TÉCNICAS MANIPULATIVAS APLICADAS AS LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL

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PATRICIA VALENTE CORRÊA
AMANDA BARANDA RODRIGUES DE LIMA
TÉCNICAS MANIPULATIVAS APLICADAS AS LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL
Rio de Janeiro 
2018
PATRICIA VALENTE CORRÊA
AMANDA BARANDA RODRIGUES DE LIMA 
TÉCNICAS MANIPULATIVAS APLICADAS AS LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL
Trabalho acadêmico, apresentado a Frasce – Faculdade Reunidas da Asce como parte do método de avaliação periódico.
Rio de Janeiro, Abril de 2018
Prof. Claudio Cordeiro
Rio de Janeiro 
2018
Introdução
Paralelamente à medicina oficialmente reconhecida, coexistem em nosso meio outras práticas de diagnóstico e de cuidados relacionados à saúde. A tendência na literatura é abrigá-las sob o termo medicina complementar e alternativa (MCA). Terapias médicas alternativas têm atraído cada vez mais atenção da mídia, da comunidade médica, dos órgãos governamentais e do público em geral. O aumento da popularidade da MCA reflete mudanças nas necessidades e valores na sociedade moderna em geral. Isto inclui um aumento nas doenças crônicas, aumento do acesso às informações em saúde e aumento da consciência de direito à qualidade de vida. Hoje felizmente a utilização da terapia manual no tratamento de disfunções musculoesqueléticas ganhou o devido respeito e isso se deve em grande parte ao empenho dos Fisioterapeutas Manipulativos. Os Fisioterapeutas começaram a praticar a manipulação vertebral no princípio do século XX na Inglaterra. Fisioterapeutas manipulativos são encorajados a utilizar o raciocínio clínico aliado à busca por evidências científicas em sua prática clínica diária sem esquecer da importância da abordagem biopsicosocial do paciente. Com essa filosofia de tratamento aliando a arte e a ciência, a Fisioterapia Manipulativa vem contribuindo para a evolução da terapia manual no tratamento de disfunções musculoesqueléticas.
Apesar da quiropraxia e a osteopatia tratarem problemas semelhantes, utilizando de técnicas semelhantes, essas duas técnicas possuem algumas diferenças conceituais e práticas entre si, porém elas têm a mesma base na maioria dos casos, são técnicas manipulativas que tratam de lesões da coluna vertebral..
As diferenças entre a quiropraxia e a osteopatia começam pelo local onde foram mais difundidas, enquanto a quiropraxia se popularizou nos Estados Unidos, a osteopatia se popularizou na Europa. De uma forma generalizada, a quiropraxia se concentra na coluna e no sistema nervoso para diagnóstico e tratamento. A osteopatia dá a mesma importância para a coluna, sistema nervoso e o sistema circulatório.
No diagnóstico ambas utilizam a observação e o toque para identificar o problema, a quiropraxia pode usar outros métodos de diagnósticos, como exame de sangue, exame de urina e raios-x. A osteopatia utiliza mais o exame físico, utilizando outros diagnósticos apenas em casos excepcionais. Essas duas técnicas possuem a semelhança de não olhar o corpo como uma série de peças individuais e sim como uma unidade totalmente interligada.
A quiropraxia e a osteopatia partem do ponto que é possível curar as pessoas sem a utilização de medicamentos. Apesar da rivalidade que possa existir entre quiropatas e osteopatas, o mais importante dessas duas áreas, que é o poder de utilizar suas técnicas com um único objetivo, o bem-estar dos indivíduos na sociedade.
A Osteopatia
A Osteopatia é uma especialidade da fisioterapia, ainda pouco difundida no País, com diagnóstico próprio que se agrega ao diagnóstico médico, em que o fisioterapeuta utiliza as mãos como ferramenta de trabalho. Essa terapia é embasada nas áreas da anatomia, embriologia, biomecânica e fisiologia, e procura tratar a mecânica corporal através de técnicas específicas para cada tipo de tecido (músculos, ligamentos, vísceras, articulações etc.). O osteopata procura integrar todas as regiões do corpo e não somente o local da queixa de dor. Para isso, são utilizadas técnicas específicas para cada tipo de tecido. Dentre as varias técnicas de tratamento, o Osteopata possui diversos recursos: AVBA (alta velocidade e baixa amplitude) e mobilizações para as disfunções articulares e ligamentares; stretching  e inibições de pontos gatilho para as disfunções musculares; técnicas funcionais para o tecido conjuntivo (ligamentos, fascias, tendões); técnicas neurodinâmicas para o tecido nervoso; técnica Direta: são técnicas de alavancas curtas, indicada pra tratar disfunções da mobilidade visceral; técnica Indireta: são técnicas de alavancas longas, também utilizadas para tratar as disfunções da mobilidade visceral e técnicas de Indução: são técnicas utilizadas para tratar a disfunção da mobilidade visceral.
O objetivo das técnicas é de devolver a função específica de cada tecido restrito e assim, melhorar a homeostase e a capacidade do corpo se encontrar a própria cura.
O tempo de tratamento, normalmente, é mais curto e o foco do tratamento não está no local da dor e sim na origem dela.
A Quiropraxia
A Quiropraxia originou-se nos Estados Unidos na década de 1890 e é agora uma profissão estabelecida em muitos países. Trata-se, entretanto, de uma profissão relativamente nova no Brasil, com aproximadamente 500 quiropatas em atividade e 700 estudantes em duas faculdades de Quiropraxia, vinculadas à Universidade Anhembi Morumbi, em São Paulo, e Universidade FEEVALE, no Rio Grande do Sul. A Quiropraxia é uma profissão cujo foco é o diagnóstico, prevenção e tratamento de desordens biomecânicas do sistema musculoesquelético e seu impacto sobre a saúde, com ênfase no exame e tratamento manual, através da aplicação de técnicas que incluem a terapia de manipulação articular.
Diversas outras técnicas e/ou recursos fisioterapêuticos podem ser agregados à Fisioterapia Quiropráxica, potencializando ainda mais os resultados. Isso faz do Fisioterapeuta um profissional altamente qualificado para tratar as mais diversas afecções neuro-músculo-esqueléticas.A relação entre a estrutura, principalmente a coluna vertebral e o sistema musculoesquelético, e a função, principalmente a coordenação pelo sistema nervoso, é fundamental na abordagem do tratamento, saúde e bem-estar da profissão. Quiropatas colocam uma ênfase filosófica na relação corpo-mente na saúde e nas forças curativas naturais do corpo. Isso representa uma filosofia biopsicossocial de saúde, em vez de biomédica.
A investigação mostra que as principais razões pelas quais o paciente procuram a quiropraxia são: dor nas costas (aproximadamente 60%), dor músculo-esquelética, dor no pescoço, ombro, membros e dores relacionadas a artrite (20%) e dores de cabeça, incluindo enxaqueca (10%). Cerca de 1 em 10 apresenta uma ampla gama de condições causadas, exacerbadas ou imitados por distúrbios músculo-esqueléticos (por exemplo, pseudo-angina, dismenorreia, respiratórios ou distúrbios digestivos).
O tratamento inclui técnicas manuais com maior competência no ajuste / manipulação articular, em exercícios de reabilitação, educação do paciente e mudanças no estilo de vida, e no uso de modalidades de fisioterapia e suportes ortopédicos. A profissão não usa medicação ou cirurgia e os pacientes que precisam dessas intervenções são encaminhados para atendimento médico.
Conclusão:
Concluímos que o tratamento de lesões na coluna vertebral através de técnicas manipulativas são tão eficazes quanto outras modalidades de tratamento, levando ao paciente uma melhor qualidade de vida, muitas vezes não sendo necessário o uso de medicamentos e sendo mais eficaz que o repouso, tratando não só a doença, mais sim a origem dela.
Referências bibliográficas:
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http://fisioterapia.com/osteopatia-uma-tecnica-manual-de-tratamento-curto/
http://fisioterapia.com/o-que-e-osteopatia/
Rodrigues Neto, Joao Felício, Faria, Anderson Antônio de and Figueiredo, Maria Fernanda Santos Medicina complementar e alternativa: utilização pela comunidade de Montes Claros, Minas Gerais. Rev. Assoc. Med. Bras., 2009, vol.55, no.3, p.296-301. ISSN 0104-4230
Haldeman, Scott and Bracher, Eduardo Sawaya Botelho Sociedade Brasileira de Coluna e Federação Mundial de Quiropraxia: uma nova parceria científica. Coluna/Columna, 2013, vol.12, no.1, p.1-1. ISSN 1808-1851
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