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Coloração de Ziehl-Neelsen (BAAR) INTRODUÇÃO Através desta coloração, podemos visualizar as micobactérias, que possuem na sua parede celular uma grande concentração de lipídeos, devido à presença de ceras e ácidos graxos (ácidos micólicos), o que dificulta a sua visualização através das colorações tradicionais. UTILIZAÇÃO Diagnóstico bacterioscópico de micobactérias Colheita do material clínico: Tuberculose: escarro; urina; leite; biópsia (de acordo com a localização). OBS: O escarro deve ser colhido pela manhã por causa do grande acúmulo, e deve conter o mínimo de saliva possível. Devem ser colhidas três amostras por paciente, em recipiente descartável. Hanseníase: raspado de lesão; secreção nasal; gota de sangue do lóbulo da orelha. Aplicação: Busca de casos (início rápido da quimioterapia) Eficiência da quimioterapia OBS: Este método de coloração possui baixa sensibilidade (mínimo de 10 bac/ml) e grande especificidade. Para veterinária: Mycobacterium bovis – Tuberculose bovina. Também pode ser transmitida ao homem, através do leite não pasteurizado. Patogenia: Bacilos ingeridos → mucosa da orofaringe e trato digestivo → nódulos mesentéricos → outros tecidos. EXECUÇÃO A coloração de Ziehl-Neelsen é realizada utilizando os seguintes métodos: lâmina fixada pelo calor; cobrir o esfregaço com fucsina fenicada; aquecer em chama até emitir vapores. A partir disto, iniciar a contagem de cinco minutos; lavar a lâmina em água, suavemente; colocar álcool-ácido clorídrico, até que não se desprenda mais corante (cerca de dois minutos); lavar a lâmina com água; cobrir o esfregaço com azul-de-metileno (durante trinta segundos); lavar a lâmina com água; deixar secar e observar ao microscópio com a objetiva de imersão. RESULTADOS Bactérias álcool ácido resistentes (BAAR): vermelho Bactérias não-álcool ácido resistentes (BNAAR): azul Soluções em ordem de aplicação BAAR BNAAR Fucsina de Ziehl Bactérias coradas em vermelho Bactérias coradas em vermelho Álcool-ácido clorídrico A fucsina se fixa nos lipídeos complexos e não abandona a célula, que permanece vermelha A fucsina não se fixa nos componentes da parede celular e abandona a célula, que permanece sem corante em seu interior Azul-de-metileno A célula não é afetada e permanece vermelha A célula adquire o corante, tornando-se azul DIAGNÓSTICO Ausência de BAAR em 100 campos - < 1 BAAR em 100 campos + 1-10 BAAR em 50 campos ++ > 10 BAAR em 20 campos +++
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