ColoracaoZNeelsen

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Coloração de Ziehl-Neelsen (BAAR)
INTRODUÇÃO
	Através desta coloração, podemos visualizar as micobactérias, que possuem na sua parede celular uma grande concentração de lipídeos, devido à presença de ceras e ácidos graxos (ácidos micólicos), o que dificulta a sua visualização através das colorações tradicionais.
UTILIZAÇÃO
Diagnóstico bacterioscópico de micobactérias
Colheita do material clínico:
Tuberculose: escarro; urina; leite; biópsia (de acordo com a localização).
OBS: O escarro deve ser colhido pela manhã por causa do grande acúmulo, e deve conter o mínimo de saliva possível. Devem ser colhidas três amostras por paciente, em recipiente descartável.
Hanseníase: raspado de lesão; secreção nasal; gota de sangue do lóbulo da orelha.
Aplicação:
Busca de casos (início rápido da quimioterapia)
Eficiência da quimioterapia
OBS: Este método de coloração possui baixa sensibilidade (mínimo de 10 bac/ml) e grande especificidade.
Para veterinária:
Mycobacterium bovis – Tuberculose bovina. Também pode ser transmitida ao homem, através do leite não pasteurizado.
Patogenia:
Bacilos ingeridos → mucosa da orofaringe e trato digestivo → nódulos mesentéricos → outros tecidos.
EXECUÇÃO
A coloração de Ziehl-Neelsen é realizada utilizando os seguintes métodos:
lâmina fixada pelo calor;
cobrir o esfregaço com fucsina fenicada;
aquecer em chama até emitir vapores. A partir disto, iniciar a contagem de cinco minutos;
lavar a lâmina em água, suavemente;
colocar álcool-ácido clorídrico, até que não se desprenda mais corante (cerca de dois minutos);
lavar a lâmina com água;
cobrir o esfregaço com azul-de-metileno (durante trinta segundos);
lavar a lâmina com água;
deixar secar e observar ao microscópio com a objetiva de imersão.
RESULTADOS
Bactérias álcool ácido resistentes (BAAR): vermelho
Bactérias não-álcool ácido resistentes (BNAAR): azul 
	Soluções em ordem de aplicação
	BAAR
	BNAAR
	Fucsina de Ziehl
	Bactérias coradas em vermelho
	Bactérias coradas em vermelho
	Álcool-ácido clorídrico
	A fucsina se fixa nos lipídeos complexos e não abandona a célula, que permanece vermelha
	A fucsina não se fixa nos componentes da parede celular e abandona a célula, que permanece sem corante em seu interior
	Azul-de-metileno
	A célula não é afetada e permanece vermelha
	A célula adquire o corante, tornando-se azul
DIAGNÓSTICO
Ausência de BAAR em 100 campos 		-
< 1 BAAR em 100 campos 			+
1-10 BAAR em 50 campos			++
> 10 BAAR em 20 campos 		 +++