resumo dedo em gatilho

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Tenosinovite estenosante dos fl exores – ou dedo em gatilho (Stenosing tenosynovitis of the fl exors – or trigger finger) de Rames Mattar Junior
RESUMO: 
Tenosinovite estenosante dos flexores – ou dedo em gatilho
A tenosinovite estenosante, é conhecida também como “dedo em gatilho”, e ocorre quando há um estreitamento do sistema de polias e túneis, que abrigam os tendões flexores na região distal da palma da mão e região palmar dos dedos, o que dificulta a movimentação dos dedos ou polegar, resultando uma permanente posição de flexão. Há um processo inflamatório ou proliferativo da sinovia que reveste o sistema de polias do túnel osteofibroso e tendões flexores. Os dedos mais frequentemente acometidos são os polegares, dedos médios e anular, pode ocorrer em mais de um dedo e em ambas das mãos.
A literatura nos mostra que tal patologia está relacionada as atividades manuais que exigem muita repetição, preensão forçada, ou que submeta a mão à vibração intensa ou impacto; sendo mais comum em mulheres e em pacientes diabéticos, portadores de nefropatias, hipotireoidismo e outras endocrinopatias.
Seus sintomas ficam mais em evidencia durante a manhã por conta de piora do edema, são eles: aumento de volume(edema) no dedo acometido, limitação de movimento, dor, nódulo palpável na base do dedo. Os sinais mais agravantes podem ser a incapacidade na realização de preensões, dor intensa, e limitação total de movimentação do dedo.
O tratamento é indicado de acordo com o grau da patologia. No grau mais moderado é indicado repouso, evitar esforços e movimentos repetitivos, uso de órtese extensora principalmente de noite, exercícios leves, termoterapia e massagem para aliviar a dor e reduzir o edema. Já nos casos mais agravantes, é indicado antinflamatorios esteroides e não esteroides para alivias os sintomas e técnicas cirúrgicas.