Parasitologia 3 Trichomonas

Prévia do material em texto

07/03/2018
1
PARASITOLOGIA
Professora:
Gerlane Modesto
Médica Veterinária
Mestre em Ciência Animal
Doutora em Biotecnologia
gerlanems@hotmail.com
Trichomonas vaginalis
Trichomonas vaginalis
HISTÓRICO
‐
Reino PROTISTA
o Família Trichomonadidae Trichomonas vaginalis▪ Subfamília Trichomonadinae
Trichomonas tenax• Ordem Trichomonadida NÃO
PATOGÊNICOS• Classe Zoomastigophorea
• Sarcomastigophora
Trichomonas hominis
Trichomitus fecalis
PATOGENIA
INCERTA
ESPÉCIES:
Trichomonas
HISTÓRICO
1836
vaginalis ‐
o Donné descreveu T. vaginalis –patogênica
Isolada deo uma mulher comvaginite
1894
o Marchand observação nauretrite de um homem
Trichomonas vaginalis
MORFOLOGIA
‐
TROFOZOÍTOS
ÚNICA FORMA
07/03/2018
2
Trichomonas vaginalis
MORFOLOGIA
‐
FORMAS VIVAS:
Elipsoides, ovais ou esféricos
Formam pseudópodes
FORMAS FIXADAS E CORADAS:
Elipsoides, piriformes ou ovais,
menores
NÃO POSSUI FORMA CÍSTICA
Trichomonas vaginalis
MORFOLOGIA
‐
4 flagelos livres
Membrana ondulante (flagelo
aderente)
Axóstilo (estrutura rígida e hialina)
Núcleo
Não possui mitocôndrias
Trichomonas vaginalis ‐
MORFOLOGIA
Trichomonas vaginalis
biologia
Habitat
‐
o Trato geniturinário
feminino
masculino e
Mecanismos de transmissãoooo
Relação sexual – frequentemente
Parto (tricomoníase neonatal)
Via não sexual – roupa intima, de
cama, instalações sanitárias
07/03/2018
3
Trichomonas vaginalis ‐
biologia
Fatores que favorecem o parasitismo
o Alteração flora bacteriana vaginal
(hormônios, inflamação)
↓ acidez vaginal (pH > 5) ‐ ↓ Bacilos
Doderlein – controlam pH
Acentuada descamação epitelial
o de
o
Trichomonas vaginalis –ciclo biológico
Principal via transmissão: relação
sexual = doença sexualmente
transmissível
Outras vias: assentos de vasos
sanitários, roupas íntimas, água de
banho, instrumental ginecológico e
outras fômites
Coloniza a uretra peniana e a mucosa
vaginal.
Trichomonas vaginalis –
PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
Mecanismos contato‐dependentes
citotoxicidade sobre o epitélioo Aderência e
Mecanismos contato independentes
o Fatores de virulência: adesinas, cisteína‐proteinases,integrinas, cell‐detaching factor (CDF) e glicosidases
Produtos tóxicos as células epiteliaiso
dante
Trichomonas vaginalis –
PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
Assintomática: 25 a 50% casos
Vaginite agudao
ooo
Corrimento vaginal fluido abunamarelo‐esverdeado, odor fétidoPrurido ou irritação vulvovaginal
Dor relações sexuais, ao urinar (disúria)
Frequência miccional
Vaginite crônicao Sintomas leves
07/03/2018
4
nto
te
Trichomonas vaginalis –
PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
Assintomático (a maioria)
Uretrite aguda
o Corrimento abundante
Uretrite crônicao Sintomatologia leve: escasso corrime ,disúria, prurido
Complicaçõeso Raras, epididimite, infertilidade e prostati
Trichomonas vaginalis –
PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
Tricomoníase tem sido associada a:
o
o
o
o
o
o
Transmissão HIV
Doença inflamatória pélvica
Câncer cervical
Infertilidade (adesão e oclusão
Parto prematuro
Baixo peso bebês ao nascer
tubária)
Trichomonas vaginalis –
IMUNOLOGIA
IgG, IgA, IgM e IgE
Anticorpos fixadores
Infiltração leucócitos
complemento
Trichomonas vaginalis –
EPIDEMIOLOGIA
Uma das DSTs
mundo
mais
(170
OMS
prevalentes no
milhões
1998)
casos/ ano –
Mais comum em mulheres
07/03/2018
5
Trichomonas vaginalis –
EPIDEMIOLOGIA
Preferência grupo etário 16 a 35 anos
Trofozóito suscetível à dessecação, mas pode
viver algumas horas foras do seu habitat em
ambiente úmido
Trichomonas vaginalis –
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Homem
o Coleta amostra
▪ Secreção uretral, urina (primeiro jato), esperma,
secreção prostática e
Preferencialmente
antiparasitária
material subprepucial
▪ não estar em uso medicação
▪ Pelo menos 2 horas sem urinar
Trichomonas vaginalis –
DIAGNÓSTICO
Mulher
LABORATORIAL
o Coleta amostra
▪
▪
Secreção vaginal
Preferencialmente
antiparasitária
não estar em uso medicação
▪
▪
Sem higiene vaginal de 18 a 24 horas antes da coleta
Não estar menstruada
Trichomonas vaginalis –
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Preservação da amostra
o Temporária
▪
▪
Solução salina isotônica glicosada
Meios Stuart e Amies
o Permanente
▪ Fixador álcool polivinílico
07/03/2018
6
Trichomonas vaginalis –
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Exame parasitológico
o
o
o
Direto a fresco
Preparações fixadas e
Cultura
coradas
Trichomonas vaginalis –
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Exame imunológico
PCR
Trichomonas vaginalis –
TRATAMENTO
Derivados nitroimidazólicos
o Metronidazol
▪ Contraindicado primeirotrimestre gravidez
▪ Parasitas resistentes Europa
o
o
o
Tinidazol
Ornidazol
Nimorazol
Trichomonas vaginalis –
PROFILAXIA
Tratamento pacientes infectados
Uso preservativos relações sexuais
Higiene adequada
07/03/2018
7
Revisando coisas
importantes
O
A
O
agente etiológico é
transmissão é ?
um ?
ciclo biológico é ?
Sintoma ?
Principal medicamento é ?
Revisando coisas
importantes
agente etiológico é um ? PROTOZOÁRIO
transmissão é ? URO‐GENITAL
ciclo biológico é ? MONOXENO
O
A
O
Sintoma ? VAGINITES, CORRIMENTO
Principal medicamento é ? METRONIDAZOL
PARASITOLOGIA
Professora:
Gerlane Modesto
Médica Veterinária
Mestre em Ciência Animal
Doutora em Biotecnologia
gerlanems@hotmail.com
Trichomonas vaginalis