Prova-Final-PATOLOGIA-VET

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FINAL
1)Diferenciar pneumonia intersticial de broncopneumonia
Pneumonia é difusa, o órgão apresenta consistência elástica exibindo a impressão das costelas o exsudato distribuído no interstício não fica evidente. A via de acesso pode ser aerógena ou hematógena.
Broncopneumonia pode ser supurativa (lobular, exsudato purulento, consistência firme) ou fibrinosa (lobar, exsudato fibrinoso, consistência dura). É consolidativa, tende a ser cranioventral, possui em geral causas bacterianas e origem aerógena.
2)Como identificar se o animal morreu de insuficiência hepática e renal(morreu 3 dias após o aparecimento dos sinais clínicos)?
[Que tal pela presença de alterações no fígado ou no rim? ¬¬]
Insuficiência hepática é a síndrome clínica resultante da inadequada função hepática. Os sinais gerais são icterícia, fotossensibilização, encefalopatia hepática, tendências hemorrágicas, hipoalbuminemia e edema.
Insuficiência renal apresenta na necropsia alteração no tamanho dos rins (o rim bom estará com tamanho aumentado, pois está compensando o trabalho do outro; pode também haver atrofia do rim afuncional). Pode haver alterações na superfície renal sob a cápsula (é preciso retirar a cápsula para ver), na cápsula renal e no parênquima (áreas de necrose por exemplo). Essas alterações variam de acordo com a causa da insuficiência renal. Também há sinais de uremia, que é o aumento de uréia e creatinina na circulação. Um desses sinais são umas linhas esbranquiçadas que podem ser observadas nos músculos intercostais, que o professor mostrou uma vez na aula. É isso o que sei. Dêem mais uma procurada. Lembrando que pela descrição (animal morreu 3 dias após aparecer os sintomas) é um caso de insuficiência aguda.
3)Diferenciar degeneração gordurosa de degeração hidrópica. Dizer a patogenia delas.
Degeneração gordurosa é o acúmulo de lipídeos na célula, podendo ocorrer em qlqr célula especialmente nos miócitos e hepatócitos. Ocorre frente à hipóxia, causas tóxicas, e metabólicas, uma vez que o metabolismo de lipídeos exige O2. Na ausência deste há comprometimento do processo e acúmulo de lipídeos.
Aspecto micro: célula apresenta múltiplos vacúolos ou vacúolos grandes deslocando o núcleo. A gordura é dissolvida no processo de coloração, portanto não é vista na lâmina. 
Aspecto macro: teoricamente depende do órgão. No caso do fígado, quanto maior a degeneração gordurosa, mais amarelo ele fica. As bordas do órgão ficam arredondadas, menos angulosas (hepatomegalia). Os pedaços do órgão bóiam no formol.
Degeneração hidrópica ocorre por uma incapacidade de manutenção da homeostase de íons e fluido. Ocorre aumento de tamanho da célula e o citoplasma apresenta-se mais diluído. Ao contrário do que ocorre na degeneração gordurosa, o núcleo não é deslocado.
4) Citar 3 tipos de necrose e duas doenças em cada uma delas.
Necrose de coagulação: mantém arquitetura (estrutura) macro e microscopica. Citoplasma mais eosinofilico
Necrose de liquefação: Não mantém arquitetura. Característica de abscessos no SNC, onde é chamada de malácia. Ocorre liquefação das estruturas. Leucoencefalomalacia dos eqüinos e poliencefalomalacia em bovinos.
Necrose de caseificação, calcificação ou caseosa: Ocorre devido a deposição de Ca++ e possui aspecto friável, aparência lembra um queijo. Característica de lesões por Mycobacterium sp e outros agentes causadores de lesões crônicas e difíceis de fagocitar como Corynebacterium pseudotuberculosis.Doenças: tuberculose e linfadenite caseosa
Necrose de gordura: Aspecto friável semelhante ao da necrose de calcificação. Em geral não explica a morte do animal; achado de necropsia. Ocorre devido a compressão levando a falta de O2 (pressão externa ou de outros órgãos, prenhez, pode atingir a gordura do canal do parto se o feto é grande, sem maiores problemas) ou escape de enzimas pancreáticas para a cavidade abdominal.
Necrose gangrenosa: apresenta envolvimento de infecções bacterianas (basicamente, o tecido morre e apodrece). Pode ser:
_gangrena seca: nas extremidades (p ex: exposição prolongada a frio intenso, levando a vasoconstrição periférica e hipóxia)
_gangrena úmida: órgãos internos, especialmente intestino e pulmões
5)Como se classificam as neoplasias? Diga como ocorre a metástase.
As neoplasias são classificadas em benignas e malignas de acordo com o comportamento biológico. De modo geral as neoplasias benignas tem crescimento lento, por expansão, células semelhantes ao tecido ao redor (diferenciadas) e não produz metátase, enquanto neoplasias malignas tem crescimento rápido e infiltrativo, células indiferenciadas e produz metástase.
A metástase ocorre em cinco fases:
1.Invasão tumoral: após o surgimento, crescimento e angiogênese do tumor inicial, algumas células desse tumor se desprendem dele, se aderem à Matriz Extracelular (MEC), degradam a MEC e migram através dela. 
2. Invasão vasos sg e linfáticos: Migrando pela MEC, as células tumorais atingem e invadem os vasos sg e linfáticos
3. Evasão das defesas do organismo: dentro dos vasos, as células metastáticas, interagem com as células de defesa do hospedeiro e evadem-se dessas defesas.
4.Adesão celular e invasão novo local: Em determinado ponto do trajeto, as células metastáticas se aderem a parede do vaso e saem dele, formando um depósito metastático nesse novo local 
5. Crescimento novo tumor: O depósito metastático irá crescer e passar por angiogênese, dando origem a um novo tumor.
6) Em um rebanho, os gados apresentaram urina avermelhada...do que vc suspeitaria? Que tipo de exame realizaria e qual foi a causa da doença? (*não tenho ctza se era bem isso que ele pgtva, mas era um monte de coisas)
A pergunta é vaga, mas a resposta devia ser mais ou menos isso:
Urina avermelhada provavelmente indica hematúria, porém é preciso diferenciar esta de hemoglobimúria e mioglobinúria:
Hemoglobinúria: presença de hemoglobina na urina. Indica que houve destruição das hemácias (hemólise intravascular). Doenças possíveis: hemoglobinúria bacilar, intoxicação por Pteridium aquilinum e Babesiose. Se vc centrifuga ou deixa a urina para decantar, não há decantação. Urina cor de “coca-cola”.
Mioglobinúria: presença de mioglobina na urina. Indica que houve destruição dos miócitos. Doenças possíveis: em cavalos lesões musculares por esforço excessivo, miopatia de exercício ou mal da segunda-feira(em cavalos) intoxicação por 
Senna occidentalis ou por antibióticos ionóforos. Se vc centrifuga ou deixa a urina para decantar, não há decantação. Urina cor de “coca-cola”. Indistinguível de hemoglobinúria a campo.
Hematúria: presença de sangue na urina (hemácias inteiras). Indica lesão renal grave. Doenças possíveis: lesões renais ou em outros pontos do trato urinário por traumas, hematúria enzoótica bovina (é a hematúria causada pela formação de tumores na vesícula urinária devido a intoxicação por Pteridium aquilinum )Se vc centrifuga ou deixa a urina para decantar, há decantação das hemácias. Urina cor marron a vermelha.
Sendo mais de um animal dificilmente a causa da hematúria seriam a lesões por trauma. O mais provável seria a hematúria enzoótica.
7)O que são doenças vesiculares? (talvez quais são tbm)
As doenças vesiculares recebem esse nome por causarem o surgimento de vesículas em locais como as mucosas oral e faringeana, a borda coronária e o úbere. Sua importância se deve principalmente ao fato de uma dessas doenças ser a febre aftosa, que gera barreiras sanitárias para o comércio internacional. Por isso, nos casos suspeitos é necessário fazer a diferenciação entre a febre aftosa e as demais doenças vesiculares para evitar prejuízos econômicos. Alem da febre aftosa, são doenças vesiculares a estomatite vesicular e a Doença Vesicular Suína.
[Acho que tem mais uma ou duas menos importantes, mas não lembro quais são; dêem uma olhada no Quinn, de micro, no capítulo sobre picornaviridae] 
8)Icterícia pré e pós hepática: como identificar na necropsia (se foi pré ou pós-hepática)?
Não sei muito bem...
A icteríciaé um amarelamento das mucosas causado por depósito de bilirrubina. A icterícia pode ser:
Pré-hepática: o problema não é no fígado. Ocorre quando há hemólise intensa. Chega muita bilirrubina ao fígado e os hepatócitos não conseguem conjugá-la e eliminá-la pela bile, acumulando-a no plasma, causando o posterior depósito nas mucosas e tecidos. Na necropsia não se observa alterações no fígado, nem obstruções nos ductos biliares.
Hepática: ocorre na cirrose hepática. O hepatócito não consegue conjugar a bilirrubina, pois teve perda de sua função.
Pós-hepática: O fígado recebe bilirrubina em quantidades normais, consegue conjugá-la, mas há acúmulo no ducto, por estar obstruído. Com isso, causa acúmulo nos canalículos e nos hepatócitos, diminuindo o fluxo da bile (colestase). Na necropsia observa-se obstrução do ducto biliar, por cálculo, parasito, neoplasia da vesícula biliar ou adjacências.
9)Diferenciar macro e micro inflamação aguda e crônica.
Na verdade, nesse caso dependo do tipo de inflmação (serosa, granulomatosa, etc). O ideal é estudar toda a matéria (pelo livro, não pela droga dos slides e escrever tudo que puder. Segue uma tentativa de resposta geral bem da fajuta.
Aguda
Macro: calor, rubor, tumor, dor e perda de função (claro, exceto pelo tumor e rubor, vc só vai ver isso no animal vivo), presença de exsudato (serso, catarral , fibrinoso ou supurativo dependendo do tipo de inflamação)
Micro: aumento da celularidade e da quantidade de líquido no espaço intersticial.
Crônica:
Macro: Fibrose tecidual, formação de abscessos/granulomas
Micro:infiltração de macrófagos, presença de células epitelióides e células gigantes
10) Quais as diferenças na necropsia de cão, bovino e equino? O que é importante observar antes de mandar o material para a histopatologia?
 Cão: decúbito dorsal, desarticular os membros, corte na pele ao longo da linha mediana, rebater a pele, abrir abdomem a partir da Linha Alba ou 
(não sei descrever isso. A linha roxa indica a linha de corte), cuidado com a vesícula urinária, que pode estar cheia, remova e avalie os órgãos abdominais, amarrando as extremidades dos trechos do intestino, para evitar extravasamento do conteúdo, lembrar de avaliar a patência dos ductos biliares. Teste a pressão negativa do tórax, furando o diafragma e ouvindo o som do ar entrando (“poc”), retire o plastrão, remova o conjunto língua-laringe-traquéia-esôfago-pulmão-coração. Avaliar todos os órgão removidos, abrindo-os. Retirar e avaliar o cérebro. Coletar amostras para histopatologia.
Boi: (nunca fiz, calculo que seja isso) decúbito lateral esquerdo por causa do rume, desarticular os membros, corte na pele aproximadamente ao longo da linha mediana, rebater a pele, abrir abdomem lateralmente desde a parte caudal a ultima costela até a pelve 
 (A linha roxa indica a linha de corte), 
remova e avalie os órgãos abdominais, amarrando as extremidades dos trechos do intestino, para evitar extravasamento do conteúdo, lembrar de avaliar a patência dos ductos biliares. Teste a pressão negativa do tórax, furando o diafragma e ouvindo o som do ar entrando (“poc”), abra o tórax lateralmente, quebrando as costelas com costótomo (é esse o nome?) e removendo-as em conjunto, remova o conjunto língua-laringe-traquéia-esôfago-pulmão-coração. Avaliar todos os órgão removidos, abrindo-os. Retirar e avaliar o cérebro. Coletar amostras para histopatologia.
Cavalo: idem boi, mas em debúbito lateral direito por causa do ceco.
O que observar antes de mandar material para histopatologia? Bom, teoricamente todas as possíveis alterações macroscópicas em todos os órgãos, especialmente aqueles envolvidos com a suspeita clínica.