20171116 10538 Anomalias+dentarias+slides

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Aspectos radiográficos das 
Anomalias Dentárias 
Prof. Dra. Camilla Borges Ferreira Gomes 
Faculdade Metropolitana de Fortaleza 
Curso de Odontologia 
Área de Imaginologia I 
Cirurgiã-­‐Den+sa	
  pela	
  Unifor,	
  Mestre	
  e	
  Doutora	
  em	
  Estomatopatologia	
  pela	
  Fop/
Unicamp	
  e	
  Doutorado	
  sanduiche	
  em	
  Oral	
  Medicine	
  pela	
  Harvard	
  
As Anomalias constituem alterações/ 
desvios da normalidade que podem ocorrer 
devido a fatores locais, sistêmicos ou 
hereditários 
Conceito 
•  Dentes 
•  Esqueleto Facial 
O reconhecimento se dá por meio dos 
achados CLÍNICOS e RADIOGRÁFICOS 
Podem acometer 
	
  
- Alterações de desenvolvimento dos dentes 
Anomalias Dentárias 
CONGÊNITAS 
DESENVOLVIMENTO 
ADQUIRIDAS 
CLASSIFICAÇÃO 
Alterações de 
Desenvolvimento 
Número 
Tamanho 
Posição Forma 
Erupção 
Estrutura 
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• Desenvolvimento de 
um número menor de 
dentes 
Hipodontia 
(dentes ausentes, 
oligodontia, 
anodontia, 
agenesia) 
• Desenvolvimento de 
um número maior de 
dentes 
Hiperdontia 
(extranumerário, 
supranumerário) 
NÚMERO 
!  Ausência de dentes 
•  HIPODONTIA 
 falta de um ou alguns dentes 
•  OLIGODONTIA 
 falta de vários dentes 
•  ANODONTIA 
 ausência de todos os dentes 
WHITE; PHAROAH, 2015 
É a ausência comprovada de um ou mais dentes. Pode 
ser total ou parcial 
 
Afeta dentição decídua e permanente 
Ausência de dentes 
Conceito 
Ausência de dentes 
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Ausência de dentes 
Etiologia 
•  Trauma 
•  Infecção / lesão cariosa 
•  Radiação / radioterapia 
•  Distúrbios endócrinos 
•  Genética familiar – Gen autossômico recessivo ligado ao 
cromossomo X 
Síndromes associadas à 
ausência de dentes 
•  Down 
•  Crouzon 
•  Displasia Ectodérmica 
•  Stuger-Weber 
•  Turner 
Displasia Ectodérmica 
Múltiplas ausências e agenesias / dentes conóides 
Qualquer dente que exceda o número normal na 
dentição decídua ou permanente 
!  Dentes supranumerários 
Conceito 
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•  Hiperatividade da lâmina dentária 
•  Divisão do germe dentário 
Dentes supranumerários 
Etiologia 
•  Ocorrem em 1-4% 
•  Mais comuns na dentição permanente 
•  Descobertos por exames de imagem 
Dentes supranumerários 
Características 
Classificação 
Forma 
Eumorfo Dismorfo 
Dentes supranumerários 
Eumorfo Dismorfo 
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Mesiodens 
Dentes 
localizados na 
linha média 
Distomolar 
 
Quarto molar 
ou acessório 
 
Paramolar 
Supranumerário 
por vestibular 
ou palatino/
lingual 
Dentes supranumerários 
Dentes supranumerários Dentes supranumerários 
Dentes supranumerários 
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•  Efeitos potenciais na dentição normal 
•  Posição 
•  Número 
•  Potenciais complicações da intervenção cirúrgica 
Dentes supranumerários 
Tratamento 
!  Remoção cirúrgica 
!  Acompanhamento radiográfico 
Síndrome de Gardner 
CLASSIFICAÇÃO 
Alterações de 
Desenvolvimento 
Número 
Tamanho 
Posição	
   Forma 
Erupção 
Estrutura 
Microdontia 
Macrodontia 
TAMANHO 
Microdontia 
Termo usado para descrever dentes com tamanho 
menor que o normal 
Conceito 
O tamanho dos dentes é variável entre as 
diferentes raças e gêneros 
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Classificação 
Localizada 
Incisivos 
laterais 3º molares 
Supranume 
rários 
Generalizada 
Falsa Verdadeira 
Microdontia generalizada 
Falsa 
Dentes de 
tamanho normal 
Macrognatia 
Verdadeira 
Dentes menores 
Nanismo pituitário e 
Síndrome de Down 
Microdontia 
•  Microdontia localizada - comum 
•  Incisivos laterais mais afetados 
•  Coroas conóides 
 
Microdontia 
Microdontia Macrodontia 
Termo usado para descrever dentes com tamanho 
maior que o normal 
Conceito 
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Classificação 
Localizada 
Unidental Regional 
Generalizada 
Falsa Verdadeira 
Macrodontia generalizada 
Falsa 
Dentes de 
tamanho normal 
Micrognatia 
Verdadeira 
Dentes maiores 
Gigantismo 
pituitário 
Macrodontia Macrodontia 
CLASSIFICAÇÃO 
Alterações de 
Desenvolvimento 
Número 
Tamanho 
Posição	
   Forma 
Erupção 
Estrutura 
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Giroversão Mesioinclinação Distoinclinação 
Vestibuloversão 
Linguoversão 
/palatinização 
Dentes 
heterotópicos 
Supra e infra 
erupção 
POSIÇÃO Giroversão 
Dente encontra-se girando dentro do seu longo 
eixo vertical 
Conceito 
Giroversão Giroversão 
Mesio-distoinclinação 
Dente encontra-se com o longo eixo inclinado 
para a mesial ou distal 
Conceito 
Ausência de elemento dental 
Mesioinclinação 
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Distoinclinação Vestíbuloversão e línguoversão 
Elementos dentais encontram-se com seu longo 
eixo desviados para vestibular ou lingual/
palatino 
Conceito 
Avaliação clínica 
Dentes Heterotópicos 
Transposição 
Transmigração 
Transposição 
Troca de posição entre dois dentes contíguos 
Conceito 
Ectopia do folículo dental 
Transposição Transposição 
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Transposição Transmigração 
Deslocamento do dente durante a fase de 
morfodiferenciação ou erupção para uma área 
anatômica diferente da convencional 
Conceito 
Transmigração Transmigração 
Transmigração Supra erupção 
É quando na ausência do dente antagonista, um 
elemento dentário se posiciona além do plano 
oclusal 
Conceito 
Extrusão 
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Supra erupção Supra erupção 
Infra erupção 
É quando um elemento dentário se posiciona 
aquém do plano oclusal 
Conceito 
Infraoclusão 
Infra erupção 
Infra erupção 
CLASSIFICAÇÃO 
Alterações de 
Desenvolvimento 
Número 
Tamanho 
Posição	
   Forma 
Erupção 
Estrutura 
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Geminação Fusão Concrescência Dens in Dente 
Dente 
evaginatos Dilaceração Taurodontismo 
Raiz 
Supranumerária 
Pérolas de 
esmalte Hipercementose 
MORFOLOGIA Geminação 
Conceito 
Tentativa de divisão do 
germe dentário, resultando 
na formação de duas coroas 
com um único canal radicular 
Geminação 
Aspectos clínicos 
•  Afeta frequentemente dentes decíduos 
•  Sem predileção por gênero 
•  Etiologia desconhecida – possível trauma 
 
Geminação 
Aspectos radiográficos 
Germe dental se divide, formando uma coroa dupla, 
com raiz, câmara pulpar e canal radicular único 
 
Geminação Geminação 
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Geminação Fusão 
Conceito 
União de dois germes 
dentais pelo esmalte e/ou 
dentina, canais radiculares 
individuais 
Fusão 
Completa 
Raiz e coroa 
unidas 
Incompleta 
Somente 
raízes unidas 
Fusão 
Etiologia 
•  Traumatismo 
•  Hereditariedade 
•  Desconhecia 
Diagnóstico = Contagem (falta 1 dente) 
Fusão 
Aspectos clínicos 
•  Número reduzido de dentes 
•  Coroas largas únicas ou 
bífidas 
•  Mais comum em dentes 
anteriores e dentição decídua 
Fusão 
Aspectos radiográficos 
Coroa ampla e de forma incomum 
 
Câmaras pulpares e canais radiculares distintos 
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Fusão Fusão 
Fusão Fusão 
Fusão 
Geminação 
Concrescência 
Conceito 
União que ocorre após a formação completa da raiz; 
união pelo cemento 
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Concrescência 
Etiologia 
•  Trauma 
•  Infecção 
•  Inflamação local 
•  Aumento na produção de cemento 
Concrescência 
Características radiográficas 
•  Íntimo contatodentário 
•  Dentes sobrepostos 
•  Imagem radiográfica é sugestiva 
Concrescência Concrescência 
Concrescência Fusão 
Concrescência 
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Dens in Dente 
Dente invaginatus 
Conceito 
É uma variação de desenvolvimento que se acredita 
ter origem em consequência de invaginação na 
superfície da coroa (cíngulo) em direção à polpa de 
um dente antes de sua mineralização 
Dens in Dente 
Dente invaginatus 
Aspectos Clínicos 
•  Região de cíngulo proeminente 
•  Presença de fossas amplas e profundas 
•  Afeta frequentemente incisivos 
laterais 
Dens in Dente 
Dente invaginatus 
Dens in Dente 
Dente invaginatus 
Aspectos Radiográficos 
-  Invaginação do emalte é mais 
radiopaca 
-  Radiolucência em forma de 
lágrima ou pêra com borda 
radiopaca. 
Dens in Dente 
Dente invaginatus 
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Dens in Dente 
Dente invaginatus 
Complicações e tratamento 
Pulpites Necrose Pulpar 
Lesão periapical 
Selamento ou endodontia 
Dens in Dente 
Dente invaginatus 
Dens in Dente 
Dente invaginatus 
Cúspide em garra 
Dente evaginatus 
Conceito 
É uma hiperplasia anormal do cíngulo de incisivos 
superiores ou inferiores. 
Cúspide em garra 
Dente evaginatus 
Conceito 
•  Coberta por esmalte e dentina normais 
•  Pode conter extensão pulpar 
•  Pouco frequente 
Cúspide em garra 
Dente evaginatus 
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Cúspide em garra 
Dente evaginatus 
Cúspide em garra 
Dente evaginatus 
Cúspide em garra 
Dente evaginatus 
Cúspide em garra 
Dente evaginatus 
Dilaceração 
Conceito 
Distúrbio de formação que produz uma curvatura 
acentuada ou suave no dente. 
Dilaceração 
Etiologia e complicações 
•  Trauma, barreiras físicas ou tratamento 
ortodôntico 
•  Endodontia e exodontia 
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Dilaceração Dilaceração 
Dilaceração Dilaceração 
Taurodontismo 
Conceito 
Aumento do corpo e câmara pulpar de um dente 
multirradicular, com deslocamento apical do assoalho 
pulpar e bifurcação das raízes 
Taurodontismo 
Conceito 
•  Molares mais envolvidos 
•  Dentição decídua e permanente 
•  Natureza hereditária não esclarecida 
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Taurodontismo 
Normal Hipotaurodontia Mesiotaurodontia Hipertaurodontia 
Taurodontismo 
•  Dente em forma retangular 
•  Câmara pulpar alongada 
•  Raízes curtas 
•  Bi ou trifurcação próximas ao 
ápice 
Características Radiográficas 
Tratamento = cuidado com endodontia 
Taurodontismo Taurodontismo 
Taurodontismo Taurodontismo 
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Raiz supranumerária 
Conceito 
Dentes com uma ou mais raízes além do normal 
A existência destas anomalias só são comprovadas 
pelo exame radiográfico 
Raiz supranumerária 
•  Importância da radiografia pré-operatória 
•  Comum 
•  Afeta todos os dentes 
•  Cuidado na exodontia 
 
Raiz supranumerária Raiz supranumerária 
Raiz supranumerária Raiz supranumerária 
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Pérolas de esmalte 
Conceito 
Ilhotas de esmalte, esféricas ou ovais, geralmente 
presentes na junção amelodentinária ou na região de 
furca, mais comum em dentes posteriores 
Pérolas de esmalte 
Pérolas de esmalte Pérolas de esmalte 
Pérolas de esmalte Pérolas de esmalte 
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Hipercementose 
Conceito 
Formação exacerbada de cemento ao redor 
da raiz 
Hipercementose 
•  Dentes em infraoclusão 
•  Trauma oclusal 
•  Inflamação 
•  Gigantismo pituitário 
•  Doença óssea de Paget 
Etiologia 
Tratamento = nenhum / cuidado na exodontia 
Hipercementose 
Forma anormal de raiz com 
aumento da espessura 
radicular, lâmina dura e 
espaço do ligamento 
periodontal preservados 
Aspecto radiográfico 
Hipercementose 
Hipercementose