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Profa. Ms. Juliana Cardoso • Do grego... NEO PLASIA NOVO CRESCIMENTO • Massa de tecido anormal, cujo crescimento excede aquele dos tecidos normais e não está coordenado com ele, persistindo da mesma maneira excessiva após o término do estimulo que induziu a alteração.” Willis RA - Oncologista • As células alteradas (crescimento autônomo e “independente” possuem a capacidade de se proliferar, não acompanhando as células vizinhas do organismo. • Retirado o estímulo (causador) o crescimento persiste, pois a alteração acontece no genoma das células. TUMOR NEOPLASIA BENIGNA MALIGNA • Termo comum para todos os tumores malignos; • Crescimento desordenado de células, que invadem tecidos e órgãos. Dividindo-se rapidamente, estas células tendem a ser muito agressivas e incontroláveis, que podem espalhar-se para outras regiões do corpo (capacidade de metastatizar). • Oncologia = ciência que estuda os tumores • Os tumores de células mesenquimais normalmente seguem esta regra. Os tuCélula de origem + Sufixo “oma” mores de células mesenquimais normalmente seguem esta regra. Fibroblastos................Fibroma (tec.conj.) Condroblastos.............Condroma (cartilagem) Osteoblastos................Osteoma (tec. ósseo) Adipócitos...................Lipoma (tec. adiposo) Lesão não-neoplásica ainda comporta uma nomenclatura com o sufixo "oma"; é o caso de “GRANULOMA" (processo inflamatório crônico). carcinoma para os de origem epitelial sarcoma para os de origem mesenquimal CARCINOMA EPIDERMÓIDE (Ep. escamoso) ADENOCARCINOMA (Ep. glandular) CARCINOMA BASOCELULAR (Ep. basal) FIBROSSARCOMA (tec.conj.) OSTEOSSARCOMA (tec.ósseo) CONDROSSARCOMA (tec. Cartilagenoso) LIPOSSARCOMA (tec. adiposo) LEIOMIOSSARCOMA (Musc. Liso) RABDOMIOSSARCOMA (Musc. estriado) Célula de origem + Sufixo “sarcoma” *Algumas neoplasias malignas, utilizam a regra de nomenclatura das benignas. Ex.: linfomas (origem mesenquimal hematopoiética), melanoma (origem epitelial). • Neoplasia maligna pode surgir a partir de uma neoplasia benigna ou a partir de melanócitos no interior da mucosa ou pele. • A MAIORIA DAS MORTES POR CÂNCER DE PELE, OCORREM PELO MELANOMA HISTOGÊNESE BENIGNOS MALIGNOS Céls. Epiteliais em geral Papiloma/Condiloma Carcinoma Epitélios Glandulares Adenoma Adenocarcinoma Meninges Meningioma Meningioma Invasivo Epitélio testicular --------------- Seminoma Tecidos germinativos pluripotentes Teratoma Teratocarcinoma Vasos Linfáticos Linfangioma Linfangiossarcoma Vasos sanguíneos Hemangioma Angiossarcoma Tecido Adiposo Lipoma Lipossarcoma Tecido Cartilaginoso Condroma Condrossarcoma Tecido Ósseo Osteoma Osteossarcoma Musculatura lisa Leiomioma Leiomiossarcoma Musculatura Estriada Rabdomioma Rabdomiossarcoma Tecido Linfóide -------------- Linfoma Células Hematopoiéticas da M.O. --------------- Leucemia • Alguns tumores parecem ter mais de um tipo de células parenquimatosas • Que se diferenciam em mais de um tipo de célula neoplásica, derivadas de uma única camada germinativa. Tem origem de da diferenciação alterada de células epiteliais ductais. Adenoma pleomófico • Mais de um tipo de célula neoplásica, derivadas de mais de uma camada celular germinativa • Sugere-se que • É formado a partir de células totipotentes (podem se diferenciar de fato em qualquer tecido do corpo). Podem ser notadas pele, gordura, intestino, tecido nervoso central, até tecido dentário. • BEINIGNOS OU MALIGNOS • São semelhantes aos tumores. •Nomenclatura semelhante aos tumores. CORISTOMA Resto ectópico de tecido normal Diferenciação de tecido desorganizado Diferenciação de decido desorganizado e benigno HAMARTOMA • Ex: presença de formação do tecido ósseo na língua ou mucosa jugal, células pancreáticas na parede do intestino ou no estômago. • Malformação focal que parece com um neoplasma, mas ele não mostra tendências particulares para a evolução de um neoplasma . Massa de tecido desorganizado originário de um determinado local Ex: Pulmão apresentando estruturas de tecido cartilaginoso, vasos sanguíneos, estrutura tipo brônquicas • A diferenças entre os tumores benignos e malignos pode ser observada por base em sua aparência (morfologia) e por seu comportamento (evolução clínica). Diferenciação e Anaplasia Taxa de Crescimento Invasão Local Metástase Diferenciação e Anaplasia Taxa de Crescimento Invasão Local Metástase Refere-se à extensão com que as células neoplásicas lembram células normais comparáveis. BEM DIFERENCIADO = Semelhante ao tecido POUCO DIFERENCIADO –Pouco semelhante ao tecido Quanto MENOS diferenciado (ou indiferenciado); PIOR prognóstico Diferenciação e Anaplasia TUMORES MALIGNOS BEM DIFERENCIADO Semelhante ao tecido TUMORES BENIGNOS BEM DIFERENCIADO Semelhante ao tecido MODERADAMENTE DIFERENCIADO Moderadamente semelhante ao tecido POUCO DIFERENCIADO (INDIFERENCIADO) Pouco semelhante ao tecido Perda da diferenciação Diferenciação e Anaplasia Taxa de Crescimento Invasão Local Metástase A falta de diferenciação ou anaplasia é considerada um ponto fundamental da TRANSFORMAÇÃO MALIGNA Perda da diferenciação Diferenciação e Anaplasia Taxa de Crescimento Invasão Local Metástase Anaplasia – “andar para trás” Características citológicas para identificar anaplasia Diferenciação e Anaplasia Taxa de Crescimento Invasão Local Metástase Pleomorfismo. Morfologia nuclear anormal. Hipercromatismo. Mitoses Atípicas. Células Tumorais Gigantes. Perda da Polaridade. • Crescimento desordenado • Quando ocorre uma alteração na arquitetura do epitélio acompanhada de atipia celular. NORMAL DISPLASIA vAlteração reversível v Potencialmente cancerizável • Estado proliferativo do epitélio com alteração no processo de diferenciação; • Alteração do epitélio escamoso estratificado caracterizada por atipia celular e perda da maturação e estratificação ÆCritérios de identificação • Perda de polaridade das células da camada basal • Camada basal hiperplásica • Pleomorfismo nuclear • Cristas epitelias em gota • Estratificação epitelial irregular • figuras de mitoses EPITÉLIO NORMAL DISPLASIA EPITELIAL LEVE Lesão branca não raspável em mucosa jugal... Diferenciação e Anaplasia Taxa de Crescimento Invasão Local Metástase Alta taxa de renovação: crescimento rápido (alta taxa de proliferação e apoptose). (alta taxa de proliferação e apoptose). Fatores que afetam o crescimento celular do tumor: • Localização. • Aporte Sanguíneo. • Estímulo hormonal. Diferenciação e Anaplasia Taxa de Crescimento Invasão Local Metástase Tumores Benignos NÃO tem capacidade: Para locais distantes, como os TUMORES MALIGNOS INVASÃO METÁSTASE Diferenciação e Anaplasia Taxa de Crescimento Invasão Local Metástase •Disseminação das células malignas para um local distante do tumor primário. •Caracteriza de modo inequívoco um tumor como sendo MALIGNO porque os tumores benignos não metastatizam. A invasibilidade dos tumores possibilita, sua penetração pelas seguintes estruturas: •Vasos Linfáticos •Vasos Sanguíneos Vias de Disseminação Linfonodo regional: são duros e indolor, são fixos com tratamento de esvaziamento cervical, ou seja, removem todos os linfonodos regionais próximos aos tumores. Lento Expansivo Encapsuladas Necrose Hemorragia Bem diferenciadas Recidiva Metástases Rápido Infiltrativo Sem Cápsula Necrose Hemorragia Pouco diferenciadas Recidiva Metástases • Um dos maiores tumores do mundo, localizado na cavidade abdominal de uma paciente. Conforme ocrescimento da massa tumoral e havendo compressão de órgãos fundamentais a paciente começou a apresentar diversos sintomas que a conduziram ao médico, o qual observou um imenso tumor através de exames imaginológicos, foi realizada a remoção total da lesão e divulgado pela imprensa local e nacional da Espanha.
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