Resumo anatomia - Sistema digestório e Urinário - Dangelo e Fattini

Prévia do material em texto

SISTEMA DIGESTÓRIO 
• O sistema digestório em geral possui a função de preensão, mastigação, transformação química e absorção dos alimentos, e a expulsão dos resíduos sob a forma de fezes. 
• Cavidade oral; faringe, esôfago; estômago; intestino delgado; intestino grosso, ânus.
• A cavidade oral se divide em vestíbulo e cavidade própria da boca, se comunicando posteriormente com a parte oral da faringe pelo istmo das fauces, limitado superiormente pela úvula, lateralmente pelos arcos palatoglossos, e inferiormente, pelo dorso da língua. 
• O palato é uma estrutura formada por parte óssea e muscular, que constitui o teto da cavidade da boca e o assoalho da cavidade nasal, podendo ser dividido em palato duro (dois terços anteriores) e palato mole (terço posterior).
• A língua é um órgão essencialmente muscular, revestido em parte, por uma túnica mucosa e pode ser dividida em quatro partes: ápice, dorso, face inferior e raiz. Possui função de captar a sensibilidade gustativa, participa na mastigação, na deglutição e na articulação da palavra. Possui um forame cego, que está localizado posteriormente ao sulco terminal. Possui papilas linguais de diversos tipos.
• Os dentes são estruturas rígidas, esbranquiçadas, implantadas em cavidades da maxila e da mandíbula em alvéolos dentais. Pode ser dividido em: coroa, colo e raiz. 
• As glândulas salivares são consideradas órgãos anexos e são responsáveis pelo umedecimento, dissolução, lubrificação e pelo início da digestão de polissacarídeos. Existem as glândulas salivares menores, que são as linguais, bucais, palatinas, labiais, incisivas e molares; e existem as glândulas salivares maiores, que são mais importantes. São elas: 
Parótida: maior de todas. Está localizada entre a margem posterior do ramo da mandíbula e as margens anteriores do processo mastoide e do m. esternocleidomastoideo, cobrindo o m. masseter. O ducto parotídico leva a secreção até a cavidade bucal, abrindo-se no nível do 2º molar superior. Importante: Devido a essas relações, quando a boca é aberta, a parte profunda da glândula é comprimida entre a mandíbula e o osso situado posteriormente. Dor quando a glândula está aumentada. Parotidite.
Submandibular: é constituída de um corpo (porção maior) e um processo profundo (menor). Está situada póstero-lateralmente ao m. milo-hioideo, sendo que sua maior parte está localizada no trígono digrástrico. O ducto submandibular desemboca na cavidade oral, na elevação denominada papila sublingual, ao lado do frênulo da língua. 
Sublingual: menor das três. Situa-se na porção anterior do assoalho da boca, sendo medial em relação ao corpo da mandíbula. Medialmente tem relação com os mm. Hioglosso e genioglosso. Os ductos se abrem separadamente na cavidade bucal, no nível de uma crista no sulco entre a língua e a gengiva, denominada prega sublingual.
• A faringe é o canal situado posteriormente à cavidade nasal, oral e à laringe. É trajeto comum para a deglutição e respiração. Pode ser dividida em:
Parte nasal da faringe: extensão posterior da cavidade nasal que se comunica através dos cóanos e se comunica inferiormente com a parte oral da faringe através do istmo das fauces, limitado pelo palato mole. 
Parte oral da faringe: seu teto é formado pelo palato mole e seu assoalho estende-se do sulco terminal da língua à margem superior da epiglote. 
Parte laríngea da faringe: estende-se da margem superior da epiglote até a junção faringoesofágica, comunicando-se anteriormente com o ádito da laringe e estando anterior às vertebras C4 e C6.
• O esôfago é um tubo miomembranáceo que dá continuidade à faringe, continuado pelo estômago, por onde passa o bolo alimentar. Possui três porções: cervical; torácica; e abdominal. Atravessa o m. diafragma. No tórax, o esôfago é anterior em relação à coluna vertebral e à aorta e é posterior em relação à traqueia. 
• O abdome está localizado inferiormente ao tórax, separado deste pelo m. diafragma, e superiormente à pelve, onde possui continuidade sem delimitação aparente. Entretanto, costuma-se estabelecer a abertura superior da pelve como limite entre a pelve e abdome. Algumas vísceras abdominais localizam-se na cavidade pélvica. Contém a maior parte do sistema digestório, parte do sistema urogenital, o baço e as glândulas suprarrenais.
• O diafragma é um m. estriado esquelético, disposto em cúpula de concavidade inferior, apresentando uma parte tendínea (centro) e uma parte carnosa (periferia). Separa o tórax do abdome e é atravessado na lateral direita pela veia cava inferior, e na lateral esquerda pelo esôfago (mais anterior) e pela aorta (mais posterior). 
• O peritônio é uma membrana serosa de parede dupla que forra a parede abdominal e as vísceras, revestindo-as em diversas extenções. Em decorrência da disposição e do desenvolvimento das vísceras, o peritônio apresenta algumas formações próprias:
Mesos: são reflexões do peritônio parietal posterior, que relacionam a parede abdominal com a víscera. Fixação.
Ligamentos: são reflexões peritoniais que vão do peritônio parietal (sem posterior) a uma víscera.
Omento: são reflexões largas que se dispõem entre duas vísceras.
As vísceras abdominais são classificadas em peritonizadas, extra peritoneais e intraperitoneais. Apenas o ovário é intraperitoneal, pois está na cavidade peritoneal. Infecções nos órgãos genitais femininos se espalham facilmente pela cavidade peritoneal, pois a cavidade é aberta. (cavidade passa pelo infundíbulo da tuba e sai pelo óstio do útero).
• O estômago é um saco fibromuscular e peritonizado capaz de acumular material nutritivo e passa-lo ao duodeno depois de parcialmente digerido. Secreta suco gástrico e hormônios, e em pequeno grau, absorve água e medicamentos. Situa-se na parte superior esquerda da cavidade abdominal, sendo inferior ao diafragma, anterior ao pâncreas, medial em relação ao baço e superior em relação ao colo transverso do intestino grosso. Posterior há a glândula suprarrenal esquerda, parte do rim esquerdo e mesocolo transverso. 
O fundo gástrico é a parte do estômago situada acima do nível de entrada do esôfago e geralmente contém ar deglutido. Som timpânico. 
O corpo gástrico situa-se entre o fundo e a parte pilórica. Incisura angular marca a passagem antro pilórico. 3/5 – 2/5. 
A parte pilórica vai da incisura angular até o piloro. É dividida em antro pilórico (parte mais dilatada) e canal pilórico (parte mais estreitada). O piloro marca o ponto de transição gastroduodenal.
As pregas gástricas são mais evidentes ao longo da curvatura menor do estômago, o que dirige os líquidos ingeridos ao longo desta curvatura. Ex: material corrosivo afeta mais a curvatura menor do estômago. 
A absorção de material no estômago é pequena e sua função maior é a digestão enzimática. Transforma o bolo alimentar em uma mistura pastosa denominada quimo. 
• O intestino delgado inicia-se na junção gastroduodenal (piloro) e termina na junção ileocecocólica, onde desemboca no intestino grosso. Possui a função de completar a digestão, absorção e secreção. É composto por três partes: 
Duodeno: mais curto e quase todo retroperitoneal, portanto imóvel na sua maior parte. Estende-se do piloro à flexura duodenojejunal. Abraça a cabeça do pâncreas. 
1ª parte é peritonizada (móvel). Relação posterior: pâncreas, colédoco e v. porta.
2ª parte retroperitoneal. Relação anterior: fígado, vesícula biliar, colo transverso e alças intestinais. Desembocam nela o ducto pancreático, pancreático acessório e o ducto colédoco. Abertura posterior e medial: papila maior do duodeno. Ampola hepatopancreática é a união destes dois ductos. 
Jejuno e Íleo: Constituem um tubo longo, formando as alças intestinais. O jejuno inicia-se na flexura duodenojejunal e o íleo termina na junção ileocecocólica. São fixados pelo mesentério à parede posterior do abdome. São peritonizadas. 
• O intestino grosso é constituído de: ceco, apêndice vermiforme, colo ascendente, colo transverso, colo descendente, colo sigmoide, reto e canal anal. Apresenta musculaturalongitudinal condensada, formando as tênias. Possui saculações, que provavelmente são causadas pela pressão exercida pelas tênias. Possui também apêndices adiposos do colo, que são pequenas massas de tecido adiposo envolvidas pelo peritônio. Tem função de formar, transportar e eliminar os resíduos sob a forma de fezes. Para isto, é dotado de capacidade de absorver água e secretar muco.
CECO: Peritonizado
COLO ASCENDENTE: Não peritonizado
COLO TRANSVERSO: Peritonizado
COLO DESCENDENTE: Não peritonizado
COLO SIGMOIDE: Peritonizado
RETO: Não peritonizado
• É possível diferenciar o intestino grosso do delgado pelas saculações, tênias, apêndices adiposos do colo, calibre do tubo maior, movimentos de massa mais rápidos e vigorosos.
• As glândulas anexas do sistema digestório são: glândulas salivares; fígado (juntamente com a vesícula biliar); e pâncreas. 
• O fígado é a maior glândula do corpo e ocupa o hipocôndrio direito. Sua secreção exócrina é conduzida ao duodeno pelas vias biliares, mas a maior parte dos produtos das células hepáticas é lançada diretamente na circulação sanguínea, p.ex. a quebra de glicogênio. Está em íntima relação com o diafragma -> movimentos respiratórios afetam a posição. Apresenta uma face diafragmática (entre as lâminas anterior e posterior do ligamento coronário, não apresenta peritônio) e uma face visceral, em contato com as vísceras abdominais. 
Ligamento falciforme: ligamento remanescente da v. umbilical do feto que liga o fígado à parede anterior do abdome.
Está dividido em lobo direito e lobo esquerdo, separados, na face diafragmática, pelo ligamento falciforme. LOBO QUADRADO E CAUDADO FAZEM PARTE DO LOBO DIREITO DO FÍGADO. A divisão funcional do fígado leva em conta os territórios de irrigação e drenagem. (INSERIR RELAÇÃO ANATÔMICA)
• A vesícula biliar está localizada na fossa da vesícula biliar que fica no lobo quadrado do fígado. Ela possui uma terminação inferior (fundo), ao qual se segue o corpo e o ducto cístico, e este ascende à porta do fígado para depois descer em direção ao omento menor, à direita do ducto hepático comum. Em decúbito dorsal, se relaciona posteriormente ao duodeno, anteriormente ao colo transverso e anteriormente à parede do abdome. Possui a função de armazenar a bile produzida pelo fígado. Devido sua mucosa absorver água continuamente, a a pressão é controlada, a bile tem seu volume reduzido e fica concentrada. 
• O pâncreas é a segunda principal glândula acessória do sistema digestório e estende-se do duodeno ao baço, colado à parede abdominal posterior. Tem forma prismática e é dividido em cabeça, corpo e cauda. A junção da cabeça com o corpo é o colo. O processo uncinado é um entalhe da v. mesentérica superior. A cauda termina no nível do hilo do baço. Cabeça e corpo são retro peritoneais. Cabeça -> colédoco / v. cava inf. Colo -> origem da v. porta / Corpo-> aorta / glândula suprarrenal / v. renal / rim esquerdo. 
O pâncreas possui dupla função: uma endócrina, que consiste na liberação de insulina e glucagon; e uma exócrina, que consiste a liberação do suco pancreático no duodeno através da papila maior do duodeno. O suco pancreático tem a função de auxiliar na digestão e controle do pH. 
• O ducto colédoco é formado pelos ductos cístico, proveniente da vesícula biliar, e hepático comum, junção dos ductos hepáticos direito e esquerdo. Os ductos hepáticos D e E drenam os lobos do fígado e se unem, após emergência na porta hepática, para formar o ducto hepático comum (variável). O DHC corre com trajeto descendente, em direção ao omento menor para receber o ducto cístico, formando o ducto colédoco. O colédoco corre inferiormente, deixando o omento menor, ficando atrás da cabeça do pâncreas. Curva-se para a segunda parte do duodeno, onde abre-se na papila maior do duodeno. 
SISTEMA URINÁRIO 
• O sistema urinário é responsável pela eliminação de resíduos metabólicos e reabsorção de água e sais minerais, a partir da filtração do sangue. Compreende os órgãos formadores, condutores e de armazenamento temporário da urina. (rins, ureteres, bexiga e uretra). O sistema urinário é mt importante, visto que, ele é responsável por manter a homeostasia do organismo.
• O rim é um órgão abdominal, par e retroperitoneal. Os rins são responsáveis pela produção e emissão de urina e funcionam, também, como glândulas endócrina, produzindo renina (aldosterona) e eritropoietina (produção de hemácias). Possuem os néfrons, que são as unidades funcionais do rim, que filtram o plasma. O rim possui uma cápsula fibrosa e uma adiposa, sendo esta separada pela fáscia renal. A camada de gordura interna é chamada perirrenal e a externa é chamada pararrenal. Possui faces anterior, posterior; margens lateral e medial. O hilo está contido na face medial. A segmentação da artéria renal permite definir segmentos: posterior, superior, inferior, anterô- superior e anterô-inferor.
O rim está relacionado posteriormente com o diafragma e com músculos da parede posterior do abdome. Anteriormente o rim direito está relacionado com a glândula suprarrenal direita, com o fígado, com o colo ascendente e com o duodeno. 
O rim esquerdo está relacionado anteriormente com o baço, glândula suprarrenal esquerda, estômago, com o pâncreas, jejuno e com o colo descendente. 
Capsula fibrosa: capsula que envolve o rim e se aprofunda na região do hilo renal e seio renal. 
Cápsula adiposa: está ao redor da cápsula fibrosa, apresentando grande quantidade de tecido adiposo. Possui duas camadas: a interna é a perirrenal; e a externa é a pararrenal, tb chamada de corpo adiposo pararrenal.
Hilo renal: fenda presente na margem medial do rim, que conduz ao seio renal, e através do qual entram e saem vasos renais e por onde sai o ureter. 
 Pedículo renal: é o conjunto de estruturas que passam pelo hilo renal. ( ureter, artéria, veia, vasos linfáticos, nervos e o ureter.
Seio renal: cavidade central dentro do rim que é uma expansão do hilo renal e acomoda a pelve renal. 
Pelve renal: Porção dilatada do ureter que está alojada no seio renal. É a porção inicial do ureter. 
Cálices maiores: divisão da pelve renal que é a união dos cálices menores. 
Cálices menores: Divisão da pelve que está intimamente relacionada com a pirâmide renal através da papila renal. 
• O córtex renal é uma região pálida localizada na periferia do rim, que se projeta numa segunda porção, a medula renal. As projeções do córtex formam as colunas renais, e entre estas, está a pirâmide renal. Nele está contido o néfron e chegam artérias e veias.
• A medula renal é a região situada entre a pelve renal e o córtex, que contém as pirâmides renais e possui néfrons tb. 
No córtex renal entram artérias e veias e na pirâmide saem os túbulo coletor em direção aos cálices menores.
• As colunas renais são projeções do córtex renal e estão situadas entre as pirâmides renais da medula. Nessas colunas renais, entram veias e artérias. 
• As pirâmides renais representam a parte medular do rim e conduzem a o volume não reabsorvido para os cálices renais menores.
• O ureter consiste de um tudo muscular longo, que é continuação da pelve renal. Possui a função de transportar a urina formada no rim para a bexiga urinária. É dividido em superior, abdominal, inferior e pélvica. 
Os locais de maior constrição são:
Na junção com a pelve renal;
Quando cruza a abertura superior da pelve;
Durante o trajeto através da parede da bexiga.
• A bexiga urinária é um órgão muscular, oco, que tem por função armazenar, temporariamente, a urina produzida pelos rins. A forma, tamanho e relações da bexiga dependem de seu estado de vacuidade, plenitude ou intermediário, variando de acordo com a idade e sexo. 
Está situada posteriormente à sínfise púbica, tanto no homem, quanto na mulher. No homem a bexiga é anterior e medial em relação às vesículas seminais; é anterô-superior em relação à próstata; e anterior em relação ao reto. Na mulher, a bexiga é inferior em relação ao útero; anterior em relação à vagina.
A camada média é formadapor músculo, com fibras orientadas longitudinalmente e de forma circular. Distensão e retração da bexiga.
• A uretra é um tubo fibromuscular que dá passagem à urina, da bexiga para o exterior.
A uretra masculina é maior do que a uretra feminina. No homem, a uretra também faz parte do sistema reprodutor, pois dá passagem ao líquido seminal, enquanto que na mulher, a uretra é apenas o canal de eliminação da urina. 
SISTEMA GENITAL MASCULINO 
• Reprodução sexuada é a reprodução que é realizada pelos gametas, cuja união resulta num zigoto, ponto de partida para formação de um novo ser vivo.
• O funículo espermático é formado por estruturas que acompanham o testículo e o epidídimo durante sua decida. Forma-se no nível do anel inguinal profundo e estende-se através do canal inguinal e atravessa o anel inguinal superficial para atingir o escroto, onde termina junto à margem posterior do testículo. Ducto deferente / a. testicular / plexo pampiniforme (plexo de veias q vão em direção ao anel inguinal (varicocele) / vasos linfáticos / a.cremastérica / ramo genital do n. genitofemoral / remanescente do processo vaginal do peritônio. 
• Hérnia é a protrusão de qualquer estrutura através de uma abertura, congênita ou adquirida. Na região inguinal, é a protrusão do conteúdo abdominal através do anel inguinal profundo ou através da parede posterior do canal inguinal. 
SISTEMA GENITAL FEMININO
• O sistema genital feminino compõe-se de órgãos gametógenos ( produção); órgãos gametóforos (transito de gametas); e órgão que abriga o novo ser vivo. Produção / transito / abrigo. 
 • Fazem parte do SGF os ovários, tubas uterinas, útero, vagina, clitóris, buldo do vestíbulo, glândulas vestibulares maiores e menores, órgãos genitais externos. 
•