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FARMACOLOGIA Avaliação Parcial: SDE0092_SM_201603399364 V.1 Aluno(a): SUELLEN KELLY RIBEIRO PAULO Matrícula: 201603399364 Acertos: 10,0 de 10,0 Data: 22/05/2018 12:42:19 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201604247809) Acerto: 1,0 / 1,0 A forma química de que um medicamento precisa para fazer efeito nem sempre é a melhor para ser eliminada. Sendo assim, o fármaco necessita se transformar em uma molécula apta a ser excretada. Assinale, dentre as alternativas abaixo, a que apresenta o termo referente ao processo descrito no enunciado da questão. Pinocitose. Difusão direta. Biotransformação. Absorção. Distribuição. 2a Questão (Ref.:201603550336) Acerto: 1,0 / 1,0 Com referência às vias de administração de fármacos são dadas as afirmativas: I. A via de administração intravenosa é capaz de desencadear efeitos rápidos, sendo particularmente útil em situações de emergência. Deve-se, porém, ter cuidado quanto ao veículo dos medicamentos administrados e, também, ao maior risco de ocorrência de efeitos colaterais. II) A administração de fármacos por via oral é bastante segura e econômica. Além disso, devido às características do epitélio do trato gastrointestinal (área de capacidade absortiva), não há variações importantes quanto ao percentual de absorção em função da natureza do medicamento. III) A via intramuscular é útil para a administração de volumes moderados de fármacos que contenham veículos que impeçam o uso de outras vias (soluções oleosas). Apesar de ser destituída de riscos de dor ou de lesões localizadas, a absorção do fármaco por essa via é relativamente lenta. IV) A administração subcutânea de fármacos permite uma absorção lenta e sustentada dos mesmos, principalmente quando são utilizadas formas farmacêuticas de liberação prolongada. V. A absorção de medicamentos tópicos aplicados na pele é geralmente muito rápida devido às características da epiderme, não sendo a ação dos mesmos afetada pelas propriedades da molécula administrada. Estão corretas: II e IV II e V III e V I e III I e IV 3a Questão (Ref.:201604141839) Acerto: 1,0 / 1,0 Os ______________ são receptores da insulina, dos fatores de crescimento e das citocinas. Após a ativação pelo ligante, a porção intracelular normalmente sofre fosforilação, tornando-se ativa e fosforilando proteínas no citoplasma da célula. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA completa adequadamente a lacuna do enunciado. Assinale-a. Receptores acoplados à proteína G. Receptores nucleares. Receptores ligados a quinases. Receptores intracelulares. Canais iônicos controlados por ligantes ou ionotrópicos. Gabarito Coment. 4a Questão (Ref.:201604177615) Acerto: 1,0 / 1,0 O neurotransmissor GABA possui duas famílias de receptores o GABA A e o GABA B. O receptor GABA A ao ser ativado irá induzir a abertura de um canal de cloro (Cl-) permitindo a entrada desse íon em neurônios que por sua vez irão hiperpolarizar. Assinale a alternativa correta: Essa descrição equivale ao mecanismo de ação de qual tipo de receptor: Receptor intracelular Transativação de receptores. Ligado a cinase Metabotrópico Ionotrópico Gabarito Coment. 5a Questão (Ref.:201604141808) Acerto: 1,0 / 1,0 Diferenças entre as duas divisões do sistema nervoso autonômico determinam dois sistemas de receptores muito importantes: os sistemas de receptores adrenérgicos e colinérgicos. A maioria das funções da divisão simpática é derivada da interação do neurotransmissor _______________ com receptores adrenérgicos. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA completa adequadamente a lacuna do enunciado. Assinale-a. GABA. Adrenalina. Acetilcolina. Serotonina. Histamina. Gabarito Coment. 6a Questão (Ref.:201604117613) Acerto: 1,0 / 1,0 O receptor de acetilcolina que está localizado no coração e é responsável pela diminuição da frequência cardíaca é o: M3 Alfa-1 M2. M1 Nicotínico Gabarito Coment. 7a Questão (Ref.:201604067209) Acerto: 1,0 / 1,0 O IPRATRÓPIO (Atrovent) é indicado no tratamento de bronquite. Seu mecanismo de ação é: Antagonista muscarínico Anticolinesterásico Agonista muscarínico indireto Bloqueador neuromuscular Agonista muscarínico direto Gabarito Coment. 8a Questão (Ref.:201604175160) Acerto: 1,0 / 1,0 Os anticolinesterásicos são fármacos de ação em uma das divisões do sistema nervoso autonômico. Estes fármacos também são conhecidos como __________. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna do enunciado. agonistas colinérgicos indiretos. bloqueadores neuromusculares. antagonistas muscarínicos. bloqueadores ganglionares. agonistas muscarínicos diretos. 9a Questão (Ref.:201604177721) Acerto: 1,0 / 1,0 A fase 3 da reação inflamatória é caracterizada por: Finalização da reação inflamatória. Infiltração de leucócitos e células fagocitárias. Vasodilatação local transitória e aumento da permeabilidade capilar. Edema, dor, rubor e calor. Degeneração tissular e fibrose. Gabarito Coment. 10a Questão (Ref.:201604067237) Acerto: 1,0 / 1,0 A aspirina ou ácido acetilsalicílico é contra indicado para menos de 05 (cinco) anos, por causar: Produção de uratos Síndrome hipertensiva Tinido Síndrome nefrótica Síndrome de Reye 1. A intoxicação aguda pelo Paracetamol, em função de dose(s) excessiva(s), pode causar danos significativos a uma estrutura/órgão específica. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta a referida estrutura/órgão. Intestino grosso. Intestino delgado. Mucosa gástrica. Cérebro. Fígado. Gabarito Coment. 2. O Conceito: é o ramo da farmacologia que estuda a ação do corpo sobre os fármacos, como: absorção, biotransformação, e a sua eliminação dentre outros se refere à: Farmacologia Clínica Farmacocinética Farmacoepidemiologia Biotecnologia Farmacodinâmica 3. Em um órgão específico, considerado o principal, os fármacos sofrem um processo denominado de biotransformação (ou metabolização). Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta o órgão onde acontece o processo de biotransformação. Fígado. Intestino grosso. Estômago. Cérebro. Pâncreas. Gabarito Coment. 4. Os fármacos podem ser administrados por vias diversas. Dentre estas, existe a via oral. Quanto à absorção dos fármacos administrados pela via oral, é CORRETO afirmar que ____________. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna. Serão absorvidos no intestino e, obrigatoriamente, serão absorvidos para a circulação porta-hepática e passarão pelo fígado. Sofrem biotransformação na cavidade oral e serão absorvidos no estômago. Não passarão pelo fígado. Serão absorvidos no estômago e, por isso, não passarão pelo fígado. Sofrem metabolismo no estômago e são encaminhados diretamente para a circulação sanguínea. Gabarito Coment. 5. A perda da eficácia de fármacos antimicrobianos e antitumorais é comumente referida como resistência a um fármaco. Este fenômeno pode ser originado por diferentes mecanismos, tais como: aumento da degradação metabólica do fármaco, ___________, alteração nos receptores, _____________, extrusão ativa de fármacos das células e _____________. Assinale a alternativa com as respostas que preenchem corretamente as lacunas. Adaptação fisiológica, antagonismo não-competitivo, eficácia reversa. Perda de receptores, adaptação fisiológica, antagonismo químico. Antagonismo químico, depleção de mediadores, eficácia reversa. Perda de receptores, depleção de mediadores, adaptação fisiológica. Depleção de mediadores, eficácia reversa, perda de receptores. Gabarito Coment. 6. As vias de administração são importantes para a maioria dos fármacos, pois irão definir como esse fármaco será absorvido do seu local de administração até o plasma sanguíneo. Além disso, determina se o fármaco será metabolizado pelo fígado antes ou depois de chegar ao se local de ação. Quando o fármaco sofre metabolismo antes de chegar ao plasma ou circulação é denominado: Metabólitos farmacologicamente ativos. Ciclo monooxigenase P450. Reação de fase I e II. Metabolismo de primeira passagem. Indução das enzimas microssomais. 7. Para que um fármaco seja absorvido a partir do seu local de administração ele deve atravessar barreiras representadas pelos tecidos. Um dos métodos consiste em que o fármaco sendo lipossolúvel atraveesse livremente as membranas pelo processo denominado de: fagocitose através de transporte ativo pinocitose difusão direta ou simples difusão através de canais ou facilitada 8. Alguns fármacos são lipossolúveis, o que os inviabiliza de serem eliminados através da urina. Todavia, existe um processo que é responsável por alterar a molécula destes fármacos a fim de propiciar a sua eliminação através da urina. Assinale a alternativa que apresenta o nome do referido processo. Biotransformação. Distribuição. Biodisponibilidade. Absorção. Transcitose. Gabarito Coment. 1. Qual a principal via de eliminação dos fármacos? Hepatobiliar. Urina. Fezes. Suor. Respiratória. 2. Alguns fatores físicos podem alterar a absorção do fármaco já administrado. Esses fatores normalmente diminuem a concentração absorvida e por tanto diminuem a biodisponibilidade do fármaco. Assinale abaixo a alternativa que mostra um fator físico que reduz a absorção do fármaco: Proteínas plasmáticas. Antagonista Estado emocional do paciente. Vascularização. Via de administração Gabarito Coment. 3. As membranas celulares funcionam como barreiras entre os compartimentos intracelular e extracelular. Fármacos de tamanho pequeno podem atravessar as membranas de diferentes maneiras, tais como as descritas nas alternativas abaixo. Dessa forma, assinale a alternativa incorreta: Neurotransmissão Por proteína transportadora na membrana Difusão através de poros aquosos Difusão direta através dos lipídeos Pinocitose 4. Os fármacos para serem absorvidos para o sangue precisam transpor várias barreiras celulares. O nome desse processo é translocação e ele pode ser de vários tipos. Na difusão direta através da bicamanda lipídica é exigido que o fármaco seja: Carboidrato Hidrossolúvel Lipossolúvel Hidrofílico Íon 5. A translocação é um processo que envolve a passagem dos fármacos através das membranas das células para que possam alcançar a corrente sanguínea. Dos itens abaixo, assinale aquele que faz parte da translocação de um fármaco lipossolúvel. Através de proteínas transportadoras Difusão facilitada Translocação epidérmica Endocitose Difusão simples Gabarito Coment. 6. Os metabólitos ativos podem ser tóxicos, como por exemplo, os originados do Paracetamol. Ao sofrer metabolismo hepático, este fármaco produz metabólitos tóxicos, que podem causar distúrbios ao organismo. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA verdadeira quanto aos metabólitos tóxicos. Os metabólitos tóxicos podem causar úlceras estomacais. Os metabólitos tóxicos podem causar necrose hepática e renal. Os metabólitos tóxicos podem causar dores agudas no estômago. Os metabólitos tóxicos podem causar diabetes. Os metabólitos tóxicos elevam significativamente a pressão arterial. 7. As moléculas pequenas dos fármacos para serem absorvidas atravessam as membranas celulares que constituem barreiras a essas moléculas. Essa moléculas dos fármacos podem cruzar essas membranas através de mecanismos fisiológicos que são: Somente através das aquaporinas e pela difusão. Receptores associados a proteína G; receptores ionotrópicos e fagocitose. Difusão; através das proteínas transportadoras; e pinocitose ou transcitose. Através da ligação às proteínas plasmáticas Junções comunicantes; difusão e proteínas canais. 8. Entende-se por ________________ a fração da dose oral do fármaco que chega à circulação sistêmica na forma intacta. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do enunciado. Biotransformação. Pinocitose. Biodisponibilidade. Metabolismo. Metabólito. Gabarito Coment. 1. Assinale abaixo a alternativa VERDADEIRA com relação ao tempo de meia vida de um fármaco. Caso o medicamento seja tomado numa dose duas vezes maior que o normal, devemos multiplicar o tempo de meia vida por 2. O tempo de meia vida não varia com a idade do paciente; O tempo de meia vida indica quando devemos administrar o medicamento novamente ao paciente, caso seja utilizado de forma continua. Esta variável reflete o tempo necessário para absorver metade da droga administrada; O tempo de meia vida pode ser utilizado para saber o tempo necessário para que a droga seja eliminada do plasma sanguíneo. 2. A forma química de que um medicamento precisa para fazer efeito nem sempre é a melhor para ser eliminada. Sendo assim, o fármaco necessita se transformar em uma molécula apta a ser excretada. Assinale, dentre as alternativas abaixo, a que apresenta o termo referente ao processo descrito no enunciado da questão. Pinocitose. Absorção. Difusão direta. Distribuição. Biotransformação. 3. Com referência às vias de administração de fármacos são dadas as afirmativas: I. A via de administração intravenosa é capaz de desencadear efeitos rápidos, sendo particularmente útil em situações de emergência. Deve-se, porém, ter cuidado quanto ao veículo dos medicamentos administrados e, também, ao maior risco de ocorrência de efeitos colaterais. II) A administração de fármacos por via oral é bastante segura e econômica. Além disso, devido às características do epitélio do trato gastrointestinal (área de capacidade absortiva), não há variações importantes quanto ao percentual de absorção em função da natureza do medicamento. III) A via intramuscular é útil para a administração de volumes moderados de fármacos que contenham veículos que impeçam o uso de outras vias (soluções oleosas). Apesar de ser destituída de riscos de dor ou de lesões localizadas, a absorção do fármaco por essa via é relativamente lenta. IV) A administração subcutânea de fármacos permite uma absorção lenta e sustentada dos mesmos, principalmente quando são utilizadas formas farmacêuticas de liberação prolongada. V. A absorção de medicamentos tópicos aplicados na pele é geralmente muito rápida devido às características da epiderme, não sendo a ação dos mesmos afetada pelas propriedades da molécula administrada. Estão corretas: II e V III e V I e III I e IV II e IV 4. Farmacocinética é a alteração que o corpo promove sobre os fármacos. Quanto à farmacocinética, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. A farmacocinética envolve absorção, vias de administração, distribuição, biotransformação (ou metabolismo) e eliminação dos fármacos. A farmacocinética envolve as vias de administração, a distribuição e a eliminação dos fármacos apenas. A farmacocinética envolve apenas os processos de biotransformação (ou metabolismo) e eliminação dos fármacos. Absorção, vias de administração, distribuição, biotransformação e eliminação dos fármacos são conceitos diretamente relacionados com a farmacodinâmica, e não com a farmacocinética. A farmacocinética envolve absorção, distribuição e eliminação dos fármacos. Gabarito Coment. 5. Um fármaco foi administrado por via oral e sofrerá então metabolismo de primeira passagem. Contudo, uma fração intacta dessa dose irá alcançar a corrente sanguínea sistêmica. Essa sentença se refere ao termo: Depuração. Biotransformação Bioequivalência. Heterogeneidade Biodisponibilidade. 6. Dois fármacos foram comparados e apresentaram tanto a mesma biodisponibilidade, quanto a mesma velocidade e extensão de absorção. A agência reguladora Anvisa garante que quando duas especialidades farmacêuticas possuem todas essas características podem ser substituídas uma pela outra, como regula a lei dos medicamentos genéricos. Isto é, esses medicamentos são considerados: Bioequivalentes. Heterólogos. Interdependentes. Sinérgicos. Homogeneizados. 7. Enalapril é um medicamento utilizado para o tratamento da hipertensão arterial. Quando este passa pelo fígado, é hidrolizado em enalaprilato, seu metabólito ativo. Com base nesta afirmação, assinale a ÚNICA alternativa correta, quanto aos metabólitos ativos. Os metabólitos não são farmacologicamente ativos. Os metabólitos ativos sempre têm ações mais potentes do que o fármaco original. Os metabólitos ativos podem ter ações semelhantes as do fármaco original. Os metabólitos ativos sempre têm ações menos potentes do que o fármaco original. Os metabólitos ativos não têm ações semelhantes as do fármaco original. 8. Alguns fármacos são lipossolúveis, o que os inviabiliza de serem eliminados através da urina. Todavia, existe um processo que é responsável por alterar a molécula destes fármacos a fim de propiciar a sua eliminação através da urina. Assinale a alternativa que apresenta o nome do referido processo. Distribuição. Biodisponibilidade. Absorção. Biotransformação. Transcitose. Gabarito Coment. 1. Qual a alternativa que apresenta uma característica exclusiva de receptores metabotrópicos: Ativação por ligante. Resposta intracelular idêntica à ativação de receptores ionotrópicos. Abertura de canais iônicos. Formados por proteínas transmembrana. Acoplados à proteína G. 2. As ligações dos fármacos com seus receptores farmacológicos é a área de estudo da: Famacovigilância Farmacognosia Famacodinâmica Toxicologia Famacocinética 3. Assinale a alternativa correta: A ligação do fármaco ao receptor ativa uma proteína G que por sua vez é responsável por eventos bioquímicos intracelulares que culminam com a mudança funcional da célula. Esses receptores são chamados de receptores: metabotrópicos Moléculas transportadoras. Ionotrópicos Ligado a quinase Enzimáticos 4. Os receptores formam uma parte importante do sistema de comunicação química que todos organismos multicelulares usam para coordenar as atividades de suas células e de seus órgãos. Sem eles nós não seríamos melhores que um amontoado de amebas. (H.P. Rang e J.M. Ritter. Farmacologia. 3.ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, ed. 1997, p. 5). Baseando-se nas informações acima, analise as afirmativas abaixo: I. O termo receptor pode ser definido, de forma geral, como a molécula-alvo sobre a qual determinada substância deve atuar para produzir seus efeitos. II. O texto refere-se à importância dos receptores na manutenção do equilíbrio orgânico. Na segunda sentença, entretanto, o autor incorre em equívoco, uma vez que os receptores não participam da integração entre diferentes células do organismo. III. Até o presente momento, foram identificados apenas dois tipos de receptores: os acoplados a canais iônicos ¿ como, por exemplo, o receptor nicotínico ¿ e os acoplados a sistemas de segundos mensageiros intracelulares ¿ como, por exemplo, o receptor β-adrenérgico. IV. Considerando-se o aspecto químico, os receptores de natureza protéica são os mais freqüentemente encontrados no organismo. V. A estrutura química da molécula do fármaco é um aspecto fundamental para a sua interação com o receptor e o possível desencadeamento de alterações intracelulares, o que denomina-se relação estrutura-atividade. Estão corretas: I, III, IV e V I, II e III II, IV e V I, II, III, IV e V I, III e V 5. Um esportista faz uso de drogas depressoras do sistema nervoso central e ingere bebida alcoólica concomitantemente. A interação do álcool no mecanismo de ação do medicamento pode resultar no processo denominado: Precipitação Sinergismo Neutralização Antagonismo Potencialização Gabarito Coment. 6. A definição "SÃO MOLÉCULAS-ALVO POR MEIO DAS QUAIS MEDIADORES QUÍMICOS SOLÚVEIS INDUZEM SEUS EFEITOS, OU SEJA, SÃO MOLÉCULAS A QUE UM FÁRMACO SE LIGA PARA INDUZIR SUA AÇÃO NO CORPO" é adequada apenas para UM dos termos a seguir. Assinale-o. Antagonistas químicos. Fármacos antagonistas. Receptores farmacológicos. Antagonistas competitivos. Antagonistas fisiológicos. Gabarito Coment. 7. Antagonista não competitivo é uma das classificações dos fármacos antagonistas. Dentre as alternativas a seguir, assinale a ÚNICA que apresenta a definição CORRETA para antagonista não competitivo. É o antagonista que ativa as vias fisiológicas opostas. É o antagonista que ¿compete¿ com o agonista pela ligação no mesmo sítio ativo de receptor farmacológico. É o antagonista que bloqueia em algum ponto a cadeia de eventos desencadeada pelo agonista. É uma forma de antagonismo entre duas substâncias que se combinam. Em conseqüência disto, o efeito de uma (fármaco ativo) é anulado. É o antagonista que ativa duas vias fisiológicas. Gabarito Coment. 8. Para que um fármaco possa induzir suas ações dentro do corpo, esse fármaco deve ser ligar a estruturas biológicas, isto é, a estruturas celulares. A essas estruturas é dado o nome geral de receptores farmacológicos ou alvo para ação dos fármacos. Quais estruturas podem ser alvos da ação dos fármacos? Somente receptores de hormônios e neurotransmissores. Receptores, canais iônicos, e moléculas transportadoras. Somente as enzimas e moléculas transportadoras. Somente canais iônicos e moléculas transportadoras. Cílios e flagelos. 1. Quanto aos antagonistas podemos afirmar que: compete com o agonista pelo mesmo sítio de ligação no receptor. Esse texto se refere a qual tipo de antagonista? Químico Farmacológico Parcial Competitivo Fisiológico 2. Os ______________ são receptores da insulina, dos fatores de crescimento e das citocinas. Após a ativação pelo ligante, a porção intracelular normalmente sofre fosforilação, tornando-se ativa e fosforilando proteínas no citoplasma da célula. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA completa adequadamente a lacuna do enunciado. Assinale-a. Receptores acoplados à proteína G. Receptores ligados a quinases. Receptores intracelulares. Canais iônicos controlados por ligantes ou ionotrópicos. Receptores nucleares. Gabarito Coment. 3. Podemos definir receptor farmacológico como: Toda estrutura não celular. Qualquer receptor da célula. Somente os receptores de neurotransmissores e hormônios. Toda molécula ao qual o fármaco se liga para induzir sua ação. Membrana de qualquer célula. Gabarito Coment. 4. Os receptores (aos quais os fármacos se ligam) apresentam características próprias, em função da classificação. Quanto aos receptores metabotrópicos, é possível afirmar que _____ . Assinale a ÚNICA alternativa que preenche corretamente a lacuna do enunciado. a ativação pelo ligante produz um complexo ativo chamado receptor/ligante, que migra para o núcleo. constituem a maior família de receptores. São os receptores de vários hormônios e neurotransmissores lentos (receptores muscarínicos da acetilcolina; receptores adrenérgicos). são receptores da insulina, fatores de crescimento, citocinas. Após a ativação pelo ligante, a porção intracelular normalmente sofre fosforilação, tornando-se ativa e fosforilando proteínas no citoplasma da célula. são os receptores para os hormônios esteroides, hormônios da tireoide, receptores para o ácido retinoico e a vitamina D. a ligação com o ligante (fármaco ou molécula endógena) produz a abertura de um canal de íons. 5. O neurotransmissor GABA possui duas famílias de receptores o GABA A e o GABA B. O receptor GABA A ao ser ativado irá induzir a abertura de um canal de cloro (Cl-) permitindo a entrada desse íon em neurônios que por sua vez irão hiperpolarizar. Assinale a alternativa correta: Essa descrição equivale ao mecanismo de ação de qual tipo de receptor: Ionotrópico Ligado a cinase Receptor intracelular Metabotrópico Transativação de receptores. Gabarito Coment. 6. Assinale a alternativa correta: A ligação do fármaco a um receptor controla a abertura de um canal iônico permitindo o fluxo de ínos através da membrana, se refere ao receptor do tipo: Receptor da quinase Moléculas transportadoras. Ionotrópico. Enzimático Metabotrópico. 7. Quanto aos receptores intracelulares, assinale a alternativa correta: A formação do complexo receptor-ligante (fármaco) inicia a transcrição gênica. Estão presentes na membrana plasmática e expôe seu sítio de ligação ao fármaco para o meio extracelular. Fosforilam resíduos de serina e treonina. Induzem a produção de segundos mensageiros. Ativam a proteína G. Gabarito Coment. 8. Quando ocorre a ação de duas substâncias que se combinam e, em consequência, o efeito de uma destas substancias,o fármaco ativo, é anulado. Assinale a alternativa correta quanto ao enunciado. Agonista químico Antagonista fisiológico Antagonista químico Antagonista competitivo Agonista fisiológico Gabarito Coment. 1. De acordo com suas propriedades, os fármacos agonistas são classificados como parciais ou plenos. Assinale a ÚNICA alternativa CORRETA quanto aos agonistas plenos. Ativam respostas baixas do receptor. Apresentam eficácia muito menor do que a da molécula endógena. Alguns agonistas possuem atividade tão baixa que são mais utilizados como antagonistas do que como agonistas. São capazes de ativar a resposta máxima do receptor. Sempre são utilizados como antagonistas porque apresentam baixa eficácia. Gabarito Coment. 2. Em uma situação na qual duas substâncias se combinam e nessa combinação uma substância anula a outra substância. Isto é, o efeito do fármaco ativo é perdido. O texto se refere a qual tipo de antagonista? Farmacociético Parcial Competitivo Fisiológico Químico 3. A interação de fármacos com receptores transmembrana é um dos tipos de interações fármaco-receptor que podem ocorrer. Dentre este tipo de receptores podemos citar os canais iônicos, que participam de diversos processos fisiológicos como, por exemplo, a neurotransmissão e o acoplamento excitação-contração nos músculos, e os receptores acoplados a proteína G, que possuem a capacidade de amplificar sua ação pela ativação de mensageiros intracelulares. Segundo as características específicas dos receptores transmembrana citados acima podemos afirmar: Ambos podem ser ativados por ligantes, e a ativação tanto do canal iônico quanto do receptor acoplado à proteína G leva à alteração da condutância iônica da membrana. Ambos podem ser ativados por ligantes, mas só a ativação do canal iônico leva à alteração da condutância iônica da membrana. A interação do fármaco com os diferentes tipos de receptores ocasiona respostas intracelulares iguais. A interação fármaco-receptor ocorre na porção intracelular para ambos os receptores. A interação fármaco-receptor ocorre somente na porção extracelular para ambos os receptores. 4. Os fármacos são classificados em agonistas e antagonistas, conforme a ação destes. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA correta quanto aos fármacos agonistas. Os fármacos agonistas não se ligam a um receptor. Esta é uma característica apenas do fármaco antagonista. Os fármacos agonistas podem são classificados em: químicos, competitivos, fisiológicos e não competitivos. Todos os fármacos agonistas possuem atividade muito baixa. Por isso, são sempre utilizados como antagonistas. Fármacos agonistas são aqueles que se ligam ao receptor e impedem a sua ativação. Alguns agonistas possuem atividade tão baixa que são mais utilizados como antagonistas. 5. O efeito de um fármaco pode ser diminuído ou abolido na presença de um outro fármaco. Esse mecanismo é chamado de antagonismo e pode ser classificado em antagonismo químico, antagonismo _____________, antagonismo não-competitivo, antagonismo ______________ e antagonismo ______________. Assinale a alternativa com as respostas que preenchem as lacunas corretamente. por bloqueio de receptores, hidrofóbico, farmacocinético. por impedimento estéril, por bloqueio de receptores, psicológico. farmacocinético, por impedimento estéril, fisiológico. por bloqueio de receptores, fisiológico, anestésico. fisiológico, por bloqueio de receptores, farmacocinético. 6. As ligações dos fármacos com seus receptores farmacológicos é a área de estudo da: Famacocinética Famacovigilância Toxicologia Farmacognosia Famacodinâmica 7. Um esportista faz uso de drogas depressoras do sistema nervoso central e ingere bebida alcoólica concomitantemente. A interação do álcool no mecanismo de ação do medicamento pode resultar no processo denominado: Potencialização Sinergismo Neutralização Antagonismo Precipitação Gabarito Coment. 8. Assinale a alternativa correta: A ligação do fármaco ao receptor ativa uma proteína G que por sua vez é responsável por eventos bioquímicos intracelulares que culminam com a mudança funcional da célula. Esses receptores são chamados de receptores: Ligado a quinase Enzimáticos Ionotrópicos metabotrópicos Moléculas transportadoras. 1. Os receptores colinérgicos são agrupados em famílias ou subtipos. Quanto aos receptores do tipo nicotínicos é correto afirmar apenas que ______ . Assinale, dentre as alternativas abaixo, a ÚNICA que preenche corretamente a lacuna do enunciado. estão localizados na junção neuromuscular, nos gânglios autonômicos (simpáticos e parassimpáticos) e em várias regiões do SNC. estão localizados nos órgãos e células efetoras e são os responsáveis pelas ações do parassimpático nesses tecidos. estão localizados nas glândulas. Produzem secreção glandular, contração dos músculos lisos e relaxamento vascular (de forma indireta). estão localizados nos nervos, neurais. Produzem excitação lenta dos gânglios. estão localizados no coração, principalmente nos átrios. Produzem a diminuição da frequência cardíaca e da força de contração. 2. Qual a enzima responsável pela produção de acetilcolina? Acetilcolinesterase. Acetilcoenzima A. Colina acetiltransferase. Tirosina hidroxilase. Colina acetil coenzima. Gabarito Coment. 3. Assinale a alternativa correta quanto ao potencial pós-sináptico excitatório (PEPS): É induzido pelo neurotransmissor GABA. É induzido pela entrada de sódio na célula alvo. Provoca uma resposta de hiperpolarização na célula alvo. A célula alvo perde K+ ou ganha Cl- É uma resposta hiperpolarizante Gabarito Coment. 4. O neurotransmissor primariamente inibidor é: Acetilcolina Serotonina Histamina GABA Glutamato 5. Sabe-se que o sistema nervoso autonômico se divide em simpático e parassimpático. Quanto ao sistema nervoso autonômico SIMPÁTICO, é CORRETO afirmar que _______. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche adequadamente a lacuna do enunciado. Está classicamente relacionado a respostas de descanso e digestão. Os neurônios pré-ganglionares estão localizados no tronco encefálico. Os neurônios pré-ganglionares possuem raízes que passam por forames do crânio e também da região sacra da medula espinhal (craniossacral). A acetilcolina (ACh) não é liberada nos gânglios simpáticos. Os neurônios pré-ganglionares estão localizados na região torácica e lombar da medula espinhal (divisão toracolombar). Gabarito Coment. 6. Quando o receptor alfa1-adrenérgico é ativado, qual a ação é desencadeada? Aumento da força de contração e da frequência cardíaca. vasoconstrição periférica e aumento da pressão arterial. Broncodilatação. vasodilatação central e redução do débito cardíaco. Lipólise. Gabarito Coment. 7. O ramo simpático do SNA é responsável pela adaptação do corpo ao estresse e a atividade física. Assinale a afirmativa correta: I- Os receptores da noradrenalina são os nicotínicos e os muscarínicos II- O receptor β1 está localizado no coração e é responsável pelo aumento da frequência cardíaca e força de contração III- O simpático é responsável por causar broncodilatação As afirmativas I e III estão ambas corretas As afirmativas II e III estão ambas corretas Somente a afirmativa II está correta Somente a afirmativa I está correta Somente a afirmativa III está correta 8. O neurotransmissor do nervo pré-ganglionarf simpático é o mesmo do nervo pré-ganglionar parassimpático. Esse neurotransmissor liberado nos gânglios é: Serotonina Acetilcolina Glutamato Noradrenalina GABA 1. O sistema nervoso autonômico é dividido em simpático e parassimpático. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA traz informações corretas quanto aos SNA parassimpático. Assinale-a. A ativação do neurônio pós-ganglionar (ou ganglionar) é feita através do neurotransmissor acetilcolina (ACh), que é liberada pelas terminações sinápticas do neurônio pré-ganglionar. Como os gânglios estão bem próximos à medula espinhal, o neurônio ou nervo pré-ganglionar é curto, enquanto que o neurônio ou nervo pós-ganglionar é longo, para alcançar o órgão efetor. Os neurônios pré-ganglionares da divisão parassimpática do SNA estão localizados no tronco encefálico, isto é, possuem raízes surgindo desta região e passando por forames do crânio e também da região sacra da medula espinhal (craniossacral). Os neurônios pré-ganglionares estão localizados na região torácica e lombar da medula espinhal. O SNA parassimpático está classicamente relacionado aos mecanismos de respostas de luta e fuga/estresse. 2. Assinale a alternativa correta quanto ao potencial pós-sináptico inibitório (PiPS): É induzido pela perda de K+ ou entrada de Cl-. É induzido pela entrada de Na+. Provoca despolarização na célula alvo. Ocorre na junção neuromuscular É provocado pelo neurotransmissor glutamato. 3. O sistema nervoso autonômico (SNA) controla funções involuntárias. Assinale, de acordo com a afirmativa a cima, quais seriam os tecidos alvo dos nervos eferentes do SNA, isto é, qual tecido é alvo do SNA. Pele Músculos estriados esqueléticos Língua. Músculos respiratórios. Músculos lisos 4. O sistema nervoso humano é dividido em duas partes: central e periférico. Quanto ao referido sistema, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. O sistema nervoso central divide-se em sistema nervoso autonômico e sistema nervoso somático. O sistema nervoso central é constituído de nervos e gânglios. O sistema nervoso periférico é constituído pelo encéfalo e pela medula espinhal. O sistema nervoso periférico é formado por estruturas que se encontram protegidas pela calota craniana e pela coluna vertebral. O sistema nervoso periférico é constituído de nervos e gânglios. Gabarito Coment. 5. O neurotransmissor do parassimpático é a acetilcolina que uma vez ao ser liberada para as víceras irá se ligar e ativar os receptores muscarínicos nesses tecidos. Os neurônios colinérgicos liberam a acetilcolina na fenda sináptica onde após um breve momento ela será degradada por uma enzima em acetato e colina. Essa enzima responsável pela degradação da acetilcolina é a: Colina acetiltransfesare Monamina oxidase Acetilcolinesterase Betanecol Galamina 6. As catecolaminas são um grupo de substâncias com ação neurotransmissora. Abaixo, a catecolamina é: Acetilcolina Adrenalina Serotonina GABA Glutamato Gabarito Coment. 7. Leia a frase a seguir e as alternativas abaixo. Identifique a alternativa que preenche adequadamente a lacuna e assinale-a. "O sistema nervoso autonômico ________ está classicamente relacionado a respostas de descanso e digestão". Periférico. Central. Entérico. Parassimpático. Simpático. Gabarito Coment. 8. No sistema nervoso autonômico, também conhecido como autônomo, a ativação do neurônio pós-ganglionar (ou ganglionar) é feita por meio de um neurotransmissor liberado pelas terminações sinápticas do neurônio pré-ganglionar. Qual é este neurotransmissor? Assinale a alternativa que o apresenta. Serotonina. Noradrenalina. Dopamina. Acetilcolina. GABA. 1. Os nervos do sistema nervoso periférico podem ser divididos em autonômicos ou somáticos dependendo de estruturas que inervam ou de funções que realizam. Com relação a divisão autonômica, podemos assinalar que: I- Inervam músculos estriados esqueléticos somente. II- Sua fibras aferentes so SNC trazem informações sobre odor, visão, gustação e propriocepção. III- Inervam os músculos liso e estriado cardíaco. IV- Sua fibras aferentes trazem para o SNC informações sobre pressão arterial, Fc, osmolaridade do sangue. Somente a I está correta. Somente a I e II estão corretas. Somente a II e III estão corretas Somante a II está correta. Somente a III e IVestão corretas 2. Quanto aos adrenorreeceptores ou receptores do simpático, qual dos receptores abaixo está localizado nos brônquios e é resposável pela broncodilatação? Alfa 2 Beta 1 Beta 3 Beta 2 Alfa 1 3. Leia o trecho a seguir e, depois, assinale a alternativa que preenche adequadamente a lacuna observada no referido trecho. "Para um neurônio poder produzir o neurotransmissor acetilcolina (ACh), ele deve possuir em seu citoplasma uma enzima denominada colina-acetiltransferase (CAT). Essa enzima está localizada no citoplasma dos terminais sinápticos dos neurônios, denominados __________, isto é, produtores de acetilcolina (ACh)". colinérgicos. gabaminérgicos. catecolaminas. adrenérgicos. dopaminérgicos. 4. O receptor de acetilcolina que está localizado no coração e é responsável pela diminuição da frequência cardíaca é o: M3 Nicotínico Alfa-1 M2. M1 Gabarito Coment. 5. Diferenças entre as duas divisões do sistema nervoso autonômico determinam dois sistemas de receptores muito importantes: os sistemas de receptores adrenérgicos e colinérgicos. A maioria das funções da divisão simpática é derivada da interação do neurotransmissor _______________ com receptores adrenérgicos. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA completa adequadamente a lacuna do enunciado. Assinale-a. Acetilcolina. Serotonina. Adrenalina. Histamina. GABA. Gabarito Coment. 6. O neurotransmissor do parassimpático é a acetilcolina que uma vez ao ser liberada para s víceras irá se ligar e ativar os receptores muscarínicos nesses tecidos. Os neurônios colinérgicos produzem principalmente o neurotransmissor acetilcolina pela presença em seu citolasma de uma enzima que é o que o caracteriza como um neurônio do tipo colinérgico. Essa enzima responsável pela produção da acetilcolina é a: Colinase Acetilcolinesterase Carbacol Galamina Colina acetiltransferase 7. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA NÃO apresenta um nervo craniano parassimpático. Assinale-a. Facial (VII). Olfatório (I). Oculomotor (III). Glossofaríngeo (IV). Vago (X). Gabarito Coment. 8. Em relação aos receptores muscarínicos ou receptores do parassimpático, qual éo receptor que está localizado no coração e é o responsável pela diminuição da frequência cardíaca? M3 M2 Nicotínicos M4 M1 1. Os agonistas muscarínicos indiretos aumentam a concentração de acetilcolina, pois atuam através: Do bloqueio de alguns receptores nicotínicos Do aumento da enzima de produção colina acetiltransferase Do aumento de enzima acetilcoenzima A Do bloqueio de bomba de recaptação de acetilcolina Do bloqueio de enzima de degradação acetilcolinesterase 2. O agonista muscarínico direto é aquele que se liga diretamente ao receptor e provoca sua ação. Um exemplo de agonista muscarínico direto é: Edrofônio Betanecol Fisiostigmina Piridostigmina Malation 3. A pilocarpina é um fármaco que possui preferência pelos tecidos glandulares e sua ação é como agonista muscarínico. Qual a sua indicação clínica? Choque hipovolêmico Glaucoma Bronquite asmática Hipotensão Arritmia cardíaca 4. Os fármacos classificados como anticolinesterásicos inibem a ação da acetilcolinesterase, a enzima que degrada a acetilcolina. Com isso, a uma elevação da concentração da acetilcolina na fenda sináptica. Uma das doenças onde esses fármacos podem ser empregados é: Espasticidade Convulsões Taquicardia reflexa Miastenia Gravis Diarréia Gabarito Coment. 5. Os fármacos anticolinesterásicos atuam como: Antagonistas diretos dos receptores beta adrenérgicos Agonistas adrenérgicos Antagonistas muscarínicos diretos Agonistas muscarínicos indiretos Bloqueadores ganglionares Gabarito Coment. 6. O IPRATRÓPIO (Atrovent) é indicado no tratamento de bronquite. Seu mecanismo de ação é: Bloqueador neuromuscular Agonista muscarínico direto Anticolinesterásico Agonista muscarínico indireto Antagonista muscarínico Gabarito Coment. 7. Uma pessoa que possui uma doença chamada de xerostomia (significa boca seca), apresenta dificuldade de deglutir alimentos, cáries, e infecções recorrentes da boca e língua. A essa pessoa foi prescrito bochechos diários com pilocarpina. Esse fármaco estimula a produção de saliva - salivação. Então podemos concluir que a pilocarpina é um (a): Agonista adrenérgico Agonista muscarínico Antagonista nicotínico Agonista nicotínico direto Antagonista adrenérgico 8. A intoxicação com antilcolinesterásicos provoca aumento da atividade de qual sistema? E por quê? Simpático, pois aumenta a produção de ACh Parassimpático, pois reduz a moradrenalina Entérico, pois estimulam as funções digestivas Parassimpático, pois impedem a degradação de acetilcolina Simpático, pois aumenta a disponibilidade de adrenalina 1. A pilocarpina é um agonista colinérgico muscarínico não seletivo. Assinale a alternativa verdadeira: É utilizada para o tratamento de: Bronquite asmática Dores abdominais Retenção urinária Glaucoma Constipação intestinal 2. Quanto ao propranolol assinale a alternativa correta: I- É um agonista β-adrenérgico II- Utilizado para o tratamento da bronquite asmática pois é broncodilatador III- Possui ação vasodilatadora IV- Sua ação antihipertensiva é devido ao bloqueio do receptor β1. V- Pode causar crise de bronquite Somente as afirmativas II e III estão certas Somente as afirmativas I e II estão certas Todas as afirmativas estão corretas As afirmativas I, II e III estão corretas As afirmativas IV e V estão corretas 3. Existem fármacos cuja ação se dá no sistema parassimpático (ou sistema colinérgico). Dentre eles, os agonistas muscarínicos diretos. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que apresenta um fármaco do tipo agonista muscarínico direto. Pilocarpina (Isopto CarpineR). Pirenzepina (Gastrozepin®). Atropina. Escopolamina ou hioscina (Buscopan®). Ipratrópio (Atrovent®). Gabarito Coment. 4. Assinale a alternativa correta: A droga antimuscarínica utilizada para o tratamento da cinetose (enjôo ¿de barco¿) e possui ação antiespasmódica (cólica) é: Adrenalina Pilocarpina Salbutamol Succinilcolina Escopolamina 5. O enunciado a seguir apresenta uma lacuna que deverá ser preenchida com uma das alternativas abaixo apresentadas. Sendo assim, leia o enunciado, com atenção, e, depois, assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna. Enunciado: ________ é um fármaco agonista muscarínico parcial (não é um agonista potente) que apresenta seletividade quanto às glândulas sudoríparas, salivares, lacrimais e brônquicas (possui preferência por estes tecidos) e estimula a contração do músculo ciliar, tornando o cristalino mais abaulado, o que reduz a distância focal. Pirenzepina. Pilocarpina. Atropina. Betanecol. Tiotrópio. 6. O betanecol é um fármaco agonista muscarínico utilizado para ativar a contração da musculatura lisa visceral. Entretanto, possui como efeitos adversos salivação, diarreia, bradicardia, rubor... Esses efitos decorrem de sua ação como: Não interfere na ação autonômica. Antagonista do parassimpático. Agonista do parassimpático. Agonista do simpático. Antagonista do simpático. Gabarito Coment. 7. Em procedimentos clínicos, a fim de bloquear os estímulos dolorosos, é possível utilizar fármacos destinados a esta função: os anestésicos. Quanto aos usos clínicos da anestesia, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. Anestesia por bloqueio nervoso ¿ injetada no espaço epidural, para bloquear as raízes nervosas. Anestesia infiltrativa ¿ normalmente aerossol - nariz, boca, árvore brônquica, córnea ¿ não é eficaz na pele. Anestesia superficial ¿ injetada diretamente nos tecidos, em pequenas cirurgias. Anestesia espinhal ¿ injetada no espaço subaracnoide, onde há líquor, para atuar nas raízes nervosas e medula espinhal. Anestesia epidural ¿ injetada no espaço aracnoide, onde há líquor, para atuar nas raízes. 8. Os anticolinesterásicos são fármacos de ação em uma das divisões do sistema nervoso autonômico. Estes fármacos também são conhecidos como __________. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna do enunciado. antagonistas muscarínicos. bloqueadores ganglionares. agonistas colinérgicos indiretos. agonistas muscarínicos diretos. bloqueadores neuromusculares. 1. O IPRATRÓPIO (Atrovent) é indicado no tratamento de bronquite. Seu mecanismo de ação é: Agonista muscarínico direto Bloqueador neuromuscular Antagonista muscarínico Agonista muscarínico indireto Anticolinesterásico Gabarito Coment. 2. O agonista muscarínico direto é aquele que se liga diretamente ao receptor e provoca sua ação. Um exemplo de agonista muscarínico direto é: Fisiostigmina Betanecol Edrofônio Malation Piridostigmina 3. A intoxicação com antilcolinesterásicos provoca aumento da atividade de qual sistema? E por quê? Parassimpático, pois impedem a degradação de acetilcolina Simpático, pois aumenta a produção de ACh Entérico, pois estimulam as funções digestivas Simpático, pois aumenta a disponibilidade de adrenalina Parassimpático, pois reduz a moradrenalina 4. Os fármacos classificados como anticolinesterásicos inibem a ação da acetilcolinesterase, a enzima que degrada a acetilcolina. Com isso, a uma elevação da concentração da acetilcolina na fenda sináptica. Uma das doenças onde esses fármacos podem ser empregados é: Espasticidade Miastenia Gravis Diarréia Taquicardia reflexa Convulsões Gabarito Coment. 5. Os fármacos anticolinesterásicos atuam como: Agonistas muscarínicos indiretos Antagonistas diretos dos receptores beta adrenérgicos Antagonistas muscarínicos diretos Agonistas adrenérgicos Bloqueadores ganglionares Gabarito Coment. 6. Os agonistas muscarínicos indiretos aumentam a concentração de acetilcolina, pois atuam através: Do bloqueio de alguns receptores nicotínicos Do aumento da enzima de produção colina acetiltransferase Do bloqueio de enzima de degradação acetilcolinesterase Do aumento de enzima acetilcoenzima A Do bloqueio de bomba de recaptação de acetilcolina 7. Uma pessoa que possui uma doença chamada de xerostomia (significa boca seca), apresenta dificuldade de deglutir alimentos, cáries, e infecções recorrentes da boca e língua. A essa pessoa foi prescrito bochechos diários com pilocarpina. Esse fármaco estimula a produção de saliva - salivação. Então podemos concluir que a pilocarpina é um (a): Agonista adrenérgico Antagonista adrenérgico Agonista nicotínico direto Antagonista nicotínico Agonista muscarínico 8. Quanto ao propranolol assinale a alternativa correta: I- É um agonista β-adrenérgico II- Utilizado para o tratamento da bronquite asmática pois é broncodilatador III- Possui ação vasodilatadora IV- Sua ação antihipertensiva é devido ao bloqueio do receptor β1. V- Pode causar crise de bronquite As afirmativas I, II e III estão corretas Todas as afirmativas estão corretas Somente as afirmativas II e III estão certas Somente as afirmativas I e II estão certas As afirmativas IV e V estão corretas 1. Os anti-inflamatórios são classificados em esteroidais (ou corticóides) e não esteroidais (AINES). Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) é um grupo heterogêneo de fármacos e eles atuam produzindo analgesia através da diminuição da inflamação. Baseado nos AINES assinale a alternativa correta: O ibuprofeno é um AINES, amplamente utilizado, terapêuticamente como antiagregante plaquetário O mecanismo de ação dos AINES consiste em bloquear as enzimas cicloxigenases o que impede a produção de prostaglandinas a partir do ácido aracdônico. Todos os AINES podem ser utilizados em pessoas com problemas de gastrite pois aumentam a produção de muco gástrico contribuindo para a proteção gástrica. No caso do AAS que é um AINES seletivo para COX2 pode ser utilizado em pessoas com úlcera gástrica. Os AINES atravessam a membrana e ativam seus receptores no citoplasma, esse complexo vai para o núclo onde se liga ao DNA impedindo a transcrição de genes 2. Os AINES são anti-inflamatórios inibidores da COX o que acarreta a diminuição da produção de prostaglandinas e tromboxanos. Sabemos que os AINES não seletivos inibem ambas as isoformas de COX 1 e 2 e por isso atuam em graus diferentes na agregação plaquetária. São eficazes na dor leve a moderada, especialmente aquela originada de inflamação ou lesão tecidual. Assinale seus usos clínicos: Anestésico; Broncoespasmo e imunossupressor Analgésico; anestésico e imunossupressor Anti-inflamatório; broncoespasmo Insuficiência respiratória; antipirético; analgésico Antipirético (febre); analgésico; anti-inflamatório 3. A aspirina ou ácido acetilsalicílico é contra indicado para menos de 05 (cinco) anos, por causar: Produção de uratos Síndrome nefrótica Síndrome de Reye Síndrome hipertensiva Tinido 4. Qual o risco de intoxicação por paracetamol? Por quê? Hemorragia gástrica pelo bloqueio de COX-1 Isquemia cardíaca pela vasoconstrição coronariana Necrose hepática pela produção de metalólito tóxico Necrose de pele pela vasoconstrição e isquemia Edema cerebral por reação alérgica 5. O ácido aracdônico é um mensageiro químico importante no processo inflamatório e fisiológico celular. Sua produção ocorre quando: Há um aumento da síntese de RNAm para essa molécula. As lipoxigenases atuam sobre as prostaglandinas. Sua produção é induzida no retículo endoplasmático. As enzimas ciclooxigenases quebram os lipídeos da membrana. A fosfolipase A quebra os fosfolipídeos da membrana plasmática. 6. A fase 3 da reação inflamatória é caracterizada por: Infiltração de leucócitos e células fagocitárias. Finalização da reação inflamatória. Vasodilatação local transitória e aumento da permeabilidade capilar. Degeneração tissular e fibrose. Edema, dor, rubor e calor. Gabarito Coment. 7. O processo inflamatório inicia dentro das células com à ativação da enzima fosfolipase A2. Essa enzima por sua vez, atua sobre os lipídeos das membranas, quebrando-os e liberando um mensageiro químico que sofre à ação das cicloxigenases produzindo os eicosanoides prostagladinas, prostaciclinas e tromboxamos. Esse mensageiro químico é: Ácido retinóico Leucotrienos Ácido esteárico Ácido graxo Ácido aracdônico 8. Os AINES seletivos para COX-2 não causam alteração sobre o estômago. As alternativas abaixo apresentam exemplos de AINES. Todavia, apenas UMA apresenta um exemplo de AINES seletivo para COX-2. Assinale-a. Diclofenaco. Acetominofeno. Ácido acetilsalicílico. Profenid (derivados do ácido propiônico). Nimesulida. 1. A enzima intracelular que é inibida pelos AINES e que está envolvida em processos fisiológicos de proteção é: COX-3 LIPOX COX-1 COX-1 e 2 COX-2 Gabarito Coment. 2. Leia as alternativas a seguir e, depois, assinale a ÚNICA CORRETA quanto ao processo inflamatório. Existem vários tipos de enzimas fosfolipase envolvidas no processo inflamatório. Todavia, o tipo A2 não atua neste processo. O processo inflamatório iniciado pela lesão na membrana celular impede a ativação da enzima fosfolipase A2. As enzimas denominadas fosfolipase A2 agem sobre os fosfolipídeos da membrana plasmática, impedindo a liberação do ácido aracdônico. O processo inflamatório iniciado pela lesão na membrana celular causa ativação da enzima fosfolipase A2. As enzimas fosfolipase não estão envolvidas no processo inflamatório. Gabarito Coment. 3. O paracetamol é considerado um AINE, contudo, sua atividade anti-inflamatória é muito baixa. Atualmente admite-se que a sua ação resida sobre uma su-família da COX localizada no SNC. Os efeitos tóxicos de sobre-dose do paracetamol ocorrem porquê: Forma metabólito tóxico ao passar pelo fígado, que seria neutralizado pela glutationa. Se não houver glutationa suficiente, o metabólito tóxico estará livre para causar necrose hepática. Forma ligações inespecíficas no rim produzindo vasoconstrição renal e por isso insuficiência renal aguda que evolui para crônica. Impede a produção de prostaglandinas vasodilatadoras causando necrose isquêmica em tecidos periféricos. Depressão da medula óssea com parada total da produção de hemáceas. Impede totalmente a agregação plaquetária provocando hemorragias 4. Um atleta sofreu uma leve contusão muscular. A área afetada apresenta-se muito vermelha, quente, edemaciada e muito dolorida. Foi recomendado além do tratamento de apllicação de gelo, que o aleta utiliza-se o medicamento DICLOFENACO DE SÓDIO de 8 em 8 horas. Após agum tempo hove melhora do quadro, entretanto o atleta iniciou um quadro de gastrite e muita dor gástrica. Sabendo-se que esse medicamento é um AINES, assinale a alternativa correta: Os fármacos dessa classe produzem aumento do peristaltismo intestinal produzindo diarréia com sensação de dor gástrica. Os fármacos dessa classe produzem cólica renal. Os fármacos dessa classe não produzem qualquer efeito gástrico. O atleta tem outro sintoma de outra doença. Os fármacos dessa classe produzem espasmos dos músculos lisos das vísceras abdominais provocando cólicas abdominais. Os fármacos dessa classe tem como efeito adverso em comum provocar gastrite e dores gástricas pela diminuição do muco gástrico. 5. Quanto aos efeitos adversos comuns dos AINES podemos citar: Insuficiência renal, gastrite e diminuiçã na agregação plaquetária Insuficiência hepática, insuficiência renal e insuficiência cardíaca Cefaléia, vômitos e sangramento gástrico Vômitos, diarréia e insuficiência respiratória Úlceras de córnea, vômitos e diarréia 6. Como efeitos adversos comuns dos AINES podemos citar: Proteção hepática Broncodilatação Aumento do fluxo sanguíneo renal Proteção gástrica Inibição de agregação plaquetária 7. O processo inflamatório é caracterizado por fases. Dentre estas, a fase subaguda. Quanto à fase subaguda, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. A fase subaguda da inflamação é caracterizada por infiltração de leucócitos e células fagocitárias. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasodilatação local transitória e aumento da permeabilidade capilar. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasoconstrição local transitória e diminuição da permeabilidade capilar. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela degeneração tissular e fibrose. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasodilatação local transitória e pela degeneração tissular. Gabarito Coment. 8. Os AINES são fármacos classificados em grupos, de acordo com a substância que levou ao seu respectivo derivado. As alternativas abaixo apresentam exemplos de AINES. Assinale a ÚNICA que apresenta um exemplo de AINES não seletivo. Nimesulida. Celecoxibe. Valdecoxibe. Ácido acetilsalicílico. Etoricoxibe. 1. Os AINES medicamentos administrado para o controle da inflamação. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA apresenta um tipo de AINE não-seletivo. Assinale a alternativa que apresenta um AINE não-seletivo. Valdecoxibe. Etoricoxibe. Nimesulida. Celecoxibe. Diclofenaco. 2. Recebe a classificação de CONSTITUTIVA, desempenha função homeostática nas células, como: agregação plaquetária; produção de muco gástrico (proteção da mucosa gástrica); modulação dos vasos sanguíneos do rim (vasodilatação) e responde aos fatores de crescimento a hormônios. As características descritas dizem respeito a quê? Assinale a alternativa adequada que responde à pergunta feita. COX-2. Acetilcolina. Prostaglandina. COX-1. Cascada do ácido aracdônico (ou araquidônico). Gabarito Coment. 3. A cicloxigenase (COX) apresenta importantes isoformas (ou isozimas): COX-1 e COX-2. Quanto à COX-2, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. É responsável pela manutenção fisiológica da estrutura de órgãos-chave como, por exemplo, da mucosa gastrointestinal. É responsável pela inflamação, já que é induzida por gatilhos inflamatórios. É responsável por inibir a agregação plaquetária. É responsável por impedir a formação do ácido aracdônico (ou araquidônico). É a provável isoforma da cicloxigenase encontrada no sistema nervoso central. Gabarito Coment. 4. A inflamação apresenta fases com características próprias que nos permitem identificá-las. Sendo assim, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA quanto à fase da inflamação denominada proliferativa crônica. Fase caracterizada por vasodilatação local transitória e aumento da permeabilidade capilar. Fase caracterizada pela degeneração tissular e fibrose. Fase caracterizada por vasoconstrição local transitória e diminuição da permeabilidade capilar. Fase caracterizada por infiltração de leucócitos e células fagocitárias. Fase caracterizada pela infiltração de células fagocitárias e pelo aumento da permeabilidade capilar. 5. Os AINES são anti-inflamatórios inibidores da COX o que acarreta a diminuição da produção de prostaglandinas e tromboxanos. Sabemos que os AINES não seletivos inibem ambas as isoformas de COX 1 e 2 e por isso atuam em graus diferentes na agregação plaquetária. De todos os AINES não seletivos qual é o mais potente bloqueador da COX-1 e que por isso é utilizado como antiagregante plaquetário? Ibuprofeno Ácido acetilsalicílico Paracetamol Nimesulida Indometacina 6. A fase 3 da reação inflamatória é caracterizada por: Infiltração de leucócitos e células fagocitárias. Edema, dor, rubor e calor. Degeneração tissular e fibrose. Finalização da reação inflamatória. Vasodilatação local transitória e aumento da permeabilidade capilar. Gabarito Coment. 7. Os AINES seletivos para COX-2 não causam alteração sobre o estômago. As alternativas abaixo apresentam exemplos de AINES. Todavia, apenas UMA apresenta um exemplo de AINES seletivo para COX-2. Assinale-a. Nimesulida. Profenid (derivados do ácido propiônico). Diclofenaco. Acetominofeno. Ácido acetilsalicílico. 8. O ácido aracdônico é um mensageiro químico importante no processo inflamatório e fisiológico celular. Sua produção ocorre quando: Há um aumento da síntese de RNAm para essa molécula. Sua produção é induzida no retículo endoplasmático. As lipoxigenases atuam sobre as prostaglandinas. As enzimas ciclooxigenases quebram os lipídeos da membrana. A fosfolipase A quebra os fosfolipídeos da membrana plasmática. 1. A atividade elétrica ou despolarização que ocorre no nervo ou neurônio se propaga através da membrana, abrindo canais iônicos de sódio que dependem de voltagem. Quanto à condução do potencial de ação, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. A condução ponto a ponto acontece em axônios com bainha de mielina. Na condução ponto a ponto, a velocidade é mais rápida. A condução saltatória exige que o potencial de ação despolarize canal por canal de sódio voltagem dependente da membrana do axônio. A condução saltatória acontece em axônios que possuem bainha de mielina. Em axônios sem bainha de mielina, acontece a condução saltatória. 2. Algumas vezes os anestésicos locais podem vir associados à adrenalina. Nestes casos, a adrenalina terá um papel muito importante. Assinale a alternativa CORRETA quanto à referida associação. A adrenalina terá ação vasoconstritora, aumentando a absorção do anestésico local. A adrenalina evitará possíveis efeitos adversos decorrentes do anestésico local. A associação do anestésico local com a adrenalina aumentará o tempo da anestesia local. A adrenalina associada com um anestésico local promoverá um importante relaxamento da musculatura. A adrenalina terá ação vasodilatadora, diminuindo a absorção do anestésico local. Gabarito Coment. 3. Anestésicos locais são fármacos que determinam bloqueio reversivo da condução nervosa, com perda de sensações em área circunscrita do organismo, sem alteração do grau de consciência do paciente. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que apresenta um exemplo de anestésico local. Acetilcisteína. Ambroxol. Tretinoína. Metilxantina. Tetracaína. 4. Os glicocorticóides são moléculas pequenas e lipossolúveis e por isso atravessam as membranas celulares de forma direta. Possuem ação anti-inflamatória por supressão do sistema imunológico e portanto podemos assinalar como verdadeira a sua ação: Inibição do ácido aracdônico. Impede a agregação plaquetária Apoptose de eosinófilos e linfócitos. Antagonistas dos receptores H1 da histamina Bloqueio seletivo da COX-1. 5. Um atleta sofreu uma leve contusão muscular. A área afetada apresenta-se muito vermelha, quente, edemaciada e muito dolorida. Foi recomendado além do tratamento de apllicação de gelo, que o aleta utiliza-se o medicamento DICLOFENACO DE SÓDIO de 8 em 8 horas. Após alguns dias, houve uma grande melhora do quadro com total remissão dos sintomas. Assinale a alternativa correta: O diclofenaco é um AINES que diminuiu o quadro de inflamação e a dor. O diclofenaco vai prejudicar a recuperação da lesão do atleta pois aumenta a resposta inflamatória. O diclofenaco não auxiliou no processo de cura já que não atua em qualquer parte de lesões inflamatórias. O diclofenaco é um anestésico que promoveu a anestesia no local da lesão. O diclofenaco é um antihistamínico que somente auxilia nos quadros alérgicos. 6. A ação da dexametasona sobre traumas cranioencefálicos é que reduz o edema diminuindo a pressão intracraniana (PIC). Esse efeito ocorre pois: Provoca redução da permeabilidade do endotélio capilar ¿ inibe a vasodilatação Impede a ativação da COX-1 Bloqueia a transmissão elétrica neuronal. Diminui a transcrição do gene da COX-2 Inibe a fosfolipase A2 inibindo a produção de ácido aracdônico 7. Com relação aos anti-inflamatórios esteroidais, assinale a alternativa correta: I- Estão relacionados quimicamente com o hormônio testosterona. II- Possuem ações supressoras sobre o sistema imunológico como a inibição da fagocitose por macrófagos. III- Estimulam o crescimento muscular por hipertrofia. IV- Estimulam a a produção do surfactante pelos pneumócitos do tipo II a partir do 6 mês de gestação. V- Seu uso causa supressão do eixo hipotálamo-hipófise-supra-renal o que faz com que sua retirada NÃO possa ser abrupta. As afirmativas II, III e IV estão corretas As afirmativas I, II e III estão corretas As afirmativas II, IV e V estão corretas. Apenas as afirmativas I e V estão corretas As afirmativas III, IV e V estão corretas 8. Os anestésicos locais são um exemplo de fármacos que interagem com canais iônicos, um dos tipos de receptores transmembrana que participam da interação fármaco-receptor. A ação dos anestésicos locais leva ao bloqueio do sinal elétrico que transmite a informação nociceptiva periférica para o sistema nervoso central, denominado potencial de ação. De acordo com o mecanismo de ação molecular destes anestésicos podemos afirmar: Ocorre o bloqueio de canais para sódio dependentes de voltagem impossibilitando a propagação do potencial de ação. Ocorre o bloqueio de canais para sódio ativados por ligantes dificultando a propagação do potencial de ação. Exerce sua ação por outros mecanismos celulares diferentes da alteração da condutância da membrana aos íons. Ocorre o bloqueio de canais para potássio dependentes de voltagem facilitando a propagação do potencial de ação. Ocorre o bloqueio de canais para potássio ativados por ligantes dificultando a propagação do potencial de ação. 1. Os corticóides ou anti-inflamatórios esteroidais são administrados, atualmente, como forma de tratamento de diversas doenças pela sua ação anti-inflamatória. Das opções abaixo, assinale a correta quanto ao uso dos corticóides: Aumentam a imunidade - em doenças debilitantes como o estresse. Doenças auto-imunes - pois causam supressão do sistema imunológico. Osteoporose - pois estimulam a produção da matriz óssea calcificada. Insuficiência renal - pois estimulam a função renal. Hipertensão - pois diminuem a retensão de água nos vasos e tecidos. 2. Dentre as alternativas a seguir, apenas UMA apresenta o hormônio produzido
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