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ERUPÇÃO DENTÁRIA compreende toda a movimentação do dente no sentido oclusal durante o seu desenvolvimento (cripta óssea) até atingir sua posição funcional. 3 fases: Pré- Eruptiva: crescimento e posicionamento do germe dentário. Movimentos necessários para colocar os dentes em posição adequada para que a erupção possa ocorrer. Termina quando a fase de coroa (deposição de dentina e esmalte) estiver completa Cripta óssea (osteoclastos) sofre reabsorção em suas superfícies (base) tornando possível a acomodação da coroa em desenvolvimento. Eruptiva: compreende os movimentos axial e oclusal realizados pelo dente até sua posição funcional no plano oclusal. Mecanismo semelhante para dentes decíduos e permanentes. Rompimento da gengiva Termina com a total oclusão dos elementos dentários. Pós- Eruptiva: Movimento após alcançar o plano oclusal Acomodação para o crescimento Compensação para o desgaste oclusal Acomodação para o desgaste interproximal O desgaste interproximal é compensado por um processo chamado desvio mesial ou proximal. As forças que provocam esse movimento são : Componente anterior de força oclusal Pressão do tecido mole Contração do ligamento transeptal Os dentes mantêm uma capacidade de erupção durante a vida toda Posição final DENTE ANTAGONISTA IRRUPÇÃO: quando o elemento dentário aparecer na cavidade bucal. Não irrompidos = elemento não aparece na cavidade pois passa do tempo correto para ocorrer o processo. Epitélio juncional: É formado na erupção dental na fase de raiz, pela fusão do epitélio reduzido do órgão do esmalte + epitélio gengival. Epitélio reduzido + epitélio oral fazem com que NÃO ocorra sangramento. Forças atuantes na erupção: Formação da raiz/ ligamento periodontal: Formação da dentina radicular e periodonto de inserção; Alguns dentes erupcionam sem a formação da raiz (comuns em displasias dentinárias); Atua aumentando a velocidade de erupção; Contratilidade e motilidade; Pressão hidrostática: Movimento dentário continuo; Dentes movem-se nos alvéolos em sincronia com a pulsação arterial; Remodelação óssea: Constante remodelação ocorre como consequência do processo eruptivo;MULTIFATORIAL Ocorre devido à pressão gerada pelo crescimento do germe; A formação do osso alveolar é relacionada à existência do dente; Folículo dentário: Folículo recebe indução do órgão do esmalte (retículo estrelado); Falta de espaço = apinhamento dentário Folículo intacto = formação da via eruptiva; Folículo removido = sem caminho eruptivoAtraso no aparecimento do elemento dentário na cavidade bucal; Folículo pericoronário: epitelial + ectomesenquimal, existe apenas em dentes não irrupcionados. Cordão gubernacular: Faixa de tecido fibroso contendo remanescentes da lâmina dentária; Liga o folículo a mucosa oral; Osteoclastos aumentam o canal; Avaliação do desenvolvimento radicular: 10 estágios de Nolla para dentes permanentes Estágio 6 de Nolla = início dos movimentos eruptivos; Após estágio 6 de Nolla do permanente sucessor = Acelera a erupção. Antes do estágio 6 de Nolla do permanente sucessor = retarda a erupção. RIZÓLISE E ESFOLIAÇÃO: ESFOLIAÇÃO: queda dos elementos dentários decíduos; RIZÓLISE: reabsorção das raízes dos dentes decíduos, para que ocorra a erupção dos dentes permanentes. Inicia 1 a 3 anos após o término da formação radicular; Dentes incisivos, caninos permanentes se desenvolvem em posição lingual aos dentes decíduos e erupcionam em direção oclusal e vestibular; Reabsorção na porção lingual da raiz. PARTE DA CÂMARA PULPAR PERMANECE INTACTA Pré- molares permanentes desenvolvem-se em posição lingual e posteriormente acomodam-se entre as raízes. Irrompem em direção oclusal; Reabsorção na porção interna da raiz. REABSORÇÃO DA CÂMARA PULPAR, DENTINA CORONÁRIA E ALGUMAS VEZES ESMALTE Período de reabsorção ativa sucedido por um período maior de repouso. Durante período de repouso há processo de reparação; Reabsorção dos tecidos mineralizados (cemento, dentina, esmalte): ODONTOCLASTOS Reabsorção Ativa da Raiz: Polpa coronária normal; Odontoblastos alinhados na superfície da pré-dentina; Superfície da raiz: presença de fibroblastos; cementoblastos e macrófagos; odontoclastos; Reabsorção quase completa da raiz: Degeneração dos odontoblastos; Células mononucleares se fundem formando células multinucleadas: os odontoclastos; Presença de cementoblastos. Fase de Repouso: Migração dos odontoclastos; Células pulpares depositam tec. semelhante ao cemento. ESFOLIAÇÃO PRINCIPAL FATORES QUE GERAM A REABSORÇÃO: ERUPÇÃO DOS ELEMENTOS DENTÁRIOS PERMANENTES, crescimento da face e ossos maxilares, maior tamanho e força dos músculos da mastigação. Ausência de dentes permanentes = esfoliação mais lenta. Reabsorção de tecidos não mineralizados (polpa. ligamento periodontal): APOPTOSE Cementoblastos e odontoblastos morrem. Fibroblastos morrem para ocorrer a reabsorção do ligamento periodontal; fibras se desorganizam. Distúrbios causados pela rizólise: Cistos de erupção / hematoma de erupção Espaço folicular preenchido por líquido/sangue Retenção prolongada de decíduosAtraso na reabsorção do dente decíduo Atraso na erupção do permanente Anquilose Fusão do osso alveolar com o cemento ou com a dentina; dente fica abaixo do plano oclusal Inflamação Pulpar A presença de inflamação pulpar pode acelerar o processo de rizólise
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