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Curso: Doença Falciforme - Conhecer para cuidar
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Questão 1
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Texto da questão
Relacione as principais causas de óbito na doença falciforme, de acordo com a fase da vida:
	SEPSE
	Resposta 1
	Sequestro esplênico
	Resposta 2
	Degeneração crônica dos órgãos
	Resposta 3
	Síndrome Torácica Aguda - STA
	Resposta 4
Questão 2
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Texto da questão
Em 2001, a portaria GM 822/2001 do Ministério da Saúde instituiu o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), visando a ampliar o acesso ao programa de triagem neonatal, conhecido como teste do pezinho e a ampliar a gama de doenças congênitas que deveriam ser priorizadas num programa de amplitude nacional.
Com relação a triagem neonatal, assinale a alternativa INCORRETA:
Escolha uma:
A. O “teste do pezinho” pode ser realizado em qualquer momento da vida, na unidade de saúde mais próxima de sua residência.
B. A inclusão do diagnóstico da doença falciforme, no “teste do pezinho”, considerou a larga distribuição da doença e sua grande prevalência em todo o País.
C. Dentre os critérios de eleição para inserir uma doença num programa de triagem neonatal de características nacionais, foram consideradas as doenças ainda incuráveis, mas possíveis de cuidar.
D. São objetivos do “teste do pezinho” relacionados à doença falciforme: diagnóstico precoce, acompanhamento e tratamento das crianças diagnosticadas.
Questão 3
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Texto da questão
Em 1910 foi publicado o primeiro artigo científico sobre a doença falciforme, onde Herrick demonstrou a presença de eritrócitos em formato de foice em um jovem negro com anemia grave, icterícia e com dores fortes nas articulações. Os estudos iniciais discorriam sobre as características clínicas e a prevalência entre negros ou descendentes de africanos. Estes apresentavam o fenótipo da doença, que era causada por células em formato de foice. Por esse motivo, essa patologia hematológica passou a ser conhecida como doença das células falciformes. Condição de baixa concentração de oxigênio favorece a falcização. Assinale a alternativa INCORRETA em relação a condições que levam à diminuição da concentração de oxigênio:
Escolha uma:
A. Sobrepeso
B. Febre e desidratação
C. Exposição ao frio
D. Atividade física acentuada
Questão 4
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Texto da questão
André, 16 anos, pardo, classe média, tem doença falciforme SS e mora com os pais e dois irmãos mais novos, seus pais tem nível superior. Todos na família, exceto André, tem o traço falciforme (Hb AS). Atualmente, André está na 7ª série do ensino fundamental. Repetiu a 2ª série porque esteve internado por duas vezes naquele ano para o tratamento de pneumonia e também a 6ª série, porque teve osteomielite e se ausentou da escola por 45 dias. Nos últimos dois anos, André teve três episódios de priapismo que foram resolvidos com tratamento domiciliar orientado pelo hematologista quando foi atendido no serviço de Atenção Especializada após encaminhamento da UBS. André sempre foi uma criança comunicativa e com facilidade de fazer amizades, mas, agora, está se isolando e não quer muita conversa. Sua mãe relata que, quando ficou adolescente, se retraiu, não querendo sair de casa e não brincando mais com os amigos.  Os pais de André, sempre foram cuidadosos e seguiram todas as orientações em relação à doença falciforme. Mário, pai de André, preocupado decidiu conversar com o filho. André explicou que tem vergonha por ser menor e menos desenvolvido que os colegas. Acha que ainda parece criança e por isso não consegue “ficar” com nenhuma menina. Está sem assunto e sem “moral” com os amigos. Por isso, prefere ficar sozinho. Contou ao pai que nas poucas vezes que saiu com os amigos tomou uma cervejinha para abordar uma menina. Qual aspecto negativo é identificado nesse caso?
Escolha uma:
a. A importância do autocuidado na doença falciforme.
b. Suscetibilidade para outros agravos.
c. Articulação entre a UBS e o serviço de Atenção especializada.
d. Apoio familiar.
e. A abordagem do priapismo no ambiente domiciliar.
Questão 5
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Texto da questão
Dentre as enfermidades hereditárias conhecidas, a doença falciforme é uma das que mais se dispersaram pelo mundo. A dispersão do gene da Hb S ocorreu com os deslocamentos dos ancestrais humanos. Em relação à dispersão do gene da Hb S, assinale a alternativa INCORRETA:
Escolha uma:
A. O processo de miscigenação racial que ocorreram e ocorrem com intensidades variáveis nas diversas regiões do país tem como consequência a distribuição heterogênea do gene Hb S, na população brasileira.
B. A mutação que deu origem a célula falciforme ocorreu no norte da Europa.
C. O gene S possivelmente foi introduzido nas Américas a partir do fluxo migratório de povos africanos desenraizados de suas regiões, trazidos pelos europeus para trabalho escravo.
D. A região nordeste do Brasil apresenta a maior concentração de pessoas com presença da hemoglobina S.
Questão 6
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Texto da questão
Relacione o quadro clínico ao ciclo de vida:
	Infecções - AVC - Síndrome Torácica Aguda  
	Resposta 1
	Degeneração crônica dos órgãos - Crises Álgicas  - Úlceras de perna  - Síndrome Torácica Aguda  
	Resposta 2
	Maior risco de infecção - Dactilite Falciforme - Sequestro Esplênico  
	Resposta 3
Questão 7
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Texto da questão
Doença Falciforme é um termo genérico usado para determinar um grupo de alterações genéticas caracterizadas pelo predomínio da hemoglobina S. Os sintomas podem começar a aparecer ainda no primeiro ano de vida, mostrando a importância do diagnóstico precoce como principal medida de impacto positiva na assistência de qualidade às pessoas com a doença. Com relação às técnicas usadas para o diagnóstico laboratorial da doença, assinale a alternativa INCORRETA:
Escolha uma:
A. Isoeletrofocalização
B. Cromatografia líquida de alta pressão (HPLC)
C. Eletroforese de Hemoglobina
D. Tempo de Ativação Parcial da Tromboplastina
Questão 8
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Texto da questão
A doença falciforme é reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como um grave problema de saúde pública mundial, com grande impacto na morbimortalidade da população afetada. No Brasil, a partir da década de 1990, surgiram as primeiras ações governamentais, no sentido de reconhecer a importância da doença falciforme na população. Sobre a doença falciforme, Assinale a alternativa INCORRETA:
Escolha uma:
A. É um dos distúrbios genéticos mais comuns no Brasil e no mundo.
B. É caracterizada pela predominância da hemoglobina S nas hemácias.
C. No Brasil, a doença só ocorre na população negra.
D. Os genótipos mais comuns no Brasil são: SS, SC, SD E S-talassemias.
Questão 9
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Texto da questão
As Redes de Atenção à Saúde são uma estratégia do MS para ordenar ações e serviços de diferentes densidades tecnológicas, em diversos níveis da atenção, articulados entre si para promover o cuidado integral, de qualidade e humanizado. De acordo com suas características, as ações e serviços voltados para o atendimento integral das pessoas com Doença Falciforme são realizados na Atenção Primária, Atenção Especializada, Atenção nas Urgências e Emergências, e na Atenção Hospitalar. Em relação a este assunto: 
A) Numere as ações descritas na coluna B, relacionando-as a coluna A, onde estão especificados os níveis da rede de atenção à saúde que dá assistência à pessoa com Doença Falciforme.
 
COLUNA A 
1) Atenção Primária 
2) Atenção especializada 
3) Urgências e Emergências
4) Atenção Hospitalar
 
COLUNA B
(  ) Dispensação do medicamento hidroxiureia, a partir dos 3 anos de idade.
(  ) Acompanhar, quando não houver médico hematologista narede de atenção, o tratamento das complicações.
(  ) Realização do exame doppler transcraniano, indicado para pessoas de 3 a 17 anos.
(  ) Prestar assistência ao evento agudo em ambiente adequado, até o encaminhamento a outros serviços.
(  ) Quelação oral de ferro.
(  ) O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento.
 
B) Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Escolha uma:
A. 1, 2, 1, 1, 3, 1
B. 2, 4, 2, 3, 2, 1
C. 3, 2, 1, 1, 1, 2
D. 1, 1, 1, 2, 3, 2
E. 2, 1, 3, 1, 1, 3
Questão 10
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Texto da questão
Em relação ao curso da doença falciforme e as suas manifestações clínicas: Assinale a alternativa CORRETA:
Escolha uma:
A. A doença falciforme apresenta sintomas bem característicos e que se apresentam da mesma forma em todas as pessoas.
B. O diagnóstico pode ser realizado a qualquer momento da vida, preferencialmente na idade escolar, quando começam a aparecer os primeiros sintomas.
C. A doença falciforme é uma doença crônica que interfere em vários aspectos da vida, tais como: interações sociais, familiares e conjugais, educação e emprego.
D. O momento ideal para o diagnóstico da doença falciforme é no segundo mês de vida da criança, na triagem neonatal, popularmente conhecida como teste do pezinho.
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