenta infecção no trato urinário, cistite.
pH: presença de infecção urinaria, ingestão alimentar e medicamentos administrados.
Proteína: Indicativo de doença renal.
Sangue: Pode indicar hematúria, hemoglobinúria.
Urobilinogênio: Indicativo de doenças hepáticas e transtornos hemolíticos.
Bactérias: Possível ITU.
Cilindros: Podem indicar cilindruria, problemas na filtração, pielonefrite, síndrome neufrótica, desintegração celular,
Células Epiteliais: Podem ser encontrados três tipos de células epiteliais: células epiteliais escamosas, células epiteliais transicionais e células epiteliais tubulares renais. Podem indicar necrose dos túbulos renais, polionefrite, infecções alérgicas.
Cristais: a presença de cristais no sedimento urinário é denominada cristalúria.
Frequentemente encontrado e nem sempre indica patologia.
Filamentos de Muco: Não patológico, sendo produzido pelo epitélio da vagina.
Leucócitos: ↑concentração de leucócitos é indicativo de piúria ou presença de processo infeccioso.
Leveduras: Candida é o tipo de levedura mais frequentemente. Levedura em urina pode indicar infecção, devido a secreção vaginal ou contaminação oriunda da pele.
Regras de biossegurança relacionadas à aula prática:
1. Utilizar EPI’s;
2. Próximo ao local de trabalho devem conter soluções de desinfetantes, incluindo-se etanol a 70%.
3. Manter todos os frascos contendo material infectante fechados quando não estiverem em uso;
4. Não descartar fluidos contaminados na pia; não causar derramamento de material;
5. Limpar o local de trabalho após o término das aulas.