Lista de Exercicios = Farmáco - Passei direto

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​Exercícios I 
1. A cimetidina (Tagamet) é um fármaco usado no tratamento de úlcera duodenal para 
reduzir a secreção excessiva de ácido gástrico. O fármaco tem um ​pKa 6.8 e também 
está disponível em seu sal de hidrocloreto. A cimetidina é um ácido fraco ou uma base 
fraca? Qual região do organismo a cimetidina será melhor absorvida? 
 
Grupo amina possui características básicas. Quanto maior o pKa, menor o Ka 
mais básica e melhor absorvida ao nível intestinal. 
2. O fenobarbital, um anticonvulsivante, é um ácido fraco com valores de pKa = 7.3. 
Conhecendo os seus parâmetros farmacocinéticos, justifique o emprego de bicarbonato 
de sódio nos casos de intoxicação grave por esse fármaco? ​O bicarbonato facilita a 
excreção. 
3. GMB, 49 anos de idade, portador de cardiopatia reumática com insuficiência aórtica 
foi submetido à cirurgia, para substituição da válvula aórtica por uma prótese artificial. 
Conforme o indicado nessa situação, saiu do hospital com a prescrição de uma 
anticoagulante oral, varfarina, para prevenir a trombose sobre a prótese valvular. Foi 
orientado para não utilizar diversos fármacos, entre eles a fenilbutazona. 
Inadvertidamente, no entanto, o paciente empregou um preparado comercial, que o 
continha, por vários dias. Passou então a apresentar sangramento gengival e do trato 
gastrointestinal. O tempo de protrombina, exame utilizado para monitorar o efeito do 
anticoagulante oral, estava anormalmente elevado. Explique os mecanismos 
farmacológicos que determinaram o quadro descrito. 
 
 
 
 
4. Interprete os seguintes gráficos: 
a) 
Potencia: a>b>c // eficácia: a=b>c 
b) 
Potência: a>b>c>d// eficácia: a=b=c>d>e. 
c) Potência: a>b>c=d=e// eficácia: 
a=b=c>d>e. 
d) Potência: b>a>c>d// eficácia: b>a=c=d. 
5. O Ka para a dissociação do ácido acético é de 1,74.10^-5. Qual o seu pKa? ​pKa= 
-log(1,74.10^-5)= 0,240-5 :4,75 
6. A gliburida é um ácido fraco usado no tratamento do diabetes. Ele apresenta um 
Ka=1.610-5. Qual o pKa da gliburida?​ pKa: 4,79 
7. O naproxeno é um antiinflamatório com um peso molecular de 230 e um ​pKa=4,2​. 
Tema a seguinte estrutura abaixo: 
 
a) O naproxeno é um ácido fraco ou uma base fraca? ​ÁCIDO FRACO. 
b) Quando o naproxeno é adicionado a uma solução não tamponada, o pH da solução 
aumenta ou diminui? ​ DIMINUI. 
8. Um medicamento tem coeficiente de absorção 0,7 e um coeficiente de extração 
hepático de 0,2. Qual é a sua biodisponibilidade após a administração oral? ​100%- 0,2 
(20)= 0,8.0,7= 0,56. ​56%​. 
9. Definir índice terapêutico de um fármaco. Demonstre através de gráficos, um 
fármaco que apresenta as seguintes características: a) Baixo índice terapêutico; 
 
 b) Alto índice terapêutico. 
 
 
10. Discuta os gráficos abaixo: 
 
1° GRÁFICO= alto índice terapêutico///////////////////////////2° gráfico: baixo índice 
terapêutico. 
11. Quantos mililitros de uma suspensão de insulina zíncica U-100 devem ser utilizados 
para se obter 18U de insulina? ​0,18 
12. Um medicamento tem um coeficiente de absorção de 0.7 e um coeficiente de 
extração hepático de 0.6. Qual é a biodisponibilidade após a administração oral? 
100%-0,6(60)= 0,4 x 0,7= ​0,28. 
13. Um medicamento é administrado por ​via oral na dose de 100 mg. Apenas 60 mg 
são encontrados ao nível da veia porta. Dar uma possível explicação sobre a perda de 40 
mg. ​Perdido no estômago ou intestino. 
14. Um medicamento é administrado por via IV na dose de 100 mg; apenas 50 mg são 
encontrados ao nível de circulação geral. Como você pode explicar este resultado? 
Perdido no pulmão por enzimas que degradam o fármaco. 
15. Por que a aspirina é melhor absorvida ao nível duodenal que ao nível gástrico já que 
suas características físico químicas deixam pensar ao contrário? ​Independe das 
características físico-químicas, sempre será melhor absorvida ao nível duodenal do 
que ao nível gástrico devido a características anatômicas do intestino altamente 
vascularizado. 
16. Quais são os diferentes tipos de efeito de primeira passagem? ​efeito de primeira 
passagem) é um fenômeno do metabolismo dos fármacos no qual a concentração 
do fármaco é significantemente reduzida (e inativada) pelo fígado antes de atingir 
a circulação sistêmica. Via oral e via retal ( esta última em proporções reduzidas). 
É responsável pela transformação. 
17. Um medicamento é administrado por via oral, na dose de 100 mg; apenas 50 mg são 
encontrados ao nível da circulação geral. Dar uma possível explicação sobre a perda de 
50 mg. ​Estômago, intestino, fígado e pulmão. 
18. A ASC obtida para a dose oral de um fármaco é de 45g/mL/h e para uma dose IV é 
de 11.2 g/mL/h. Qual é a biodisponibilidade de uma dose oral desse fármaco? 45/11,2= 
40% 
19. Um homem de 47 anos de idade foi submetido a transplante de coração e teve alta 
com medicações orais, incluindo ciclosporina. O médico também prescreveu diltiazem, 
um bloqueador de canais de cálcio utilizado para o tratamento da hipertensão. Como 
não apresentava hipertensão, o paciente quis saber por que esse medicamento adicional 
estava prescrito. Justifique. ​Efeito sinérgico. O diltiazem é bloqueador do canal de 
cálcio, foi administrado juntamente com a ciclosporina para melhor potencializar 
a sua ação imunossupressora. 
20. A maior proporção da dose de uma droga administrada por via oral será absorvida 
no intestino delgado. Todavia, supondo-se que o transporte passivo da forma 
não-ionizada da droga determina sua taxa de absorção, qual dos seguintes compostos 
será absorvido em menor grau no ​estômago​: ampicilina (pKa=2,5); aspirina (pKa=3,0); 
warfarin (pKa=5,0); fenobarbital ( pKa=7,4); propranolol ( pKa=9,4).​ Propranolol. 
21. Drogas de caráter básico como as anfetaminas, metadona, quinidina e procainamida 
têm sua absorção diminuída por acidificantes na urina, como por exemplo, ácido 
ascórbico. Dessa interação resulta um aumento da excreção renal da droga. Isto ocorre 
por quê? ​Pois as anfetaminas são mais ionizadas facilitando a sua excreção. 
22. O ácido acetil salicílico possui pKa = 3,5. Análise o percentual teórico de absorção 
do fármaco no estômago nas seguintes situações: 
a) Antes de uma refeição quando pH do estômago é de aproximadamente 1,5. 
Absorção a nível estomacal. 
b) Quando ingerido com bicarbonato de sódio e o pH fica em torno de 7,5. ​Absorção a 
nível intestinal. 
23. O Fármaco conhecido como LANOXIN® (digoxina), apresentou uma não 
equivalência nos comprimidos de um lote para o outro quando da mesma fabricação. O 
que explica este fenômeno? 
 
a) a redução da concentração do fármaco reduziu a potência da digoxina. 
 b) a perda de potência devido a baixa disponibilidade tornou a digoxina ineficaz. 
c) o ganho de potência devido a alta disponibilidade tornou o fármaco ineficaz. 
d) o esgotamento da solubilidade da digoxina tornou-a ineficaz. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ​Exercícios II. 
1. Doses idênticas de uma preparação em cápsula (X) e em tablete (Y) deuma mesma 
droga foram comparadas em um gráfico de tempo-concentração sanguínea, em relação 
ao pico de concentração, tempo para o pico de concentração e AUC depois da 
administração oral, conforme mostrado na figura abaixo. Essa comparação foi realizada 
com a finalidade de determinar: 
 
Finalidade de calcular a biodisponibilidade. 
2. O volume de distribuição de um fármaco é de ​11.4 L​. Que concentração sérica uma 
dose de ​30 mg​ produzirá? ​30/11,4= 2,6mg. 
3. Se a dose de um fármaco é de ​50 mg​, quantas doses estarão contidas em ​0,8 g​? 
0,8/50= 16mg 
4. Dar a definição de biodisponibilidade de um medicamento após a administração oral. 
Fração do fármaco livre que chega na circulação sistêmica. Respectivamente: boca 
➭ esofago➭ estomago➭intestino➭figado➭pulmão ➭ sangue. 
5. (PROVA) Qual o conceito de efeito de primeira passagem metabólica? ​é um 
fenômeno do ​metabolismo dos fármacos no qual a ​concentração do fármaco é 
significantemente reduzida (e inativada) pelo ​fígado antes de atingir a circulação 
sistêmica. Após um fármaco ser ingerido, ele é absorvido pelo ​sistema digestivo e 
entra no ​sistema porta hepático​. 
Essa ​primeira passagem pelo fígado diminui significativamente a ​biodisponibilidade 
do fármaco. Vias de administração alternativas podem ser usadas, como 
intravenosa​, ​intramuscular​, sublingual e transdérmica. Estas vias evitam o efeito 
de primeira passagem pois permitem que o fármaco seja absorvido diretamente na 
circulação sistêmica. 
6. Um paciente inicia o tratamento com varfarina na dose de 4 mg ao dia e, 
aproximadamente 24 hora após, o INR do paciente é de 0.8. Qual será a próxima dose 
de varfarina a ser administrada? E se o INR do paciente fosse de 3,2, qual seria a 
próxima dose a ser administrada? Varfarina= 4mg aumentar 5%= 4.5/100= 0,2/ 15% 
de 4mg= 0,6/// DE 4,2 a 4,6. 
 
 ​ ​Exercício III 
I. Interprete o Caso Clínico: Uma menina de 12 anos de idade, com história médica 
pregressa comum, apresenta febre, dor de garganta e um curso de linfadenopatia 
cervical sensível. Ela é diagnosticada com faringite estreptocócica do grupo A e é 
tratada com penicilina por via intramuscular. Alguns minutos após a injeção, a paciente 
apresenta dispnéia, taquicardia e hipotensão, e percebe-se que apresenta sibilo ao 
exame. Também queixa-se de disfagia. Epinefrina (adrenalina) IM é administrada 
imediatamente para sua reação anafilática. Comente sobre o mecanismo de ação e as 
indicações da Epinefrina no coração, pulmões, olhos e tratos gastrointestinal. ​Possui 
maior afinidade por receptores do tipo beta1 existentes no nodo sinoatrial, do 
coração seguido de receptores beta2 existentes nos pulmões, útero e células beta do 
pâncreas. Coração: diminuição de frequência cardíaca, débito cardíaco e pressão 
arterial; Pulmão: constrição; Olhos: miase, aversão a luz; TGI: Aumento de 
secreção gástrica, náuseas e vômitos gástricos. 
II. Uma mulher de 53 anos de idade procura uma consulta médica. Ela tem uma viagem 
marcada em um cruzeiro para o Caribe em duas semanas, mas está preocupada com os 
enjoos devido ao mar. Já viajou em barcos antes e é muito sensível à cinetose. Um 
amigo disse a ela que existe um adesivo eficaz para esse problema. Ela está bem de 
saúde e não toma medicamentos regularmente. O exame é normal. O médico, então, 
prescreve um adesivo transdérmico de escopolamina. Qual o mecanismo de ação da 
Hioscina? E os efeitos colaterais? ​Hioscina é um antagonista dos receptores 
muscarínicos de acetilcolina. Atua inibindo secreção ácido gástrica provocando 
náuseas e vômitos, além de causar hipertensão, pupila midriática, boca seca e 
amnésia. 
III. Uma paciente de 60 anos de idade iniciou recentemente nova medicação 
anti-hipertensiva. Sua pressão arterial parece sob controle, mas ela se queixa de 
cansaço, sonolência e desmaios quando levanta da cama (hipotensão ortostática). Diante 
deste quadro clínico, qual fármaco anti-hipertensivo este pacientes está fazendo uso? 
Prazosina, Os alfa bloqueadores são propensos a causar hipotensão ortostática em 
comparação com os beta bloqueadores. 
IV. Um homem de 70 anos de idade precisa de tratamento com um medicamento 
alfa-bloqueador contra incontinência urinária por transbordamento devido a sua próstata 
aumentada. Qual dos seguintes fármacos poderia ser sugerido a este paciente de modo 
que não afete significativamente a sua pressão arterial? 
 a) Prasozin b) Doxasozin c) Fentolamina ​d) Transulosin ​e) Terasozin 
v. Uma mulher de 75 anos de idade com Insuficiência Cardíaca Congestiva leve é 
admitida à Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com sepse causada por uma Infecção 
urinária. Ela está hipotensa, com pressão arterial de 80/40 mmHg, tem frequência 
cardíaca elevada (taquicardia) e diminuição do débito urinário (Oligúria). Junto com a 
instituição de antibioticoterapia adequada e líquidos IV, toma-se a decisão de iniciar 
infusão de IV de Norepinefrina (Noradrenalina) para tentar elevar a pressão arterial. De 
posse destas informações, discuta: a) Qual o mecanismo de ação da Noradrenalina que 
justifica o seu emprego nesta paciente? Quais receptores medeiam esses efeitos? ​A 
noradrenalina é mantedora da pressão arterial. Possui maior afinidade por 
receptores alfa do subtipo alfa​1​, existentes na musculatura lisa dos vasos 
sanguíneos. 
VI. Um homem de 25 anos de idade chega ao consultório médico geral queixando-se de 
problemas de visão. Ele tem dificuldade em manter os olhos abertos e queixa-se de 
visão dupla. Seus sintomas oscilam ao longo do dia. Sua ptose é mais comum no olho 
esquerdo, mas também alcança o olho direito. Seus sintomas são, em geral, menores na 
parte da manhã e pioram ao longo do dia. Sua ptose parece melhorar depois de 
descansar os olhos. Ele faz exercícios regularmente, mas notou que, nos últimos meses, 
tem dificuldades para completar sua corrida noturna, devido á fadiga em seu quadril. 
Com isso, o médico suspeita de miastenia gravis e realiza um teste com Edrofônio 
(Tensilon®). O teste é positivo e, portanto, a paciente inicia o tratamento com 
Piridostigmina (Mestinon®). Neste sentido, discuta: 
a) Qual o mecanismo de ação do Edrofônio (Teste de Edrofônio) usado no diagnóstico 
da Miastenia Grave? Por que não foi usado Edrofônio também para tratar este paciente? 
Age inibindo a enzima que degrada a Ach, colinesterase permitindo que a Ach 
estimule por mais tempo os receptores nicotínicos na placa muscular. Pois a ação 
do Edrofônio é muito curta. 
b) Qual o mecanismo de ação e os prováveis efeitos colaterais do Mestinon®? ​Náuseas, 
vômito, diarréia, cólicas abdominais, aumento do peristaltismo. 
VII. Percebe-se que uma paciente de 33 anos de idade com choque séptico tem 
hipotensão persistente apesar da infusão de Dopamina por via IV. A paciente é tratada, 
então, com uma infusão de adrenalina. Com qual adrenoceptor a adrenalina atua para 
contrair o músculoliso vascular e aumentar a resistência vascular periférica? ​Receptor 
alfa 1, adrenérgico, faz vasoconstrição e aumenta resistência vascular periférica. 
VIII. T.T. é um homem de 75 anos de idade que vem fazendo consultas ao neurologista 
de 5 em 5 anos. A esposa o acompanha em suas visitas. Ela declara que ele está ficando 
muito esquecido e conta que, há cerca de duas semanas, perdeu-se em seu caminho à 
mercearia e ela teve de buscá-lo. O médico, então, suspeita que esse paciente se 
encontra nos estágios iniciais da Doença de Alzheimer. Qual das seguintes condutas 
medicamentosas será mais apropriada para este paciente? ​Rivastigmina, Galantamina, 
Fisostigmina, Tacrina(NÃO É MAIS COMERCIALIZADO), Donepezil. 
 
IX. Um corpo desenvolve mecanismos de defesa que reduzem a quantidade de 
substâncias químicas estranhas, como os fármacos, que penetram no organismo. Entre 
esses mecanismos, um dos mais proeminentes é o sistema de transporte de efluxo que 
bombeia algumas drogas de volta à luz intestinal após absorção nos enterócitos, sendo 
responsável pela falta de absorção completa de algumas drogas. Com base neste texto, o 
sistema de efluxo que apresenta esta característica é: 
a) Difusão facilitada ​b) Glicoproteína P​ c) Citocromo P450 d) Pinocitose e) Fagocitose