farmacologia da osteoporose

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Prof. Jeferson O. Prof. Jeferson O. SalviSalvi
CASO CLÍNICOCASO CLÍNICO
• Sua tia tem 70 anos, vai ao médico anualmente para verificar a saúde. No geral ela se
sente bem, não tem queixas. Ela utiliza hidroclorotiazida para tratar a hipertensão e
levotiroxina para tratar o hipotireoidismo, também um suplemento com aminoácidos,
vitaminas e minerais. Ela entrou na menopausa aos 52 anos, mas nunca fez reposição
hormonal. Ela é uma ex-fumante (fumava até 20 cigarros/dia, mas parou há 15 anos).
Ocasionalmente ela toma um cálice de vinho. Na última consulta o médico comentou que
ela está com 2 cm a menos do que três anos atrás. Os resultados de seus exames
laboratoriais revelaram que os níveis de eletrólitos (inclusive cálcio), leucócitos, hemácias
e TSH estão normais, mas a densitometria óssea revelou uma redução significativa na
densidade óssea nas vértebras e na bacia. Seu diagnóstico foi de osteoporose e sua
prescrição médica foi para que tomasse alendronato de sódio + vitamina D.
• Osteoblastos e Osteoclastos:
https://www.youtube.com/watch?v=xhyduItcNVs
• Estrutura óssea: https://www.youtube.com/watch?v=d9owEvYdouk
http://youtu.be/2MFTt3wozRk
RESOLVA O CASO CLÍNICO
• Discuta os cuidados necessários para que a biodisponibilidade
deste bifosfonado seja mantida?
• Pode se tomar o fármaco com leite ou água mineral?
• Qual a influência do T4 e do suplemento dietético para a
osteoporose?
• De que forma os diuréticos tiazídicos interferem com os níveis
séricos de cálcio?
• Questão desafio:
• Qual a influência do orlistat e da colestiramina sobre os
efeitos da vitamina D?
REFERÊNCIAS
• Bertoglio, L. Farmacologia da Osteoporose. Universidade Federal de
Santa Catarina (UFSC). 2011
• Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower, RJ. Farmacologia, 6 edição.
Elsevier, 2008. Capítulo 31.
• Miller PD, Derman RJ (2010). What is the best balance of benefits and
risks among antiresorptive therapies for postmenopausal osteoporosis?
Osteoporos Int. 2010, no prelo.
• Cortet B (2009). Osteoporosis: from early fracture prevention to better
bone health with
• strontium ranelate. Rheumatology 4: 14-19. strontium ranelate.
Rheumatology 4: 14-19.
• Canalis E, Giustina A, Bilezikian JP (2007). Mechanisms of anabolic
therapies for osteoporosis. NEJM, 357: 905-16.