Dez Passos de PPR

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Dez Passos de PPR 
PPR é reabilitação parcial desdentado. PPR é suporte em dente e mucosa. 
O Planejamento começa com a moldagem, modelo e com o desenho (planejamento). 
Função:
Mastigação 
Fonação 
Estética 
Prevenção da movimentação dental
Equilíbrio muscular no complexo oro facial 
Indicação:
Parcialmente desdentado 
Quando não for possível a instalação de implante 
Fatores econômicos 
Fatores sistêmicos 
Contra indicação
dificuldade motora 
higiene bucal deficiente 
Vantagem: baixo custo Desvantagem: Estetica 
 Conservador Perda de retenção e estabilidade 
 Não depende do remanescente ósseo Higiene bucal rigorosa 
	Desconforto 
PLANEJAMENTO SEGUE 10 PASSOS 
CLASSIFICAÇÃO 
DENTES PILARES 
APOIO 
GRAMPOS componentes de uma PPR
CONECTOR MAIOR
CONECTOR MENOR 
São planejadas pelo dentista, determinando onde terá os movimentos da prótese quando ela esta em função (mastigação)SELAS 
LINHA FULCRO 
RETENTORES INDIRETOS Biomecânica da PPR 
PLANOS GUIAS
Classificação serve para comunicação 
	Classe I – extremidade livre posterior bilateral.
	Classe II – extremidade livre posterior unilateral
	Classe III – Edentado posterior intercalado 
	Classe IV - Espaço intercalado que cruza a linha média anterior 
Espaço protético é o espaço onde se deseja reabilitar com os dentes artificiais. 
O dente que fica do lado do espaço protético é um dente PILAR DIRETO. Os que ficam distantes, mas que levam apoio são PILARES INDIRETOS. 
 Regras de Applegate
As classificações devem ser feitas após exodontias
Terceiros molares ausentes não entram na classificação.
 Se terceiros molares puder ser utilizado como suporte, entra na classificação
Segundos molares ausentes, que não entram na classificação
Os dentes mais posteriores REGEM a classificação
A área desdentata da origem a modificação 
A classe IV não possui modificação 
A classe IV inclui o envolvimento da linha mediana
2 e 3 – DENTES PILAR E APOIO 
	Função do apoio é paralisar as forças exercidas no sentido ocluso-gengival e retenção indireta. Não deixa a prótese se deslocar no sentido ocluso-gengival. Transmite a força ao longo eixo do dente. 
Regras para seleção do tipo de apoio
	- São selecionados de acordo com o espaço protético: extremidade livre ou espaço intercalado.
	- Serão confeccionados em dentes pilares, vizinhos ao espaço protético
	- Extremidades livres (INDEPENDENTE SE DENTES ANTERIORES OU POSTERIORES) os apoios serão sempre distantes ao espaço protético 
	- Espaço intercalado os apoios serão próximos 
	-Dentes anteriores vizinhos ao espaço intercalado é canaleta OBRIGATORIAMENTE 
4 – GRAMPOS
	Os grampos serão selecionados de acordo com espaços e dentes 
 
Os grampos precisam obedecer a reciprocidade horizontal é quando os dois grampos ultrapassam a metade do dente para dar mais retentividade. 
Reciprocidade vertical é quando o dente se estabiliza sem balanços vestibular palatina. 
CAMPO DE AÇÃO GLOBAL 
Campo de ação global é uma distancia que os grampos percorrem do primeiro toque deles no dente até o assentamento final deles, dando a reciprocidade vertical. 
5 – CONECTOR MAIOR
Garante rigidez e funcionalidade em todas as partes da PPR. 
Os conectores maiores precisam ter uma relação de passividade com o tecido mucoso, precisam tocar, mas sem exercer pressão na mucosa, se tiver pressão deforma a gengiva, não tendo uma relação de passividade. 
Um conector maior superior não vai ter o mesmo tipo de contato que um conector maior inferior, pois no arco superior a mucosa é mais aderida e fibrosa e no arco inferior é mais especializada e mais fina. No arco superior o conector terá uma relação de contato, enquanto que no arco inferior terá uma relação de alívio por ser mais fina e sensível. 
São 06 conectores maiores: 
4 palatinos 
2 mandibular 
PALATINOS 
	- Barra Antero-posterior (todos as classes) – contra indicada em tórus. A borda do conector deve pelo ao menos 6mm de distancia da gengiva (MAIS UTILIZADO).
	- Barra em forma de U – flexível (mais barata) – indicada somente em caso de Tórus palatino. 
	- Barra palatina simples– (próteses intercaladas com espaços pequenos).
	- recobrimento palatino – poucos dentes pilares – contra indicada em tórus. 
 MANDIBULAR (relação de alívio com os tecidos) 
- Barra Lingual simples (quando existe um espaço suficiente de 9 a 10 mm do margem gengival ao assoalho de boca), pois senão quando levantar a língua ela vai deslocar. 
- Placa Lingual reabsorção óssea, quando não a espaço para a barra lingual.
6 – CONECTOR MENOR
	Une os grampos e os apoios presentes nos dentes pilares ao conector maior. 
	REGRA: para cada apoio existirá um conector menor unindo ao conector maior. 
Em dentes anteriores vizinhos a espaço intercalado, no qual o apoio será a canaleta, o conector menor será confeccionado do lado oposto do grampo. (bailarina) 
Interproximal: ente dentes 
Achatado: edentulo 
7 – SELA
	Preencher espaços protéticos com resinas e dentes artificiais e transmitir forças mastigatórias para fibromucosa. As selas são perfuradas para dar mais retenção aos dentes artificiais. 
	No arco superior a sela pode mais grossa e longa, porque o tecido é mais fibroso e aderido.
	No arco inferior a sela deve ser mais fina e curta, porque o tecido é mais especializado e fino. 
Biomecânica da PPR 
LINHA FULCRO 
Linha imaginária que passa nos últimos apoios (que definem a classificação), definindo a região de báscula da prótese. 
Classe III não vai precisar desenhar. 
Na classe IV será nos dentes pilares anteriores não nos apoios geminados dos molares.
RETENTORES INDIRETOS 
Selas - em extremidades livres e (quando espaço intercalado com mais de seis dentes perdidos) – apoio – grampo 
Classe I pura – gemina apoios que determinam a classificação
Classe II pura – traça a linha de fulcro nos apoios que determinam a classificação e cria-se um apoio a 90º na metade da linha e criar um apoio.
Classe IV – grampos de retenção dos posteriores quando não perco 6 dentes. 
PLANOS GUIAS