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Filo Nematoda (cilíndricos e alongados) Ascaris Lumbricoides ascaridíase. Linnaeus (1758) • Descobridor do parasito no intestino do homem e do porco; • Participou do desenvolvimento da escala Celsius; Morfologia Machos (20 a 30cm): - Apresentam cor leitosa; - Vestíbulo bucal 3 lábios (serrilha de dentículos); - Sistema digestório: boca, esôfago, intestino, reto e anus. - Sistema reprodutor: Testículo, canal deferente e canal ejaculatório. - Presença de espículos órgão copulatório acessório. Intestino delgado (jejuno e íleo) Morfologia Fêmea (30 a 40cm): - Apresentam cor leitosa; - Vestíbulo bucal 3 lábios (serrilha de dentículos); - Sistema digestório: boca, esôfago, intestino, reto e anus. - Sistema reprodutor: ovários, ovidutos, útero, vagina e vulva. - Extremidade posterior retilínea. Intestino delgado (jejuno e íleo) Morfologia Ovo: - Aspecto oval Apresenta 3 camadas: - Camada interna - Camada média - Camada externa Ciclo Biológico (Monoxeno) 1) Ingestão de ovo fértil (Alimentos, agua contaminada...); 2) Ovo eclode no intestino delgado (pH, temperatura, CO₂) liberação da larva. Pulmão. 4) Amadurecimento da larva nos capilares e alvéolos pulmonares; 6) Migração para o intestino delgado Formação de vermes adultos; 7) 60 dias após a infecção alcançam a maturação sexual Copulação. 8) Deposição de ovos (200.000 p/dia) Eliminação nas fezes. 3) Travessia do ceco (intestino grosso) 18 a 24h Fígado 2 a 3 dias Coração 4 a 5 dias Eliminação pela boca ou nariz. 5) Migração para a faringe: • Expectoração • Deglutição Patogenia Larvas: • Lesões pulmonares: Pontos hemorrágicos nos alvéolos (infiltrado inflamatório) devido a passagem das larvas. fibrose Patogenia Larvas: • Lesões hepáticas: Pontos hemorrágicos e necrosados no parênquima Patogenia - Ação ectópica migração do Ascaris para locais não habituais (apêndice, ducto colédoco, boca, nariz) Vermes adultos: Infestação de 30 a 40 vermes: - Ação espoliadora consumo de nutrientes do hospedeiro. Manchas circulares espalhadas pelo corpo (deficiência de vit A e C) - Ação tóxica reação antígeno(parasita)-anticorpo (humano). Edema, urticária, convulsões - Ação mecânica Irritação e/ou obstrução intestinal. Sinais e sintomas Parasito NÃO se multiplica dentro do hospedeiro. Exposições contínuas a ovos é que promove o acúmulo de vermes. Pulmão: • Tosse, dispneia, sibilos e dor retroesternal. Intestino: • Anorexia, dor abdominal, cólicas, vômitos e diarreia. Diagnóstico: Pesquisa de ovos nas fezes. Milhares de Ovos (200.000 p/dia) são liberados nas fezes. Método de sedimentação espontânea. Infecções com vermes fêmeas Ovos expelidos inférteis. Infecções com vermes machos ausência de ovos (resultado negativo) Infecções com vermes machos e fêmeas Ovos expelidos férteis. Tratamento: OMS sugere: Albendazol Impede a captação de glicose e inibe a formação de ATP (100% de eficácia) Mebendazol Levamisol Provoca paralisação do verme. Pamoato de Pirantel Tratamento complementar: Plantas vermicidas (P. ex: Andiroba) Utilização de apenas 2 gotas p/dia de óleo de Andiroba no chá. Epidemiologia: Distribuído em mais de 150 países e territórios 70% a 90% crianças (1 a 10 anos). Frequente em países pobres (Ásia e África). Fatores Influenciadores: • Sociais, econômicos e culturais; • Clima úmido e quente sobrevida e embrionamento do ovo. • Saneamento básico + densidade populacional; Transmissão: Ingestão de ovos férteis.Rota de transmissão fezes contaminadas no meio ambiente Ingestão de agua e alimentos contaminados; Vetores mecânicos (moscas, baratas....); Saneamento básico inadequado. Prevenção: Grande capacidade de aderência dos ovos a superfícies. Difícil eliminação com lavagens simples. Higienização pessoal e alimentar; Saneamento básico adequado; Educação em saúde; Tratamento imediato.
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