NANDA, NIC e NOC para distúrbios do sistema locomotor

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SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR III 
Aula 11: NANDA, NIC e NOC VOLTADOS AO SISTEMA LOCOMOTOR 
Sistematização do Cuidar III 
Conteúdo desta aula 
AULA 11: NANDA, NIC E NOC VOLTADOS AO SISTEMA LOCOMOTOR 
 
Nesta aula, veremos as bases conceituais da aplicação dos diagnósticos de NANDA (intervenções), 
NIC (resultados) e NOC aplicados sob o contexto do paciente com distúrbios dos aparelho locomotor. 
 
Como objetivos desta aula, temos: 
• Ilustrar a aplicação dos diagnósticos, intervenções e prognósticos de enfermagem através de um caso 
clínico fictício de paciente com acometimento do aparelho locomotor; 
• Demonstrar o método de aplicação dos diagnósticos de NANDA, confecção das intervenções e 
resultados através de caso. clínico. 
1 3 
PRÓXIMOS 
PASSOS 
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM (NANDA) 
2 4 
EXERCÍCIO- ESTUDO DE CASO 
5 
 CASO CLÍNICO I – SISTEMA 
LOCOMOTOR 
RESULTADOS DE ENFERMAGEM (NOC) 
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM (NIC) 
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1. Caso Clínico I - Sistema Locomotor 
A Srª. Jefferson é uma mulher de 72 anos, com osteoartrite grave da coluna vertebral e uma 
história recente de substituição total de quadril esquerdo. Ela vem frequentando sessões de 
fisioterapia no ambulatório, 3 vezes na semana, e usa um andador com rodas em casa. Ela foi 
internada no hospital com uma obstrução parcial do intestino delgado. 
 
A equipe de cuidados de saúde prevê que a obstrução resolverá com o tratamento clínico, 
sendo o tempo esperado de sua internação de 5 a 7 dias. Atualmente ela está em dieta zero, 
apresenta uma sonda reservatório de Salem em posição e faz uso de nutrição parenteral 
periférica. A enfermeira está preocupada com o fato de que, já comprometida sua mobilidade 
física, a Srª. Jefferson agrave seu quadro com a doença e tratamentos clínicos que dificultam 
ainda mais sua deambulação. 
 (SMELTZER, 2005, p. 2114) 
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Quadro 1: Possíveis diagnósticos de NANDA. 
2. Diagnósticos de Enfermagem - NANDA 
São possíveis problemas potenciais, diagnósticos e justificativas associados ao caso clínico da Srª. 
Jefferson, de acordo com Smeltzer (2005) e Heather (2015), conforme demonstrados no quadro 1: 
Problemas potenciais 
identificados 
Diagnósticos possíveis Justificativas 
1- Imobilidade física 
2 - Dificuldade na deambulação 
Mobilidade física prejudicada 
Deambulação prejudicada 
Pela limitação do movimento durante período 
de internação 
3 - Perda de tônus e 
movimentação de musculatura 
Risco de Síndrome de desuso 
Risco de intolerância à atividade 
A falta de uso de um membro ocasiona o 
desuso do mesmo e dificuldades em sua 
reabilitação motora 
4 - Déficit de autocuidado 
gerais, dependência e 
fragilidade 
Risco de síndrome do idoso frágil 
Déficit de autocuidado para banho 
Gerado pela limitação de movimentos e 
fragilidades de idade 
5 - Obstrução intestinal Constipação Dificuldade de eliminação de fezes 
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Quadro 2: Diagnósticos de NANDA, fatores relacionados e características definidoras - Caso 1 
2. Diagnósticos de Enfermagem - NANDA 
Os possíveis diagnósticos confeccionados são descritos no quadro 2: 
Confecção do NANDA 
1-Mobilidade física prejudicada relacionada a procedimento cirúrgico caracterizada por dificuldade na deambulação 
2 - Risco de síndrome do desuso relacionada à ausência de movimentações no membros inferiores 
3 - Risco de intolerância à atividade relacionada à dor 
4 - Risco de síndrome do idoso frágil relacionada à vulnerabilidade clínica 
5- Déficit de autocuidado para banho relacionado à diminuição de força caracterizado por dificuldades na higienização 
corpórea 
6- Constipação relacionada à obstrução caracterizada por massa abdominal perceptível 
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Quadro 3: Intervenções possíveis - Caso 1 
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3. Intervenções de Enfermagem (NIC) 
As possíveis intervenções para cada problema relacionado à cliente são descritas no quadro 3: 
Diagnósticos possíveis Intervenções 
1 - Mobilidade física prejudicada 
2 - Deambulação prejudicada 
Promover exercícios físicos 
Realizar pequenas deambulações ou trabalhar a autonomia da 
cliente com andadores 
Realizar mudança de decúbito de 2/2 horas 
3 - Risco de Síndrome de desuso 
4 - Risco de intolerância à atividade 
Exercitar o membro em desuso 
Não realizar contenções desnecessárias 
Solicitar avaliação fisioterapêutica 
Prevenir acidentes tromboembólicos com uso de meias elásticas e 
ou botas compressivas 
5 - Risco de síndrome do idoso frágil 
6 - Déficit de autocuidado para banho 
Acionar membro de equipe multidisciplinar (psicólogo) 
Estimular o autocuidado no momento do banho 
7 - Constipação Realizar massagens abdominais suaves 
Acionar membro de equipe multidisciplinar (nutricionista) 
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Quadro 4: Resultados possíveis através da aplicação das intervenções. 
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4. Resultados de Enfermagem (NOC) 
São resultados prováveis a serem alcançados na implementação das intervenções (quadro 4): 
Intervenções implementadas Resultados esperados 
Promover exercícios físicos 
Realizar pequenas deambulações, ou, trabalhar a 
autonomia da cliente com andadores 
Realizar mudança de decúbito de 2/2 horas 
A redução e o estímulo à deambulação da cliente, a redução 
da probabilidade de surgimento de úlceras e perda de 
continuidade da pele até o fim de sua internação no setor 
Exercitar o membro em desuso 
Não realizar contenções desnecessárias 
Solicitar avaliação fisioterapêutica 
Prevenir acidentes tromboembólicos com uso de meias 
elásticas e ou botas compressivas 
O estímulo e condicionamento muscular, a reabilitação local, 
a redução de tromboembolismo e possivelmente 
minimização de heparinização preventiva 
Acionar membro de equipe multidisciplinar (psicólogo) 
Estimular o autocuidado no momento do banho 
O trabalho mental, de autoestima, de resiliência situacional e 
de estratégias de coping 
Realizar massagens abdominais suaves 
Acionar membro de equipe multidisciplinar (nutricionista) 
O favorecimento dos movimentos peristálticos e redução de 
gases; fomentar uma dieta mais rica em fibras e líquidos 
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Espondilite anquilosante 
Artrite reumatóide 
Artrose 
Osteoporose 
Fratura de Fêmur 
Câncer ósseo 
Osteomiletite 
Lúpus eritematoso Sistêmico 
5. Estudo de caso - dirigido 
Prezados alunos, vamos estudar? 
O que fazer? A confecção de um estudo de caso de doenças que acometem o aparelho 
locomotor (trabalho em trios ou duplas) em formato ABNT (slides e parte escrita deverão ser 
entregues!) 
Requisitos: Os estudos serão apresentados à turma e devem conter: 
• Fisiopatologia; 
• Sinais e sintomas; 
• Tratamento farmacológico; 
• Exames diagnósticos; 
• Diagnósticos de enfermagem (NANDA); 
• Intervenções de enfermagem (NIC); 
• Resultados de enfermagem (NOC); 
• Classificação em CIPE. 
Quais doenças? 
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Referências: 
CHAVES, Lucimara Duarte. Sistematização da Assistência de Enfermagem: considerações 
teóricas e aplicabilidade. São Paulo: Martinari, 2009. 
 
SMELTZER, Suzane C; BARE, Brenda G. Brunner & Suddarth. Tratado de enfermagem médico-
cirúrgica. Rio de Janeiro, Guanabara: Koogan, 2005. 
 
T . Heather (Org). Diagnósticosde Enfermagem da NANDA: Definições e Classificações 2015-
2017. Porto Alegre: Artmed, 2015. 
Assuntos da próxima aula: CONTEÚDO DA PRÓXIMA AULA 
 
 
Bandagens – Definição; 
 
Finalidades/Tipos de Materiais; 
 
Execução Técnica; 
 
Mobilização do Paciente; 
 
Cuidados na mobilização.