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TIPOS DE 
ANESTESIAS 
CIRÚRGICAS
Professora Enfª. Helena Lopes
◦ TIPOS DE ANESTESIAS
◦A anestesia é um procedimento médico que visa bloquear
temporariamente a capacidade do cérebro de reconhecer
um estímulo doloroso. Graças à anestesia, os médicos são
capazes de realizar cirurgias e outros procedimentos invasivos
sem que o paciente sinta dor.
◦ Tipos de anestesias: anestesia geral, anestesia regional,
anestesia local.
◦ SENSAÇÃO DE DOR
◦A dor é um dos mecanismo de defesa mais importantes do
nosso organismo, sendo ativada toda vez que um tecido
nosso esteja sofrendo algum tipo de estresse ou injúria.
Inicialmente, pode parecer estranho pensar que um
mecanismo que serve para nos proteger provoque um
sensação tão ruim quanto a dor.
◦MECANISMO DA DOR
◦Para podermos sentir dor, é preciso haver receptores para
identificar lesões dos tecidos e nervos sensitivos especializados
em transportar a sensação de dor. Nossa pele, por exemplo, é
amplamente inervada por nervos sensitivos capazes de
reconhecer eventos traumáticos mínimos.
◦Quando sofremos um corte, uma queimadura, uma picada ou
qualquer outra injúria do tecido da pele, estes nervos são
ativados, enviando rapidamente sinais elétricos em direção à
medula espinhal, que por sua vez, transporta-os para o
cérebro, onde a sensação de dor é reconhecida.
Nervos sensitivos
Medula espinhal
Cérebro
◦Portanto, se quisermos bloquear a sensação de dor,
podemos agir em três pontos:
1. No local exato onde a injúria está ocorrendo, através do
bloqueio dos receptores da dor presentes na pele.
◦2. Na medula espinhal, bloqueando um sinal doloroso vindo
de um nervo periférico, impedindo que o mesmo continue
seu trajeto e chegue ao cérebro.
◦3. No cérebro, impedindo que o mesmo reconheça os sinais
dolorosos que chegam a si.
◦Esse três modos de agir sobre a dor são os mecanismos
básicos da anestesia local, anestesia regional e anestesia
geral, respectivamente.
◦OBJETIVOS DA ANESTESIA
◦O objetivo principal de qualquer uma das 3 modalidades de
anestesia é bloquear a sensação de dor.
◦Nos procedimentos simples, onde apenas uma anestesia
local é necessária, a única função da anestesia é mesmo
cortar a dor. Todavia, em casos de cirurgia, principalmente
as de grande porte, não basta apenas retirar a dor. Nestes, o
procedimento anestésico também tem outras funções,
como bloquear a musculatura do paciente, impedindo que
o mesmo se mexa durante a cirurgia, e provocar amnésia,
fazendo com que o paciente se esqueça de boa parte dos
acontecimentos durante a cirurgia, mesmo que ele
permaneça acordado durante o ato cirúrgico.
◦TIPOS DE ANESTESIA
◦ 1. Anestesia geral: é a modalidade anestésica indicada para as
cirurgias mais complexas e de grande porte. Indicamos a
anestesia geral quando o procedimento cirúrgico é muito
complexo, não sendo viável anestesiar apenas uma região do
corpo. É importante notar que o tipo de anestesia indicado para
cortes na pele é completamente diferentes da anestesia que
precisa ser feita quando se vai cortar uma parte do intestino ou
retirar um órgão do abdômen. Em cirurgias extensas não é
possível bloquear diferentes camadas e tecidos do organismos
apenas com anestésicos locais.
◦Na anestesia geral, o paciente fica inconsciente, incapaz de se
mover e, habitualmente, intubado e acoplado a um respirador
artificial. Um dos motivos do paciente não sentir é pelo fato do
mesmo estar profundamente sedado, como se o cérebro estive
parcialmente “desligado”.
◦2. Anestesia regional: é um procedimento anestésico
usado em cirurgias mais simples, onde o paciente pode
permanecer acordado. Este tipo de anestesia bloqueia
a dor em apenas uma determinada região do corpo,
como um braço, uma perna ou toda região inferior do
corpo, abaixo do abdômen.
◦Os 2 tipos de anestesia regional mais usados são:
◦ – Anestesia raquidiana (ou raquianestesia).
◦ – Anestesia peridural.
◦Anestesia raquidiana
◦Para realizar a anestesia raquidiana, uma agulha de
pequeno calibre é inserida nas costas, de modo a atingir o
espaço subaracnóide, dentro da coluna espinhal. Em
seguida, um anestésico é injetado dentro do líquido espinhal
(liquor), produzindo dormência temporária e relaxamento
muscular.
◦A presença do anestésico dentro da coluna espinhal
bloqueia os nervos que passam pela coluna lombar, fazendo
com que estímulos dolorosos vindos dos membros inferiores e
do abdômen não consigam chegar ao cérebro.
◦A raquianestesia é muito usada para procedimentos
ortopédicos de membros inferiores e para cesarianas.
◦Anestesia peridural
◦A anestesia peridural é muito semelhante a anestesia raquidiana,
porém há algumas diferenças
◦ 1-Na anestesia peridural o anestésico é injetado na região peridural,
que fica ao redor do canal espinhal, e não propriamente dentro,
como no caso da raquianestesia.
◦ 2- Na anestesia peridural, o anestésico é injeto por um cateter, que
é implantado no espaço peridural. Enquanto na raquianestesia o
anestésico é administrado por uma agulha uma única vez, na
anestesia peridural o anestésico fica sendo administrado
constantemente através do cateter.
◦ 3- A anestesia peridural pode continuar a ser administrada no pós-
operatório para controle da dor nas primeiras horas após a cirurgia.
Basta manter a infusão de analgésicos pelo cateter.
◦ 4- A quantidade de anestésicos administrados é bem menor na
anestesia raquidiana.
◦A complicação mais comum das anestesias
raquidianas e peridurais é a dor de cabeça, que
ocorre quando há extravasamento de liquor pelo furo
feito pela agulha no canal espinhal. Essa perda de
líquido provoca uma redução da pressão do liquor ao
redor de todo o sistema nervosos central, sendo esta a
causa da dor de cabeça.
◦3. Anestesia local
◦A anestesia local é o procedimento anestésico mais
comum, sendo usado para bloquear a dor em pequenas
regiões do corpo, habitualmente na pele. Ao contrário das
anestesias geral e regional, que devem ser administradas
por um anestesiologista, a anestesia local é usada por
quase todas as especialidades.
◦A anestesia local é habitualmente feita com a injeção de
lidocaína na pele e nos tecidos subcutâneos. Ela serve para
bloquear a dor em uma variedade de procedimentos
médicos, como biópsias, punções de veias profundas,
suturas da pele, punção lombar, etc.
◦casos das endoscopias digestivas, onde o médico
aplica um spray com anestésico local na faringe de
modo a diminuir o incômodo pela passagem do
endoscópio.
◦A anestesia local funciona bloqueando os receptores
para dor na pele e os nervos mais superficiais,
impedindo que os mesmos consigam enviar sinais
doloroso para o cérebro.