Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
TIREOIDITE DE HASHIMOTO I M U N O L O G I A E B I O Q U Í M I C A C L Í N I C A I I O QUE É A TIREOIDE? Imagem retirada de Med Simples • A tireoide é uma glândula endócrina, localizada na região anterior do pescoço, é uma das maiores glândulas do corpo humano e tem um peso aproximado de 15 a 25 gramas. • Sua função é produzir hormônios que regulam grande parte do funcionamento das células do corpo. • Ela é responsável por produzir os hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina) que em excesso desses, podem causar hipertireoidismo e na falta o hipotireoidismo. • (Hipotireoidismo é um dos fatores que ocorre na síndrome de Hashimoto) O QUE É TIREOIDITE DE HASHIMOTO? • Descoberta por Médico japonês Hakaru Hashimoto, que diagnosticou a doença pela primeira vez em 1912. • A doença de Hashimoto ou Tireoidite de Ha-shimoto (TH), também conhecida como tireoidite linfocítica crônica é atualmente considerada como uma das formas de tireoidite auto-imune. PATOGENIA • É a infiltração linfocitária do parênquima da tireoide o Incapacitação dos linfócitos T supressores de destruir células sensibilizadoras por antígenos tireoidianos, o Células T ativadas Estimulam a secreção de anticorpos ativação da citotoxicidade das células natural killer; Linfócitos T helper e linfócitos B produção de anticorpos contra componentes tireoidianos.; • Células T Helper – Produção de anticorpos Citotóxico – Destruição das células tireodianas • Apoptose das células da tiroide e na destruição dos folículos. ETIOLOGIA • Doença Multifatorial Fatores Genéticos Fatores Ambientais indução ao distúrbio da início da agressão autoimune tolerância imunológica Fatores Endógenos SINTOMATOLOGIA • Não existem sinais e sintomas típicos da tireoidite de Hashimoto, mas com o tempo desenvolvem sintomas progressivos de hipotireoidismo, que incluem: Cansaço; Adinamia (falta de iniciativa); Diminuição da frequência cardíaca; Decréscimo da atividade cerebral; Voz mais grossa como a de um disco em baixa rotação; Mixedema (bócio); Sonolência; Reflexos mais vagarosos; Intolerância ao frio; Ganho de peso; Alterações menstruais e na potência e libido dos homens; Imagem retirada de Biologia Net IMAGENS MACROSCÓPICAS Tiróide Normal Tiróide de Hashimoto Imagens retiradas de Anatpat-Unicamp EXAMES – PARTE I • Monitoria na produção de hormônios tiroidianos; TSH - Valor de referência: entre 0,4 a 4,5 um/L. T4 Livre – Valor de referência: entre 0,7 a 1,8 ng/dl. T3 Livre – Valor de referência: 1,7 a 3,7 pg/ml. T3 Livre – Valor de referência: 1,7 a 3,7 pg/ml. • Para diagnóstico da Síndrome de Hashimoto; Anti-TPO. Esse exame detecta autoanticorpos contra uma enzima específica da tireoide. Cerca de 90% das pessoas com um anti-TPO alto têm tireoidite de Hashimoto. Valor de referência: menor que 15 IU/mL ou 60 IU/mL TgAb. A tireoglobulina é um percursor para a produção dos hormônios da tireoide presente na tireoide. Cerca de 80 a 90% das pessoas com o TgAb elevado têm tireoidite de Hashimoto. Valor de referência: menor que 20 IU/mL. Imagem retiradas de MD. Saúde EXAMES – PARTE II • ANTI -TPO – ANTICORPOS Material: soro Método: Eletroquimioluminescência (ECLIA) Volume: 1,0 mL Coleta: - Jejum não necessário - Informar os medicamentos em uso, especialmente hormônios tiroidianos e antiarrítmicos; - Coletar amostra em tubo gel; - Aguardar 30 min para retração do coagulo; • ANTI - TIREOGLOBULINA Material: soro Método: Eletroquimioluminescência (ECLIA) Volume: 1,0 mL Coleta: - Jejum não necessário - Informar os medicamentos em uso, especialmente hormônios tiroidianos e antiarrítmicos; - Coletar amostra em tubo gel; - Aguardar 30 min para retração do coagulo; EXAMES – PARTE III • Exames complementares de imagem, denominado dúplex Doppler colorido da tireoide (DDT). • O exame citológico através da punção aspirativa por agulha fina pode ajudar no diagnóstico da tireoidite de Hashimoto (TH). • Os anticorpos antitireoglobulina e antiperoxidase tireoidiana geralmente são detectados por aglutinação de partículas utilizando-se gelatina revestida com tireoglobulina purificada ou por meio de ensaio imunoenzimático (ELISA), ou por diagnóstico de Eletroquimioluminescência. Imagem retirada de Biomed UniBrasil TRATAMENTO • Não há existência de um tratamento farmacológico para a tireoidite de Hashimoto, é possível controlar a doença através de mudanças na alimentação, suplementação e redução de estresse. Este tratamento funcional evita a destruição de mais tecido tireoidiano e permite estabilizar ou diminuir a dosagem de hormônios. • Tratamento convencional é a administração de uma dosagem de levotiroxina sódica que uma substância sintética similar ao hormônio, mas com propriedades diferentes.. • Levotiroxina sódica é comercializada como Puran T4, Synthroid e Euthyrox. REFERÊNCIAS • Laboratório Alvaro, ANTI -TPO – ANTICORPOS. Disponível em: http://www.alvaro.com.br/laboratorio/menu-exames/ACAT. Acesso em: 10 de Maio. 2018. • Laboratório Alvaro, ANTI – TIREOGLOBULINA. Disponível em: http://www.alvaro.com.br/laboratorio/menu-exames/TPO. Acesso em: 10 de Maio. 2018. • Biomedicina UniBrasil, Síndrome da tireoide de Hashimoto, 2017. Disponível em: https://biomedunibrasil.wordpress.com/2017/06/06/sindrome- de-hashimoto/. Acesso em: 10 de Maio. 2018. • Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, Principais Exames da Tireoide, 2016. Disponível em: http://www.tireoide.org.br/principais-exames-da-tireoide. Acesso em: 10 de Maio. 2018. • MD. Sáude, ANTICORPOS E TIREOIDE: ANTI-TPO, TRAB E ANTI-TIREOGLOBULINA, 2016. Disponível em: https://www.mdsaude.com/2013/07/anti-tpo-anti- tireoglobulina-tireoide.html. Acesso em: 10 de Maio. 2018. • Hashimoto Brasil, Tratamentos Disponível em: https://hashimotosbrasil.wordpress.com/tratamentos-para- hashimotos/. Acesso em: 10 de Maio. 2018. • LabTest Online, Tireoidite de Hashimoto. Disponível em: https://labtestsonline.org.br/conditions/tireoidite-de- Hashimoto. Acesso em: 10 de Maio. 2018. C A R L A I Z A D O R A P A G O T G R E G O R Y J O E L H E L L E N C R I S O C A M P O S D E M O U R A J É S S I C A D E L I M A R I O S B I O M E D I C I N A , 5 º S E M E S T R E – M AT U T I N O A C A D Ê M I C O S
Compartilhar