Anestesia intravenosa

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Anestesia injetável 
Promove inconsciência, analgesia e miorrelaxamento
Vantagens (dose pode ser ajustada, sem necessidade de uso de aparelhos, não polui o ambiente cirúrgico, indução rápida)
Desvantagens ( após a adm o efeito não é revertido, efeito acumulativo, flebite, difícil adequação e manutenção do plano anestésico)
Vias de adm: IV, IM
Indução da anestesia, agente único para procedimentos ambulatoriais
Suplemento da anestesia inalatória
Manutenção da anestesia
Fármacos tem de possuir as seguintes características: curta duração e metabolismo rápido, metabólitos inativos e não tóxicos, solúvel em água, estável em solução.
Modos de adm: Bolus: medicação aplicada de uma forma constante para manter sua [ ] seringa (intermitente)/ Infusão contínua : bomba de infusão ou equipo/ Bolus+infusão continua 
Atualmente são feitas anestesias bal / anceadas, com a adm de diversos fármacos simultaneamenteadm continua ao invés de intermitente/ Uso de bombas de infusão
Instrumentação
-Garrote -Cateter(vários tamanhos) -Seringa
-Equipo (macro ou micro) - Scalp -Agulha(vários tamanhos) -Solução fisiológica 
Classificação dos fármacos
Barbitúricos
-Tiopental
-Pentobarbital
Agentes não barbitúricos
-Propofol
-Etomidato
-Éter gliceril gauaicol (EGG)
Anéstesicos dissociativos
-Tiletamina
-Cetamina
Barbiturícos
Tiopental / IV / ação ultracurta
Pentobarbital / IV / ação curta
Fenobarbital: ação longa (>2 horas). Indicado para convulsões. Gardenal
Não possuem efeito analgésico 
Hipnóticos
Atravessam a barreira hematoencefálica e placentária 
72 a 86% de ligação a ppt (observar exame para ver se o animal esta com hipoproteinemia)
Acidose, uremia e hipoalbunemia aumentam a disponibilidade do fármaco 
Usado para indução de anestesia inalatória, produção de hipnose, tratar de intoxicações por anestésicos locais
Não pode ser utilizado em pacientes cardiopatas 
Acumula na gordura: Animais com pouca gordura, dose menor (Cães galgos)
Pode ocorrer excitação e delírio sem MPA
Relaxamento muscular insatisfatório
Efeito anticonvulsivante
Depressão do centro termorregulador
Pode ocorrer sedação até o coma,, excitação na fase de indução, se aplicado de forma lenta e isoladamente
Dilatação dos vasos
Arritmogênico
Depressão do centro respiratório
Midríase inicial, seguida de meiose
Rotacionamento do globo ocular
Hipotensão e vasoconstrição renal
Diminuição de produção e na perda de calor
Atravessa a barreira placentária
Tiopental causa depressão fetal (utilizar com cautela)/ Pentobarbital 100% morte do feto
Tiopental
Pó amarelo claro, hidrossolúvel
Apresentação: 0,5 e 1,0g
Indução da anestesia/ Procedimentos curtos
Evitar adm repetidas (efeito cumulativo); afecçõrd cardíacas, renais e hepáticas; neonatos e idosos
Contraindicações: distensões abdominais, cesarianas, torção gástrica, estenoses
Período de latência 15-30 segundos
Pentobrabital
 Período de latência 30-60 segundos
Período hábil- 60 a 120 minutod
Grandes animas (evitar recuperação tempestuosa)
Não Barbitúricos
Propofol
Anéstesico geral/ Hipnótico de ação ultracurta
Periodo hábil: 10-15 minutos
Recuperação rápida
Agitar antes do uso
PH 7,0
 Emulsão aquoso (lectina de ovo purificada, glicerol, óleo de semente de soja, não contém preservativos)
2-6diisopropilfenol
É necessário o consumo da ampola ou descarte da mesma até o termino do dia quando aberta (crescimento de microorganismos
Compostos fenólicos- causam injúria oxidativa nas hemácias de felinos se adm repetidamente durante vários dias
Recuperação prolongada pós-dose única (30 minutos)
Fenômenos excitatórios (8% dos animais- uso isolado)
96-98% de ligação as ppt
Biotransformação hepática, metabólitos excretados via renal
Facilitação GABAérgica (Depressão do SNC, relaxamento muscular, redução do metabolismo cerebral)
Depressão miocárdica, vasodilatação periférica
Atenção com animais hipovolêmicos, geriatras e ou com função ventricular esquerda comprometida
Aumento do limiar arritmogênico da adrenalina
Diminuição da GFrequência cardíaca
Brocodilatação/ Depressão respiratória e apneia
Felinos tem a capacidade de biotrasnformação menor por conta do fenol
Período de latência: 10 a 20s
Período hábil: 3 a 10 minutos dependendo da adm prévia de MPA
Indução e manutenção (GA)
Etomidato
Composto imidazólico carboxilado
Hipnótico (ação ultracurta)
65 a 75% ligação a ppt
PH 3,4 (dor a injeção)
Hipnótico, sem poder analgésico, instável em solução aquosa, contém 35% de propilenoglicol
Não cumulativo, duração dose-dependente
Metabolizado no fígado, excretdo (75%) na urina; restante nas fezes
Facilitação da transmissão GABAérgica
Diminuição da pressão intra craniana e do fluxo sanguíneo cerebral
Diminuição no consumo de 02= diminuição da taxa metabólica cerebral
Estabilidade parâmetros cardiovasculares
Preserva a atividade dos barroreceptores/ Não é arritmogênicos
Taquipneia/ diminuição do volume corrente/ Apneia transitória.
Efeitos adversos: Movimentos musculares involuntários/ tremores/ hipertonia muscular
Podem ser atenuados com a adm prévia de Fenotiazínicos, Benzodiazepínicos, Opióides (Injeção lenta/ evitar infusão contínua)
Supressão adrenocortical
Indução da anestesia em pacientes graves e cardiopatas
PQA= MPA prévia com associação com fentanil ou midazolam
Éter Gliceril Guaiacol
Miorrelaxante de ação central/ Usado ppt em equinos
Adm em solução de 5 a 15% via IV
Poder bacteriostático e bactericida
Altas doses (Depressão respiratória)
Doses normais (Utlizadas para provocar decúbito lateral e permitir entubações)
Poucas alterações sobre função respiratória e cardiovascular)
Metabolização no fígado, excreção renal
Concentração maior que 15% causa hemólise
Recuperação rápida, efeito rápido (10 a 20 minutos), intubação fácil
Não existe antagonista
Hipotensão (dose elevada ou adm contínua por muito tempo)