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1 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana ESTUDO SISTEMA CIRCULATÓRIO O SISTEMA CIRCULATÓRIO É RESPONSÁVEL TRANSPORTE DOS NUTRIENTES, COMO AMINOÁCIDOS, ELETRÓLITOS E LINFA, GASES, HORMÔNIOS, HEMÁCIAS ETC., PARA AS CÉLULAS DOS TECIDOS ORGÂNICOS, ASSIM COMO DEFENDEM O CORPO CONTRA DOENÇAS, REGULAR A TEMPERATURA CORPORAL, ESTABILIZAR O PH E MANTER A HOMEOSTASE. FAZENDO A COMUNICAÇÃO ENTRE OS DIVERSOS TECIDOS DO CORPO. ESTE SISTEMA PODE SER VISTO, ESTRITAMENTE, COMO UMA REDE DE DISTRIBUIÇÃO SANGUÍNEA E LINFÁTICA. APRESENTA-SE COMO UM SISTEMA FECHADO, CONTENDO DOIS TIPOS DE FLUIDOS QUE SE MOVEM ATRAVÉS DO SISTEMA CARDIOVASCULAR: SANGUE E LINFA. O SANGUE, O CORAÇÃO E OS VASOS SANGUÍNEOS FORMAM O SISTEMA CARDIOVASCULAR. A LINFA, OS LINFONODOS E OS VASOS LINFÁTICOS FORMAM O SISTEMA LINFÁTICO. O SISTEMA CARDIOVASCULAR E O SISTEMA LINFÁTICO, 1. CONCEITO: É UM CONJUNTO DE ÓRGÃOS CONSTITUÍDO PELO CORAÇÃO E POR UM SISTEMA DE VASOS POR ONDE CIRCULAM HUMORES. GE NA INTEGRAÇÃO E NA MANUTENÇÃO FUNCIONAL DOS DEMAIS SISTEMAS ORGÂNICOS. 2. DIVISÃO 2.1 - SISTEMA CARDIOVASCULAR: 2.1.1. CORAÇÃO 2.1.2. VASOS: 2.1.2.1 - ARTÉRIAS 2.1.2.2 - VEIAS 2.1.2.3 - CAPILARES 2.1.3. SANGUE: 2 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 2.2. SISTEMA LINFÁTICO: 2.2.1. LINFONODOS 2.2.2. VASOS LINFÁTICOS 2.3.3. LINFA 2.3.4. TONSILAS OU AMIGDALAS 2.3 – ÓRGÃOS HEMOPOIÉTICOS: 2.3.1. MEDULA ÓSSEA 2.3.2. BAÇO 2.3.3. TIMO 3 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana ESTUDO DO SISTEMA CARDIOVASCULAR 1. – PERICÁRDIO 1.1. CONCEITO O PERICÁRDIO É UMA FORMAÇÃO SACULAR QUE ENVOLVE O CORAÇÃO, COMPREENDIDA POR UMA ESTRUTURA EXTERNA, FIBROSA, E OUTRA INTERNA, SEROSA. ENVOLVE TAMBÉM AS RAÍZES DOS GRANDES VASOS. É FORMADO POR DUAS MEMBRANAS, UMA DE CONSTITUIÇÃO FIBROSA QUE ENVOLVE MAIS EXTERNAMENTE O CORAÇÃO E GRANDES VASOS EM INTIMA RELAÇÃO COM AS ESTRUTURAS MEDIASTINAIS, DENOMINADO PERICÁRDIO FIBROSO; E OUTRAS DE CONSISTÊNCIA SEROSA, O PERICÁRDIO SEROSO, CONSTITUÍDO POR DUAS LÂMINAS, AS LÂMINAS PARIETAL E VISCERAL. 1.2. DIVISÃO 1.2.1 – PERICÁRDIO FIBROSO (SACO PRICÁRDICO) O PERICÁRDIO FIBROSO, É CONSTITUÍDO DE UMA CAMADA DENSA DE FAIXAS COLÁGENAS ENTRELAÇADAS COM O ESQUELETO DE FIBRAS ELÁSTICAS MAIS PROFUNDAS . É UMA BOLSA EM FORMA DE CONE, CUJO ÁPICE TERMINA ONDE O PERICÁRDIO SE CONTINUA COM A TÚNICA EXTERNA DOS GRANDES VASOS. 1.2.1.1. SACO PERICÁRDICO 1.2.1.2. LIGAMENTO ESTERNO-PERICÁRDICO 1.2.1.3. LIGAMENTO FRÊNICO-PERICÁRDICO 4 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 1.2.2 – PERICÁRDIO SEROSO: O PERICÁRDIO SEROSO É CONSTITUÍDO DE 2 LÂMINAS, A LÂMINA PARIETAL, EXTERNA QUE FORRA A SUPERFÍCIE INTERNA DO PERICÁRDIO FIBROSO, CONSTITUINDO COM O ÚLTIMO UM PEQUENO ESPAÇO VIRTUAL, E UMA LÂMINA VISCERAL (OU EPICÁRDIO) QUE É A REFLEXÃO AO NÍVEL DOS GRANDES VASOS DA LÂMINA PARIETAL EM DIREÇÃO AO CORAÇÃO RECOBRINDO-O TOTALMENTE. AS CAMADAS VISCERAL E PARIETAL, CUJAS SUPERFÍCIES OPOSTAS SÃO RECOBERTAS POR MESOTÉLIO, ACHAM-SE SEPARADAS POR UM ESPAÇO POTENCIAL, A CAVIDADE DO PERICÁRDIO, E SÃO UMEDECIDAS POR UMA PELÍCULA LÍQUIDA. 1.2.2.1. FOLHETO PARIETAL 1.2.2.2. FOLHETO VISCERAL (EPICÁRDIO) 1.2.2.3. CAVIDADE PERICÁRDICA - SEIO TRANSVERSO - SEIO OBLIQUO 5 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 2. CORAÇÃO: 2.1 - CONCEITO O CORAÇÃO É UM ÓRGÃO MUSCULAR OCO, ENVOLTO POR UM SACO CHEIO DE LÍQUIDO CHAMADO PERICÁRDIO, LOCALIZADO NO INTERIOR DA CAVIDADE TORÁCICA. SUA FUNÇÃO É BOMBEAR O SANGUE OXIGENADO (ARTERIAL) PROVENIENTE DOS PULMÕES PARA TODO O CORPO E DIRECIONAR O SANGUE DESOXIGENADO (VENOSO), QUE RETORNOU AO CORAÇÃO, ATÉ OS PULMÕES, ONDE DEVE SER ENRIQUECIDO COM OXIGÊNIO NOVAMENTE. 2.2 - FORMA O CORAÇÃO TEM A FORMA APROXIMADAMENTE DE UMA PIRÂMIDE TRIANGULAR, APRESENTANDO UMA BASE, OCUPADA PELAS RAÍZES DOS GRANDE VASOS, UM ÁPICE, TRES FACES (ESTERNOCOSTAL, ESQUERDA E DIAFRAGMÁTICA). 6 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 2.3 – LOCALIZAÇÃO O CORAÇÃO ESTÁ LOCALIZADO NA CAVIDADE TÓRACICA, OCUPANDO O MEDIASTINO MÉDIO INFERIOR, SITUADO DENTRO DO SACO PERICÁRDIO. 2.4 – PAREDE CARDIÁCA: 2.4.1 . ENDOCÁRDIO A CAMADA INTERNA CONSTITUÍDA POR UM ENDOTÉLIO QUE FORRA INTERNAMENTE O MIOCÁRIDO, O QUAL É CONTÍNUO COM A CAMADA ÍNTIMA DOS VASOS DA BASE DO CORAÇÃO. 2.4.2 . MIOCÁRDIO CAMADA MÉDIA DE TECIDO MUSCULAR QUE FORMA O CORAÇÃO. É DO TIPO ESPECIAL– TECIDO MUSCULAR ESTRADO CARDÍACO E CONSTITUI SUA CAMADA MÉDIA OU MIOCÁRDIO. - VÓRTEX CARDÍACO: 2.4.3 . EPICÁRDIO CAMADA EXTERNA, APRESENTA-SE COMO UMA SEROSA ADERIDA AO MIOCARDIO. CORRESPONDENDO AO PERICÁRDIO SEROSO VISCERAL. 7 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 2.5 – CAVIDADES CARDÍACAS: 2.5.1. CÂMARAS DE RECEPÇÃO 2.5.1.1 - ÁTRIO DIREITO 2.5.1.2 - ÁTRIO ESQUERDO 2.5.2. CÂMARAS DE EXPULSÃO 2.5.2.1 - VENTRÍCULO DIREITO 2.5.2.2 - VENTRÍCULO ESQUERDO 2.6 – MORFOLOGIA EXTERNA: 2.6.1. BASE 2.6.2. ÁPICE 2.6.3. ÁTRIO DIREITO (AURÍCULA) 2.6.4. ÁTRIO ESQUERDO (AURÍCULA) 2.6.5. VENTRÍCULO DIREITO 2.6.6. VENTRÍCULO ESQUERDO 8 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 2.6.7. FACES: 2.6.7.1. FACE ESTERNOCOSTAL (ESTERNO E COSTELA) 2.6.7.2. FACE PULNONAR OU ESQUERDA (ESQUERDA) 2.6.7.3. FACE DIAGRAGMÁTICA (DIAFRAGMA) 2.6.8. SULCOS: 2.6.8.1. SULCO CORONÁRIO (SEPARA ATRIOS E OS VENTRICULOS) - CONE OU INFUNDIBULO 2.6.8.2. SULCO INTERVENTRICULAR ANTERIOR (FACE ESTERNO COSTAL) 2.6.8.3. SULCO INTERVENTRICULAR POSTERIOR (FACE DIAGRAGMÁTICA) 2.6.8.3. SULCO ATRIAL 9 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 2.6.9. VASOS DA PAREDE CARDÍACA 2.6.9.1. ARTÉRIAS CORONÁRIAS: 2.6.9.1.1 - ARTÉRIA CORONÁRIA DIREITA - RAMO INTERVENTRICULAR POSTRIOR - RAMO MARGINAL DIREITO 2.6.9.1.2 - ARTÉRIA CORONÁRIA ESQUERDA - RAMO INTERVENTRICULAR ANTERIOR - RAMO CIRCUNFLEXO - RAMO MARGINAL ESQUERDO 2. 6.9.2. VEIAS CARDÍACAS: 2.6.9.2.1 - VEIA CARDÍACA MAGNA (RAMO INTERVENTRICULAR ANTERIOR) 2.6.9.2.2 - VEIA CARDÍACA MÉDIA (RAMO INTERVENTRICULAR POSTERIOR) 2.6.9.2.3 – VEIAS CARDÍACAS PARVA (RAMO MARGINAL DIREITA) 2.6.9.2.4 - SEIO CORONÁRIO (FACE DIAFRAGMÁTICA) 10 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 2.6.10. VASOS DA BASE: 2.6.10.1 - ÁTRIO DIREITO: VEIAS CAVAS CRANIAL E CAUDAL 2.6.10.2 - ÁTRIO ESQUERDO: VEIAS PULMONARES 2.6.10.3 - VENTRÍCULODIREITO: TRONCO PULMONAR 2.6.10.4 - VENTRÍCULO ESQUERDO: AORTA CRUZ VENOSA 11 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 2.7. MORFOLOGIA INTERNA: 2.7.1. SEPTOS CARDÍACOS: 2.7.1.1 – SEPTO ÁTRIOVENTRICULAR 2.7.1.2 – SEPTO INTERATRIAL 2.7.1.3 – SEPTO INTERVENTRICULAR 2.7.2. CAVIDADES CARDÍACAS 2.7.2.1 - ÁTRIO DIREITO 2.7.2.2 - ÁTRIO ESQUERDO 2.7.2.3 - VENTRÍCULO DIREITO 2.7.2.4 - VENTRÍCULO ESQUERDO 12 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana ÁTRIO DIREITO (COMPONENTES ESTRUTURAIS): 1. MÚSCULOS PECTÍNEOS 2. ÓSTIO DA VEIA CAVA CRANIAL 3. ÓSTIO DA VEIA CAVA CAUDAL 4. ÓSTIO ATRIOVENTRICULAR 5. CRISTA TERMINAL 6. FOSSA OVAL ÁTRIO ESQUERDO (COMPONENTES ESTRUTURAIS): 1. MÚSCULOS PECTÍNEOS 2. ÓSTIOS DAS VEIAS PULMONARES 3. ÓSTIO ATRIOVENTRICULAR TRICÚSPIDE 13 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana VENTRÍCULO DIREITO (COMPONENTES ESTRUTURAIS): 1. MÚSCULOS PAPILARES 2. CORDAS TENDÍNEAS 3. VALVA PULMONAR 4. VALVA TRICÚSPIDE VENTRÍCULO ESQUERDO (COMPONENTES ESTRUTURAIS): 1. MÚSCULOS PAPILARES 2. CORDAS TENDÍNEAS 3. VALVA AÓRTICA 4. VALVA ATROVENTRICULAR BICÚSPIDE OU MITRAL 14 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 2.7.3. VALVAS CARDÍACAS: AS VALVAS CARDÍACAS SÃO ESTRUTURAS FORMADAS BASICAMENTE POR TECIDO CONJUNTIVO QUE SE ENCONTRA À SAÍDA DE CADA UMA DAS QUATRO CÂMARAS DO CORAÇÃO.SE INTERPÕEM ENTRE ÁTRIOS E VENTRÍCULOS BEM COMO NAS SAÍDAS DAS ARTÉRIAS AORTA E ARTÉRIA PULMONAR. ELAS PERMITEM O FLUXO DE SANGUE EM UM ÚNICO SENTIDO NÃO PERMITINDO QUE ESTE RETORNE FECHANDO-SE QUANDO O GRADIENTE PRESSÓRICO SE INVERTE. O QUE REGULA A ABERTURA E FECHAMENTO DAS VALVAS SÃO AS PRESSÕES DENTRO DAS CÂMARAS CARDÍACAS. 2.7.3.1 - ATRIOVENTRICULAR DIREITA (TRICÚSPIDE) 2.7.3.2 - ATRIOVENTRICULAR ESQUERDA (BICÚSPIDE) 2.7.3.3 - PULMONAR 2.7.3.4 - AÓRTICA 15 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 2.7.4. ESQUELETO FIBROSO ESTRUTURA CONSTITUÍDA POR TECIDO CONJUNTIVO FIBROSO QUE ENVOLVE E SUSTENTA A S VALVAS CARDÍACAS E SERVE PARA INSERÇÃO DAS FIBRAS MUSCULARES QUE CONSTITUEM O MIOCÁRDIO. 2.7.4.1. ANEL DA VALVA PULMONAR 2.7.4.2. ANEL DA VALVA AÓRTICA 2.7.4.3. ANEL DA VALVA TRICÚSPIDE 2.7.4.4. ANEL DA VALVA BICÚSPIIDE OU MITRAL 2.7.4.5. TRÍGONO FIBROSO DIREITO 2.7.4.6. TRÍGONO FIBROSO ESQUERDO 2.7.5 . SISTEMA EXCITO-CONDUTOR: É UM SISTEMA DE CONDUÇÃO DE IMPULSO ELÉTRICO , LOCALIZADO DENTRO DO CORAÇÃO, CONSTITUÍDO POR MIOCÁRDIO (MÚSCULO) MODIFICADO. 16 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana PROJEÇÃO DAS VALVAS CADÍACAS E SEUS PONTOS DE AUSCULTA NA PAREDE TORÁCICA 3 – VASOS SANGUÍNEOS: 3.1. CONCEITO OS VASOS SANGUÍNEOS SÃO ÓRGÃOS EM FORMA DE TUBOS QUE SE DISTRIBUEM POR TODO O ORGANISMO, POR ONDE CIRCULA O SANGUE: EXISTEM VÁRIOS TIPOS DE VASOS SANGÜÍNEOS. ESTES SÃO CLASSIFICADOS DE ACORDO COM A CONSTITUIÇÃO E SUA PAREDE, DIÂMETRO E SENTIDO DO TIPO DE SANGUE EM RELAÇÃO AO CORAÇÃO. DESTE MODO, PODE- SE RECONHECER AS ARTÉRIAS, AS VEIAS. E OS CAPILARES. 17 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 3.2. CLASSIFICAÇÃO: 3.2.1 – ARTÉRIAS – ARTERÍOLAS (ARTÉRIAS DE MENOR CALIBRE) LEVAM SANGUE A PARTIR DO CORAÇÃO 3.2.2 – VEIAS – VÊNULAS (VEIAS DE MENOR CALIBRE) TRAZEM SANGUE PARA O CORAÇÃO 3.2.3 – CAPILARES (REDE) OS CAPILARES SANGUÍNEOS, OU VASOS CAPILARES, SÃO VASOS SANGUÍNEOS DO SISTEMA CIRCULATÓRIO COM FORMA DE TUBOS DE PEQUENÍSSIMO CALIBRE. CONSTITUEM A REDE DE DISTRIBUIÇÃO E RECOLHIMENTO DO SANGUE NAS CÉLULAS 3.1.3 .1 – ARTERIAIS 3.1.3.2.- VENOSOS ARTÉRIAS 1. MODALIDADES OU TIPOS: (DE ACORDO COM A ESTRUTURA DA PAREDE) 1.1 – ARTÉRIAS ELÁSTICAS (PROPULSORAS) 1.2 – ARTÉRIAS MUSCULARES (DISTRIBUIDORAS) 1.3 – ARTERÍOLAS (RESISTÊNCIA) 18 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 2. RAMOS: 2.1 – COLATERAIS SÃO RAMOS ORIGINADOS DE UM VASO PRINCIPAL E MANTÉM O MESMO SENTIDO DO FLUXO SANGUÍNEO 2.2 – RECORRENTES SÃO RAMOS ORIGINADOS DE UM VASO PRINCIPAL, QUE INVERTEM O SENTIDO DO FLUXO SANGUÍNEO 2.3 – TERMINAIS SÃO RAMOS QUE SURGEM NA PORÇÃO FINAL DO VASO PRINCIPAL. 3.ARTÉRIA TERMINAL É A ARTÉRIA QUE TERMINA EM UM ÓRGÃO E APRESENTA-SE COM ÚNICA OU PRINCIPAL FONTE DE IRRIGAÇÃO DO MESMO. 19 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 4.SITUAÇÃO TOPOGRÁFICA O SISTEMA ARTERIAL ESTÁ SEMPRE ACOMPANHAS DO SISTEMA VENOSO, PORÉM AS ARTÉRIAS ESTÃO MAIS PROFUNDAS EM RELAÇÃO AS VEIAS.. 5. VASAVASORUM VASA VASORUM (LAT. "VASO DOS VASOS") SÃO PEQUENOS VASOS SANGUÍNEOS ENCONTRADOS AO REDOR DE PAREDES DE GRANDES VASOS NA CAMADA ADVENTÍCIA, QUE SERVEM PARA SUA NUTRIÇÃO. APARECEM COM MENOS INTENSIDADE EM ARTÉRIAS DO QUE EM VEIAS, JÁ QUE AS PARTES MÉDIA E ÍNTIMA (MAIS PRÓXIMA DA LUZ) SÃO NUTRIDAS POR DIFUSÃO E POR CONSEQUÊNCIA DE O SANGUE ARTERIAL SER MAIS RICO EM OXIGÊNIO. 20 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana VEIAS: 1. MODALIDADES OU TIPOS: 1.1 – TRONCOS VENOSOS (COM VÁLVULAS) 1.2 –VEIAS (COM VÁLVULAS) 1.3 –VÊNULAS 2. RAIZ VENOSA 3.TRIBUTÁRIOS OU AFLUENTES 21 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 4. SITUAÇÃO TOPOGRÁFICA: 4.1- VEIAS SUPERFICIAIS 4.2 - VEIAS PROFUNDAS 5 - VÁVULAS PRINCIPAIS DIFERENÇAS ENTRE ARTÉRIAS E VEIAS 22 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana CAPILARES ARTERIAIS E VENOSOS: 1 – CONTÍNUOS OU SOMÁTICOS 2 – FENESTRADOS COM DIAFRAGMA 3 – GLOMERULARES FENETRADOS SEM DIAFRAGMA 4 – SINUSÓIDES OU TORTUOSOS 23 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 4. SANGUE: 4.1 – CONCEITO O SANGUE É UM TECIDO CONJUNTIVO LÍQUIDO QUE CIRCULA PELO SISTEMA VASCULAR EM ANIMAIS COM SISTEMAS CIRCULATÓRIOS FECHADOS; FORMADO POR UMA PORÇÃO CELULAR DE NATUREZA DIVERSIFICADA - PELOS "ELEMENTOS FIGURADOS" DO SANGUE - QUE CIRCULA EM SUSPENSÃO EM MEIO FLUIDO, O PLASMA. EM ANIMAIS VERTEBRADOS O SANGUE, TIPICAMENTE VERMELHO, É GERALMENTE PRODUZIDO NA MEDULA ÓSSEA. 4.2 – CONSTITUIÇÃO: 4.2.1. PLASMA 4.2.2. ELEMENTOS FIGURADOS:4.2.2.1 - ERITRÓCITOS 4.2.2.2 - LEUCÓCITOS 4.2.2.3 - PLAQUETAS 24 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 5. CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA 5.1 – CONCEITO O TERMO CIRCULAÇÃO REFERE-SE AO MOVIMENTO DE UM FLUIDO AO LONGO DE UM CIRCUITO FECHADO. A CIRCULAÇÃO DO SANGUE É O MOVIMENTO DO SANGUE ORIGINADO PELO BOMBEAMENTO DO CORAÇÃO QUE O ENVIA PARA AS ARTÉRIAS. A FUNÇÃO CIRCULATÓRIA É, BASICAMENTE, UMA FUNÇÃO DE TRANSPORTE. A CIRCULAÇÃO DO SANGUE FAZ-SE EM DOIS CIRCUITOS SEPARADOS ANATOMICAMENTE E COM FUNÇÕES DIFERENTES: 25 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 5.2 – TIPOS DE CIRCULAÇÕES: 5.2.1. PEQUENA CIRCULAÇÃO OU PULMONAR CIRCULAÇÃO PULMONAR OU PEQUENA CIRCULAÇÃO PELA QUAL SÃO REALIZADAS AS TROCAS GASOSAS OXIGÊNIO E ANIDRIDO CARBÓNICO 5.2.2. GRANDE CIRCULAÇÃO OU SISTÊMICA CIRCULAÇÃO SISTÉMICA OU GRANDE CIRCULAÇÃO QUE PERMITE LEVAR OS NUTRIENTES E OXIGÉNIO AOS TECIDOS E RECEBER OS PRODUTOS FINAIS DO METABOLISMO PARA SEREM EXCRETADOS, ASSIM COMO LEVAR AS HORMONAS AOS SEUS ÓRGÃOS ALVO. 26 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 5.2.3. CIRCULAÇÃO PORTA NO SISTEMA CIRCULATÓRIO DOS ANIMAIS, UM SISTEMA VENOSO PORTAL OCORRE QUANDO UM LEITO CAPILAR DRENA EM OUTRO LEITO CAPILAR ATRAVÉS DE VEIAS PARA LIGAÇÃO A UM OUTRO ÓRGÃO QUE NÃO SEJA O CORAÇÃO. TANTO OS LEITOS CAPILARES QUANTO OS VASOS SANGUÍNEOS QUE SE CONECTAM A ELES SÃO CONSIDERADOS PARTE DO SISTEMA VENOSO PORTAL. CARACTERIZA-SE POR TER UMA VEIA INTERLIGANDO DOIS SISTEMAS VENOSOS, SEM PASSAR PELO SISTEMA ARTERIAL. 5.2.3.1. CIRCULAÇÃO PORTA HIPOFISÁRIO 5.2.3.2. CIRCULAÇÃO PORTA HEPÁTICA 5.2.4. CIRCULAÇÃO COLATERAL TRATA-SE DE UMA FINA REDE DE VASOS QUE SE FORMA, PRÓXIMO AO LOCAL DA OBSTRUÇÃO DE UM VASO MAIOR, NA TENTATIVA DO ORGANISMO DE MANTER O FLUXO SANGUÍNEO AO LEITO COMPROMETIDO.OU SEJA, EM SITUAÇÕES QUE O ORGANISMO ESTÁ SENDO PRIVADO DA CIRCULAÇÃO, SE CRIA UMA NOVA CIRCULAÇÃO A PARTIR DOS VASOS PEQUENOS ALI EXISTENTE, PORÉM ELES COM O TEMPO TENDEM A FICAR MAIORES PELA PROPRIA NECESSIDADE DO APORTE SANGUINEO.NORMALMENTE SÃO MAIS SUPERFICIAIS. OUTRA MODALIDADE OCORRE NOS MÚSCULOS, ONDE OS LEITOS VASCULARES AUMENTAM EM FUNÇÃO DO MOMENTO DE AÇÃO. É A CIRCULAÇÃO QUE SOMENTE É ATIVADA QUANDO A CIRCULAÇÃO PRINCIPAL ESTÁ COMPROMETIDA OUQUANDO HOUVER NECESSIDADE DE MAIOR AFLUXO SANGUÍNEO PARA UMA REGIÃO DO C ORPO. 27 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 5.3 – ANASTOMOSES UMA ANASTOMOSE É UMA REDE DE CANAIS QUE SE BIFURCAM E RECOMBINAM EM VÁRIOS PONTOS, TAIS COMO OS VASOS. 5.3.1- ENTRE ARTÉRIAS 5.3.2- ENTRE VEIAS 5.3.3- ARTÉRIO-VENOSA 5.4 - SEIOS VENOSOS OS SEIOS VENOSOS, TAMBÉM CHAMADOS DE SEIOS DURAIS, SEIOS CEREBRAIS OU SEIOS CRANIANOS, SÃO CANAIS VENOSOS ENCONTRANDOS ENTRE AS CAMADASDE DURA-MÁTER NO CÉREBRO. RECEBEM SANGUE DAS VEIAS INTERNAS E EXTERNAS DO CÉREBRO, ASSIM COMO LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO DO ESPAÇO SUBARACNÓIDEO. DRENAM FINALMENTE NA VEIA JUGULAR INTERNA. 28 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 6.CIRCULAÇÃO FETAL E SEUS VSTÍGIOS APÓS O NASCIMENTO É A CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA TEMPORÁRIA, EXISTENTE NO FETO E QUE DEIXA ALGUNS VESTÍGIOS NA CIRCULAÇÃO DO VIVENTE. É BASTANTE DIFERENTE DA CIRCULAÇÃO APÓS O NASCIMENTO, POIS, NO FETO, A TROCA DO GÁS CARBÔNICO PELO OXIGÊNIO NA HEMOGLOBINA OCORRE NA PLACENTA. O SANGUE OXIGENADO VEM DA PLACENTA PELA VEIA UMBILICAL, ONDE ELE SE DIVIDE EM DOIS: PARTE VAI PARA O FÍGADO, E DAÍ PERA A CIRCULAÇÃO HEPÁTICA, E OUTRA PARTE, PELO DUTO VENOSO, VAI ATÉ A VEIA CAVA INFERIOR.1 ESTE SANGUE RICO EM OXIGÊNIO ENTRA NO ÁTRIO DIREITO, E PASSA PARA O ÁTRIO ESQUERDO ATRAVÉS DO FORAME OVAL. ASSIM, TEMOS NO ÁTRIO ESQUERDO PRINCIPALMENTE O SANGUE COM ALTA SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO, MISTURADO COM POUCO SANGUE COM BAIXA SATURAÇÃO VINDO DAS VEIAS PULMONARES. ESTE SANGUE PASSA AO VENTRÍCULO ESQUERDO, DE ONDE É BOMBEADO PARA A AORTA; PARTE VAI PARA A CABEÇA, CORONÁRIAS E EXTREMIDADES SUPERIORES, ENQUANTO OUTRA PARTE, APÓS MISTURAR-SE COM O SANGUE PROVENIENTE DODUTO ARTERIOSO, É DISTRIBUÍDO PARA O RESTO DO CORPO, INCLUSIVE PARA A PLACENTA. 29 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana ESTUDO DO SISTEMA LINFÁTICO 1. CONCEITO: O SISTEMA LINFÁTICO É UMA REDE COMPLEXA DE VASOS E PEQUENAS ESTRUTURAS CHAMADAS DE NÓDULOS LINFÁTICOS QUE TRANSPORTAM O FLUIDO LINFÁTICO (LINFA) DOS TECIDOS DE VOLTA PARA O SISTEMA CIRCULATÓRIO. É UM IMPORTANTE COMPONENTE DO SISTEMA IMUNOLÓGICO, POIS COLABORA COM GLÓBULOS BRANCOS PARA PROTEÇÃO CONTRA BACTÉRIAS E VÍRUS INVASORES. POSSUI TRÊS FUNÇÕES INTERRELACIONADAS: (1) REMOÇÃO DOS FLUIDOS EM EXCESSO DOS TECIDOS CORPORAIS, (2) ABSORÇÃO DOS ÁCIDOS GRAXOS E TRANSPORTE SUBSEQUENTE DA GORDURA PARA O SISTEMA CIRCULATÓRIO E, (3) PRODUÇÃO DE CÉLULAS IMUNES (COMO LINFÓCITOS, MONÓCITOS E CÉLULAS PRODUTORAS DE ANTICORPOS CONHECIDAS COMO PLASMÓCITOS). OS VASOS LINFÁTICOS TÊM A FUNÇÃO DE DRENAR O EXCESSO DE LÍQUIDO QUE SAI DO SANGUE E BANHA AS CÉLULAS. ESSE EXCESSO DE LÍQUIDO QUE CIRCULA NOS VASOS LINFÁTICOS E É DEVOLVIDO AO SANGUE CHAMA-SE LINFA. A CIRCULAÇÃO LINFÁTICA É RESPONSÁVEL PELA ABSORÇÃO DE DETRITOS, SANGUE E MACROMOLÉCULAS QUE AS CÉLULAS PRODUZEM DURANTE SEU METABOLISMO, OU QUE NÃO CONSEGUEM SER CAPTADAS PELO SISTEMA SANGUÍNEO. O SISTEMA LINFÁTICO COLETA A LINFA POR DIFUSÃO PELOS CAPILARES LINFÁTICOS E A RETORNA PARA DENTRO DO SISTEMA CIRCULATÓRIO. UMA VEZ DENTRO DO SISTEMA LINFÁTICO, O FLUIDO É CHAMADO DE LINFA E TEM SEMPRE A MESMA COMPOSIÇÃO QUE O FLUIDO INTERSTICIAL. PRODUZIDA PELO EXCESSO DE LÍQUIDO QUE SAI DOS CAPILARES SANGUÍNEOS AO ESPAÇO INTERSTICIAL OU INTERCELULAR, SENDO RECOLHIDA PELOS CAPILARES LINFÁTICOS QUE DRENAM AOS VASOS LINFÁTICOS MAIS GROSSOS ATÉ CONVERGIR EM CONDUTOS QUE SE ESVAZIAM NAS VEIAS SUBCLÁVIAS. 30 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 2. COMPONENTES: 2.1. CAPILARES LINFÁTICOS 2.2. LINFONODOS: OS LINFONODOS OU GÂNGLIOS LINFÁTICOS SÃO PEQUENOS ÓRGÃOS PERFURADOS POR CANAIS QUE EXISTEM EM DIVERSOS PONTOS DA REDE LINFÁTICA, UMA REDE DE DUCTOS QUE FAZ PARTE DO SISTEMA LINFÁTICO. ATUAM NA DEFESA DO ORGANISMO HUMANO E PRODUZEM ANTICORPOS. A LINFA, EM SEU CAMINHO PARA O CORAÇÃO, CIRCULA PELO INTERIOR DESSES GÂNGLIOS, ONDE É FILTRADA. PARTÍCULAS COMO VÍRUS, BACTÉRIAS E RESÍDUOS CELULARES SÃO FAGOCITADAS PELOS LINFÓCITOS E MACRÓFAGOS EXISTENTES NOS LINFONODOS. QUANDO O CORPO É INVADIDO POR MICROORGANISMOS, OS LINFÓCITOS DOS LINFONODOS, PRÓXIMOS AO LOCAL DA INVASÃO, COMEÇAM A SE MULTIPLICAR ATIVAMENTE PARA DAR COMBATE AOS INVASORES. COM ISSO, OS LINFONODOS INCHAM, FORMANDO AS ÍNGUAS. É POSSÍVEL, MUITAS VEZES, DETECTAR UM PROCESSO INFECCIOSO PELA EXISTÊNCIA DE LINFONODOS INCHADOS 2.3. VASOS LINFÁTICOS AFERENTES 2.4. VASOS LINFÁTICOS EFERENTES DISTRIBUIÇÃO DOS LINFONODO31 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 3.DISTRIBUIÇÃO DOS LINFONODOS 4. TONSILAS OU AMIGDALAS AS TONSILAS OU AMÍGDALAS SÃO MASSAS DE TECIDO LINFÓIDE, LOCALIZADAS EM AMBOS OS LADOS DA GARGANTA. SÃO RICOS EM LINFÓCITOS, TENDO FUNÇÃO DE DEFESA DO ORGANISMO, NOMEADAMENTE A PRODUÇÃO DE ANTICORPOS, COM A FINALIDADE DE PROTEÇÃO DO ORGANISMO. FORMAM O ANEL LINFÁTICO DA FARINGE.. 32 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana ESTUDO DOS ÓRGÃOS HEMOPOIÉTICOS 1. CONCEITO A HEMATOPOIESE (TAMBÉM CONHECIDA POR HEMATOPOESE, HEMOPOESE E HEMOPOIESE), É O PROCESSO DE FORMAÇÃO, DESENVOLVIMENTO E MATURAÇÃO DOS ELEMENTOS DO SANGUE (ERITRÓCITOS, LEUCÓCITOS E PLAQUETAS) A PARTIR DE UM PRECURSOR CELULAR COMUM E INDIFERENCIADO CONHECIDO COMO CÉLULA HEMATOPOIÉTICA PLURIPOTENTE, OU CÉLULA-TRONCO, UNIDADE FORMADORA DE COLÔNIAS (UFC), HEMOCITOBLASTO OU STEM-CELL. AS CÉLULAS-TRONCO QUE NO ADULTO ENCONTRAM-SE NA MEDULA ÓSSEA SÃO AS RESPONSÁVEIS POR FORMAR TODAS AS CÉLULAS E DERIVADOS CELULARES QUE CIRCULAM NO SANGUE. 2.MEDULA ÓSSEA A MEDULA ÓSSEA É CONSTITUÍDA POR UM TECIDO ESPONJOSO MOLE LOCALIZADO NO INTERIOR DOS OSSOS LONGOS. É NELA QUE O ORGANISMO PRODUZ PRATICAMENTE TODAS AS CÉLULAS DO SANGUE: GLÓBULOS VERMELHOS (ERITRÓCITOS), GLÓBULOS BRANCOS (LEUCÓCITOS) E PLAQUETAS (TROMBÓCITOS). ESTES COMPONENTES DO SANGUE SÃO RENOVADOS CONTINUAMENTE E A MEDULA ÓSSEA É QUEM SE ENCARREGA DESTA RENOVAÇÃO. TRATA-SE PORTANTO DE UM TECIDO DE GRANDE ATIVIDADE EVIDENCIADA PELO GRANDE NÚMERO DE MULTIPLICAÇÕES CELULARES. A MEDULA ÓSSEA MANTÉM-SE EM ATIVIDADE INTENSA E ININTERRUPTA PARA PRODUZIR CÉLULAS SANGUÍNEAS E PARA ISSO DEPENDE DE ABUNDANTE E CONTÍNUO SUPRIMENTO DE SUBSTÂNCIAS. PARA ELABORAR NOVOS GLÓBULOS VERMELHOS ELA APROVEITA RESTOS DE GLÓBULOS VERMELHOS ENVELHECIDOS E DESTRUÍDOS, FERRO CONTIDO NA HEMOGLOBINA É REAPROVEITADO. 33 Prof. Dr. Geraldo Morgado Fagundes – Anatomia Humana 3.BAÇO É O MAIOR DOS ÓRGÃOS LINFÁTICOS E FAZ PARTE DO SISTEMA RETICULOENDOTELIAL, PARTICIPANDO DOS PROCESSOS DE HEMATOPOIESE (PRODUÇÃO DE CÉLULAS SANGUÍNEAS, PRINCIPALMENTE EM CRIANÇAS) E HEMOCATERESE (DESTRUIÇÃO DE CÉLULAS VELHAS, COMO HEMÁCIAS SENESCENTES - COM MAIS DE 120 DIAS). TEM IMPORTANTE FUNÇÃO IMUNOLÓGICA DE PRODUÇÃO DE ANTICORPOS E PROLIFERAÇÃO DE LINFÓCITOS ATIVADOS, PROTEGENDO CONTRA INFECÇÕES, E AESPLENECTOMIA (CIRURGIA DE RETIRADA DO BAÇO) DETERMINA CAPACIDADE REDUZIDA NA DEFESA CONTRA ALGUNS TIPOS DE INFECÇÃO. É UM ÓRGÃO EXTREMAMENTE FRÁGIL, SENDO MUITO SUSCETÍVEL À RUPTURA, EM CASOS DE TRAUMA OU AO CRESCIMENTO (ESPLENOMEGALIA) EM DOENÇAS DO DEPÓSITO E NA HIPERTENSÃO PORTAL. O ÓRGÃO SE CARACTERIZA POR DUAS FUNÇÕES, A LINFOIDE E A VASCULAR, FORMANDO A POLPA BRANCA OU POLPA LIENAL QUE É COMPOSTA POR FOLÍCULOS LINFÁTICOS, CIRCUNDADOS PELA POLPA VERMELHA. 4. TIMO O TIMO É UM ÓRGÃO LINFÁTICO QUE ESTÁ LOCALIZADO NA PORÇÃO CRANIAL DA CAVIDADE TORÁCICA. É VITAL CONTRA A AUTOIMUNIDADE. AO LONGO DA VIDA, O TIMO INVOLUI (DIMINUI DE TAMANHO) E É SUBSTITUÍDO POR TECIDO ADIPOSO NOS IDOSOS, O QUE ACARRETA NA DIMINUIÇÃO DA PRODUÇÃO DE LINFÓCITOS T. EM TERMOS FISIOLÓGICOS, O TIMO ELABORA UMA SUBSTÂNCIA, A TIMOSINA, QUE MANTÉM E PROMOVE A MATURAÇÃO DE LINFÓCITOS E ÓRGÃOS LINFÓIDES COMO O BAÇO E LINFONODOS. EXISTE AINDA UMA OUTRA SUBSTÂNCIA, A TIMINA, QUE EXERCE FUNÇÃO NA PLACA MIONEURAL (JUNÇÃO DE NERVOS COM MÚSCULOS) E, PORTANTO, NOS ESTÍMULOS NEURAIS E PERIFÉRICOS, SENDO GRANDE RESPONSÁVEL POR UMA DOENÇA MUSCULAR CHAMADA MIASTENIA GRAVE.
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