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Sistema Nervoso Este material não substitui o livro didático 1 NNEEUURROOAANNAATTOOMMIIAA Generalidades: Neuroanatomia é definido como o estudo do Sistema Nervoso. Basicamente, o tecido nervoso é formado por dois tipos de células: os neurônios e as células da neuroglia. O neurônio é a unidade morfofuncional do sistema nervoso, são células especializadas em responder a estímulos físicos e químicos, conduzir impulsos e liberar mediadores químicos específicos. A maioria dos neurônios possui três regiões específicas: corpo celular, dendritos e axônio. As células da neuroglia (ou células da glia) ocupam o espaço entre os neurônios e apresentam funções de sustentação, revestimento ou isolamento, modulação da atividade neuronal e defesa. São elas: Oligodendrócito/Célula de Schwann, Astrócitos, Ependimócito, Micróglia. Propriedades: apresentam duas propriedades fundamentais: Irritabilidade: propriedade de ser sensível a um estímulo, permite à célula detectar as modificações no meio ambiente. Condutibilidade: propriedade de propagar um impulso da região onde recebeu um estímulo, até outra região qualquer. Tipos de Neurônios segundo a Função: Aferente (sensitivo)- Conduz o impulso nervoso sensitivo a uma determinada área do Sistema Nervoso Central (da periferia para o SNC). Eferente (motores) - Conduz o impulso nervoso motor do Sistema Nervoso Central até uma outra área qualquer (parte do SNC para a periferia). Internunciais (de Associação) – ou interneurônios, servem para interconectar neurônios, aumentando consideravelmente o número de sinapses nervosas. O corpo do interneurônio está sempre dentro do Sistema Nervoso Central e formam circuitos complexos. Sistema Nervoso Este material não substitui o livro didático 2 Origem Embrionária do Sistema Nervoso: O sistema nervoso tem sua origem a partir do folheto embrionário que está em contato com o meio externo, o ectoderma. O ectoderma sofre um espessamento formando a placa neural. A placa neural cresce progressivamente, se torna mais espessa e adquire um sulco longitudinal chamado de sulco neural, que se aprofunda e forma a goteira neural. Os lábios da goteira se fundem e formam o tubo neural. No ponto em que o ectoderma não diferenciado se fecha sobre o tubo neural, se desenvolvem células que formam, de cada lado o tubo neural, uma lâmina longitudinal denominada crista neural. O tubo neural dará origem aos elementos da parte central do sistema nervoso e a crista neural dará origem aos elementos da parte periférica do sistema nervoso. O Sistema Nervoso é constituído a partir de vesículas primordiais, que são dilatações originadas do tubo neural. Estas dilatações recebem o nome de prosencéfalo, mesencéfalo e rombencéfalo. Subdivisões: Com o desenvolvimento do feto, ocorrem subdivisões: o Prosencéfalo subdivide-se em Telencéfalo e Diencéfalo, dando origem ao cérebro. O Mesencéfalo não sofre subdivisão e o Rombencéfalo dará origem ao Metencéfalo e ao Mielencéfalo. Daí surgem as seguintes relações: Vesículas Estruturas Relacionadas Cavidades Relacionadas Primordiais Após Divisão Prosencéfalo Telencéfalo Hemisférios Cerebrais Ventrículos Laterais Diencéfalo Tálamo, Hipotálamo, Epitálamo, Subtálamo Terceiro Ventrículo Mesencéfalo Mesencéfalo Pedúnculos Cerebrais Tecto do Mesencéfalo Aqueduto Cerebral Rombencéfalo Metencéfalo Ponte e Cerebelo Quarto Ventrículo Mielencéfalo Medula Oblonga ou Bulbo Medula Medula Espinhal Quinto Ventrículo Sistema Nervoso Este material não substitui o livro didático 3 Divisões do Sistema Nervoso: Anatômica: O SNC recebe, analisa e integra informações. È o local onde ocorre a tomada de decisões e o envio de ordens. SISTEMA NERVOSO CENTRAL Cérebro Diencéfalo Telencéfalo Encéfalo Cerebelo Mesencéfalo Tronco Encefálico Ponte Medula espinhal Bulbo SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO Nervos Espinhais – 31 pares Cranianos – 12 pares Gânglios Terminações nervosas O SNP carrega informações dos órgãos sensoriais para o sistema nervoso central e do sistema nervoso central para os órgãos efetores (músculos e glândulas). Funcional: SISTEMA NERVOSO SOMÁTICO Aferente Eferente SISTEMA NERVOSO VISCERAL Aferente Simpático Eferente – S.N. Autônomo Parasimpático Sistema Nervoso Este material não substitui o livro didático 4 SSIISSTTEEMMAA NNEERRVVOOSSOO CCEENNTTRRAALL MMEEDDUULLAA EESSPPIINNHHAALL Etimologicamente, medula significa miolo, e indica o que está dentro. Localiza-se dentro do canal vertebral, sem ocupá-lo completamente. Tipo de tecido: Nervoso Tamanho: No homem adulto aproximadamente 45 cm. Na mulher apresenta-se um pouco menor. Limites: Cranial limita-se com o bulbo, aproximadamente em nível do forame magno do osso occipital. Caudal no adulto situa-se aproximadamente na 2ª vértebra lombar (L2). Terminação: A medula termina afilando-se para formar um cone – o cone medular, e continua em um delgado filamento – o filamento terminal. Formato: Aproximadamente cilíndrica, ligeiramente achatada (sentido ântero–posterior) Calibre: Não apresenta calibre uniforme, pois apresenta duas dilatações, denominadas intumescências cervical e lombar. São resultantes das conexões de grossas raízes que formam os plexos braquial e lombo-sacral. Função: Condução nervosa (impulsos sensitivos subindo e impulsos motores descendo). Substância Branca: Fibras axoniais, na maioria mielínicas (microscópicas). Localiza-se externamente. Substância Cinzenta: Concentração de corpos neuronais multipolares (motores). Localiza-se por dentro da branca, apresentando um formato de borboleta ou da letra H. Envoltórios da Medula: dura-máter (externa e mais espessa) pia-máter (interna e mais delicada) aracnóide (entre as duas anteriores) Espaços Meníngeos: Epidural - entre a dura-máter e o periósteo do canal vertebral. Contém tecido adiposo e veias (plexo venoso vertebral interno). Subdural - espaço virtual entre a dura-máter e a aracnóide contendo pequena quantidade de líquido, suficiente apenas para evitar a aderência das paredes. Subaracnóideo - entre a aracnóide e a pia-máter contendo grande quantidade de líquido cérebro espinhal ou líquor. Sistema Nervoso Este material não substitui o livro didático 5 Sistema Nervoso Este material não substitui o livro didático 6 TTRROONNCCOO EENNCCEEFFÁÁLLIICCOO Localização Interpõe-se entre a medula e o diencéfalo, situando-se ventralmente ao cerebelo Funções: Condução nervosa e controle dos sistemas cardiovascular e respiratório. Relação com nervos cranianos: Dos 12 pares, 10 emergem da sua estrutura. Divisão Anatômica do Tronco Encefálico 1. Mesencéfalo (cranial) 2. Ponte (entre ambos) 3. Bulbo (caudal) Limites do tronco encefálico: superior (diencéfalo) inferior (forame magno) posterior (cerebelo) Mesencéfalo: Interpõe-se entre a ponte e o cerebelo. Do mesencéfalo emergem 2 pares de nervoscranianos: o Oculomotor (III,motor) e o Troclear (IV,motor). Ponte: Localiza-se entre o bulbo e o mesencéfalo e anteriormente ao cerebelo. É quase que totalmente composto de substância branca, servindo como ponto de ligação entre o bulbo com os centros corticais superiores. Da ponte emergem 4 pares de nervos cranianos: o Trigêmeo (V, misto), Abducente (VI, motor), Facial (VII, misto) e Vestíbulococlear (VIII, sensitivo). Bulbo: Situado entre a medula espinhal e a ponte. Do bulbo emergem 4 pares de nervos cranianos: o Glossofaríngeo (IX, misto), Vago (X, misto), Acessório (XI, motor) e Hipoglosso (XII, motor). b c 1 2 3 Sistema Nervoso Este material não substitui o livro didático 7 CCEERREEBBEELLOO Localização: Está situado no interior da cavidade craniana (na fossa cerebelar), inferiormente ao cérebro e posteriormente ao tronco encefálico. Está separado do cérebro por uma prega da dura-máter, a tenda do cerebelo. Funções: Sua função é exclusivamente motora: Manutenção do equilíbrio e da postura; Controle do tônus muscular; Controle dos movimentos voluntários, e Aprendizagem motora. Divisões Anatômicas: Hemisférios cerebelares direito e esquerdo e uma parte central denominada vérmis. Na superfície, o cerebelo apresenta pequenos sulcos transversais que irão delimitar um nº variado de lâminas que são denominadas folhas do cerebelo. A reunião de várias folhas vai dar origem a uma área chamada de lóbulo. Existem também sulcos mais pronunciados, as fissuras do cerebelo. Constituição do Cerebelo: Constituído de um centro de substância branca, o corpo medular do cerebelo, de onde irradiam as lâminas brancas do cerebelo, e revestidas externamente por uma fina camada de substância cinzenta, o córtex cerebelar. O corpo medular do cerebelo com as lâminas brancas que dele irradiam, quando vistas em cortes sagitais, recebem o nome de árvore de vida. Sistema Nervoso Este material não substitui o livro didático 8 CCÉÉRREEBBRROO O Cérebro é formado por duas vesículas primordiais: o telencéfalo e o diencéfalo. O telencéfalo, por si só, constitui os hemisférios cerebrais, e o diencéfalo é representado pelas formações nervosas que constituem as paredes do terceiro ventrículo (ventrículo médio). DIENCÉFALO Localização e Estrutura: Pode ser comparado a um pequeno funil, preso superiormente por sua base entre os hemisférios cerebrais e por diante dos pedúnculos cerebrais. Constituição: Quatro estruturas básicas: o tálamo (a), o hipotálamo (b) (glândula hipófise), o epitálamo (c) (glândula pineal) e o subtálamo (d). Apresenta ainda uma cavidade: o terceiro ventrículo. a b c Sistema Nervoso Este material não substitui o livro didático 9 TELENCÉFALO Divisões Anatômicas: Hemisfério cerebral direito [a] e esquerdo [b], separados pela fissura longitudinal do cérebro [setas], cujo assoalho é formado por uma larga faixa de fibras mielínicas, o corpo caloso [c] (principal meio de união – ou comissura – entre os dois hemisférios). O corpo caloso subdivide-se em tronco [d] (a maior parte), que se dilata posteriormente no esplênio [e], e se flete anteriormente no joelho [f], que se afila para formar o rostro [g]. Este continua até a lâmina rostral [h], que segue à comissura anterior [i], e deste à lâmina terminal [j], uma lâmina de substância branca que também une os hemisférios. Localização: Cavidade craniana, ocupando 80% da mesma. Funções Corticais: Motora, sensitiva e sensorial. Costituição Substância Cinzenta: fica externamente formando o córtex cerebral Substância Branca: se localiza internamente Meninges: membranas conjuntivas que envolvem o SNC: dura-máter, aracnóide e pia-máter. a b c e d f d f g h i j Sistema Nervoso Este material não substitui o livro didático 10 Sulcos e Giros: Os hemisférios cerebrais apresentam depressões, os sulcos, que delimitam as circunvoluções cerebrais, os giros. A função dos sulcos é permitir considerável aumento da superfície sem grande aumento de volume cerebral. Além disso, delimitam os lobos cerebrais, que são áreas anatômicas de grande importância clínica, mas nenhuma importância funcional. Os principais sulcos são: a) sulco lateral (de Silvius) [a] – fenda profunda que separa o lobo frontal do temporal e dirige-se para a face súpero-lateral e divide-se em três ramos: ascendente [b], anterior [c] (ambos mais curtos) e posterior [d]. b) sulco central (de Rolando) [e] – sulco profundo que separa os lobos frontal e parietal. Separa os giros pré-central [f] (limitado pelo sulco pré-central [g]) e pós-central [h] (limitado pelo sulco pós-central [i]). Lobos Cerebrais Frontal, Parietal, Temporal, Occipital e Ínsula (situado profundamente no sulco lateral. e a b c d f h g i Frontal Parietal Temporal Occipital Ínsula Sistema Nervoso Este material não substitui o livro didático 11 SSIISSTTEEMMAA NNEERRVVOOSSOO PPEERRIIFFÉÉRRIICCOO Definição: O Sistema Nervoso Periférico é constituído por fibras (nervos) que ligam o Sistema Nervoso Central ao receptor (se o impulso for sensitivo) ou ao efetor (se o impulso for motor). É formado por Nervos Espinhais (31 pares) e Cranianos (12 pares), Gânglios e Terminações Nervosas. Nervos São cordões esbranquiçados constituídos por feixes de fibras nervosas reforçadas por tecido conjuntivo, que unem o SNC aos órgãos periféricos. Podem ser espinhais ou cranianos. Nervos Espinhais: Fazem conexão com a Medula Espinhal, e são responsáveis pela inervação do tronco, membros e parte da cabeça. Estão divididos em 8 pares cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo, totalizando 31 pares. Cada nervo espinhal é constituído por duas raízes: uma ventral (motora) e outra dorsal (sensitiva). Da união de ambas, forma-se o tronco do nervo espinhal. Gânglio São aglomerados de corpos de neurônios situados fora do SNC, ou seja, no SNP. Plexos Nervosos: É a união de nervos ou ramificações nervosas, constituindo uma rede que será responsável pela condução da resposta motora em determinadas regiões. Estas regiões são: cervical, braquial, lombar e sacrococcígea. Terminações Nervosas São receptores encontrados na extremidade das fibras sensitivas (aferentes) e motoras (eferentes). São especializados em receber estímulos na superfície e no interior do corpo. Três categorias de receptores: Exteroceptores – localizam-se na superfície externa do corpo, onde são ativados por agentes externos como calor, frio, pressão, luz e som. Proprioceptores – localizam-se mais profundamente, situando-se nos músculos, tendões, ligamentos e cápsulas articulares. Visceroceptores – localizam-se nas vísceras e nos vasos e dão origem às diversas formas de sensações viscerais, geralmente pouco localizadas, como a fome, a sede, o prazer sexual ou a dor visceral. Sistema Nervoso Este material não substitui o livro didático 12 Nervos Cranianos: Os nervos cranianos trocam informações entre a periferia e o encéfalo. Os nervos cranianosdiferem dos nervos espinhais por sua especialização. Alguns nervos cranianos são exclusivamente sensoriais e alguns são sensoriais e motores. Formam, ao todo, 12 pares, numerados em alinhamento crânio-caudal. NERVOS CRANIANOS Nome Nervo Função Conexão com o encéfalo I Olfatório Sensitivo Olfato Parte inferior do lobo frontal II Óptico Sensitivo Visão Diencéfalo III Oculomotor Motor Move o olho para cima, para baixo e medialmente; constringe a pupila Mesencéfalo (parte anterior) IV Troclear Motor Move o olho medialmente e para baixo Mesencéfalo (parte posterior) V Trigêmeo Misto Sensibilidade facial, mastigação, sensibilidade da articulação têmporo- mandibular Ponte (parte lateral) VI Abducente Motor Abdução do olho Entre a ponte e o bulbo VII Facial Misto Expressão facial, fecha os olhos, salivação e paladar Entre a ponte e o bulbo VIII Vestíbulococlear Sensitivo Relacionado à posição e ao movimento de cabeça;e audição Entre a ponte e o bulbo IX Glossofaríngeo Misto Deglutição, salivação e paladar Bulbo X Vago Misto Regulação das vísceras, da deglutição, da fala, paladar Bulbo XI Acessório Motor Eleva o ombro e gira a cabeça Medula espinhal e bulbo XII Hipoglosso Motor Movimentos da língua Bulbo Sistema Nervoso Este material não substitui o livro didático 13 d f Sistema Nervoso Este material não substitui o livro didático 14 MENINGES Conceito É uma membrana formada de tecido conjuntivo que envolve o SNC. Função Proteção mecânica. Classificação Dura-máter: É a mais superficial (externa), espessa e resistente, contendo vasos e nervos. A dura-máter do encéfalo difere da dura-máter espinhal pos ser formada por dois folhetos, externo e interno, dos quais apenas o interno se continua com a dura-máter espinhal. O folheto externo adere intimamente aos ossos do crânio e comporta- se como periósteo desses ossos (não tem capacidade osteogênica). O folheto interno vai formar as pregas da dura-máter: a foice do cérebro (septo vertical mediano que separa os dois hemisférios cerebrais), a tenda do cerebelo (septo transversal entre os lobos occipitais e o cerebelo), a foice do cerebelo (septo vertical mediano, abaixo da tenda do cerebelo entra os dois hemisférios cerebelares) e o diafragma da cela (isola e protege a glândula hipófise). Aracnóide Membrana delicada que se encontra entre a dura-máter e a pia-máter. Entre a dura-máter e a pia-máter existe um espaço virtual, o espaço subdural, contendo pequena quantidade de líquido necessário à lubrificação das superfícies de contato entre as duas membranas. A aracnóide separa-se da pia-máter pelo espaço subaracnóideo, que contém o líquido cérebro-espinhal, ou líquor. Pia-máter É a mais interna e fina, aderindo intimamente à superfície do encéfalo e da medula. A pia-máter dá resistência aos órgãos nervosos, pois o tecido nervoso é de consistência muito mole. Sistema Nervoso Este material não substitui o livro didático 15 LÍQUOR Líquor Ou Líquido Cérebro- Espinhal É um fluido aquoso e incolor que ocupa o espaço subaracnóideo e as cavidades ventriculares. É um filtrado do plasma. Função: Proteção mecânica do sistema nervoso central, formando um verdadeiro coxim líquido entre este e o estojo ósseo. E, também, proteção biológica contra agentes infecciosos. Produção: É produzido a partir dos plexos corióides. VENTRÍCULOS CEREBRAIS Ventrículos Cerebrais Os hemisférios cerebrais possuem cavidades, os ventrículos laterais direito [a] e esquerdo [b] (telencéfalo), que possuem quatro partes: a) corno anterior; b) parte central; c) corno posterior; e d) corno inferior, e se comunicam com o terceiro ventrículo [c] (diencéfalo), pelos forames interventriculares [d]. O terceiro ventrículo se comunica com o quarto ventrículo [e] (rombencéfalo) através do aqueduto cerebral [f]. Entre os ventrículos circula o líquor, produzido pelos plexos corióides [em verde, setas]. [a] [b] [c] d e [d] [e] [f]
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